特殊兒童自我傷害行為案例研究

席夢如　王寧寧

摘 要：自我傷害行為是指個人故意做出傷害自己身體的行為。本文通過真實的案例對這些特殊兒童的自我傷害行為進行深入研究，分析自我傷害的原因，并制定相對應的措施。

關鍵詞：特殊兒童 自我傷害 行為 案例

案例一：本人所帶班級大多都是自閉癥兒童，比如許強強小朋友，她是一個五歲的小女孩，緊張時就會咬自己的手指。就在一次課上，提問到許強強回答問題時，她一句話也說不出來，就一直咬自己的手指，當時就下定決心要找她的父母談談。原來強強小的時候，父母經常把強強一個人放在家里，有保姆照顧，缺乏交流，強強的父母一回家就會經常吵架甚至打架。最開始，強強想上去拉開父母，但是爸爸不小心把強強拍到了一邊，讓強強不要說話。從此強強就變得沉默寡言，看到父母吵架，就會咬自己的手指，最重要的是想引起父母的注意。[1]

這種孩子是缺乏關心與愛護的，由于家庭的負面影響過多，把自己關閉起來，通過咬手指來宣泄。父母的負強化嚴重影響孩子的行為舉止，當孩子咬手指時家長才關注她，滿足了她的愿望，她以咬手指來達到自己的目的。我們就要求強強的父母不要在孩子面前爭吵或展現出負面情緒，讓強強的父母一起來學校，慢慢地增近她們的感情，在我們不懈的努力下，強強開始不再依賴啃手指，有了很大的變化。

案例二：本人所帶班級有一個小男生叫馬旺旺，在班里他是最愛哭鬧的一個，會用手大力地打自己的頭或是用手拍桌子、摔椅子，甚至流血了還不知道。由于旺旺在很小的時候，他的父母都在外面打工，很少在一起，一直由奶奶照顧。旺旺兩歲多時，說話還不清楚，家里也沒重視，直到旺旺開始做出這些行為，時間長了，旺旺的表達能力逐漸變弱，不知怎么表達，從而以打自己、摔東西的方式表達。

這種孩子缺乏適當的語言刺激，由于身邊說話的人少，以至于表達能力得不到鍛煉。我們就讓旺旺的父母經常回家看旺旺，與之交流，以此來刺激旺旺的表達能力。在學校老師會經常找旺旺聊天，經常帶旺旺玩一些動手的游戲，并給旺旺設置了一日的工作流程。功夫不負有心人，旺旺慢慢有所改變。[2]

一、常見原因

1.自我傷害行為是為了吸引他人的關注。一些兒童可能生活在缺乏關注和愛的環境中，對他人的關心與愛護有著過度的需求，渴望得到更多的關注。但由于種種原因，為了獲得他人的關注很難適用恰當的方法，而做出自殘行為。

2.自我傷害行為是為了舒緩身體的不舒服。一些兒童之所以會做出自我傷害行為與他們身體所存在的不舒服等特殊的生理狀況有關。當他們出現頭痛或者不適時，常常使用諸如敲頭或按壓身體疼痛部位來舒緩疼痛。[3]

3.自我傷害行為受家庭環境的影響。由案例一可知，家庭暴力是影響兒童自殘的重要因素。無論男性還是女性，在孩童時期受到懲罰或認為受到懲罰的人，成年后更有可能發展成自傷，這是因為他們的父母將他們的暴力行為傾向傳給了下一代。施特勞斯形象地稱之為“家庭暴力的社會遺傳”。

4.孩子處于孤獨狀態缺乏關愛。由案例二可知，孩子在日常生活中很少活動，常由祖父母照顧，從而缺乏語言的刺激，不知道怎么表達。這時自殘作為一種心理刺激而發生，隨著發生頻率的增加，教師處理不當，孩子就特別渴望能得到他人的關注，會加速自傷行為的出現。當自傷行為發生時，他人不恰當的言行和治療方法可能會在不知不覺中強化該行為，使孤獨的孩子覺得這種行為可以吸引他人注意，進而利用這種行為達到目的。

5.負面影響接觸過度。過度的負面生活會導致兒童內心世界無法向人表白、心情不好。這些孩子在生活中可能會經歷很多負面的事情，內心壓抑，覺得這個世界并不那么美好、充滿恐懼、讓他們無望。所以自殘是為了發泄自己內心的負面情緒，表達內心壓力，使自己能夠得到釋放。

6.社會環境的影響。現在的社會生活節奏加快，對于各個方面要求提高，工作效率也相對增加。這些特殊兒童由于某方面的殘疾，工作效率以及學習能力就會變慢，和正常的兒童一起學習時，明顯就有一些吃力。當出門游玩時，由于和大家有明顯不同，難免會受到大家異樣的眼光，無形中傷害著這些兒童，激發他們的自我傷害行為。[4]

二、相對應措施

1.通過教學及時干預以達到消除自傷行為的目的。教育干預的目的是為了提高兒童對危害危險的認識，使它們明白在不健康的環境中進行教育對他們不利，從而改變這種不良的行為。通過傷害自己來要求別人做某事時，不能滿足他。常見的處理措施有：厭惡性刺激，如在手上抹點辣椒油，讓他們有不舒服的感覺;通過大量的活動鍛煉來發泄他們多余的精力，避免發泄在自己身上等等。

2.加強安全教育與訓練兒童的安全意識。在日常生活中，教師和家長相結合，可采用游戲法、講故事法、看圖片法等等方式，將預防意外傷害及自我傷害的壞處融入到日常生活中，讓孩子們更好地了解。在日常訓練中，訓練孩子養成良好的生活習慣，認識到不良行為的危險性，及時躲避，從而減少意外傷害。具體措施如：讓兒童學習生活常識，提高兒童的安全意識;在幼兒的日常生活中加入安全教育，增強自我保護力。[5]

3.創設安全的、刺激性比較強的環境。由于特殊兒童具有好動、聽不進去話、辨別能力弱等特點，在存在危險的地方可以張貼上明顯的安全標志，時刻提醒孩子要注意安全。這一措施設可用于案例二。具體措施如：剪刀、水果刀、開水瓶等等危險性的物品應收起來放到安全的地方;桌椅板凳等等堅硬的物體角角應該磨圓或者用泡沫包起來;在學校活動中多和孩子交流，讓孩子學會表達，減少自我傷害的可能。

4.建設和諧有愛的家庭環境。一些兒童之所以會做出傷害自己的行為，主要是因為家庭的影響，如：遇事不問清楚對錯就打孩子、父母在孩子面前吵架等等，這些負面行為嚴重影響著孩子。父母應該擔負起這個重大的責任與任務，給孩子一個和諧的家，讓孩子能夠達到心靈的安慰，父母有責任引導孩子成長。這一措施可適用于案例一。具體措施如：父母要學會與孩子溝通;父母與孩子之間相互學習。

參考文獻

[1]吳麗慧.兒童自我傷害行為[J].國外醫學（兒科學分冊），2002（03）.

[2]陳武朝.自殺行為的干預研究狀況及防控建議[J].心理月刊，2018（10）.

[3]姜瑩.貧困地區農村家庭教育投資行為研究[D].沈陽：沈陽農業大學，2011.

[4]鄭曉坤.中國特殊教育師資培養研究（1978-2016）[D].東北：東北師范大學，2017：5.

[5]付開菊.我國特殊兒童教育的社會政策研究[D].東北：東北財經大學，2016.