高血壓患者該如何治療？

張霞

高血壓患者的治療主要是將血壓控制在正常的水平，最大化的控制心血管疾病的發(fā)病率，降低因病致殘和死亡的危險(xiǎn)。以目前的醫(yī)療水平，對于高血壓尚沒有完全治愈的方法，但是只要長期堅(jiān)持服藥治療，完全可以將血壓控制在安全的水平，患者的生活工作不會(huì)受到太大的影響，很大程度上可以保證高血壓患者生活的質(zhì)量。

高血壓患者的治療需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、年齡、是否有并發(fā)癥等確定治療方案，并沒有固定的模式，其中最主要的就是控制血壓，使血壓保持在正常范圍。

1 高血壓治療的原則

1.1及早治療

一旦確診為高血壓，要及早進(jìn)行治療，即使只是輕度的高血壓，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)治療顯示，舒張壓在11.7～12.3kPa（88～92mmHg）的人比舒張壓在10.7kPa（80mmHg）的人預(yù)期死亡率高30%;舒張壓在13.1～13.6kPa（98～102mmHg）的患者死亡率是健康人舒張壓在10.4～10.9kPa（78～82mmHg）的2倍。由此可以看出，即使輕度的高血壓也需要進(jìn)行治療，并且此階段控制病情比較簡單，可以有效避免引發(fā)其他并發(fā)癥。

1.2注意預(yù)防并發(fā)癥

高血壓很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，高血壓對腦、心、腎等多個(gè)器官組織都會(huì)造成極大的損害，如果不進(jìn)行有效的控制和治療，長期發(fā)展下去，就會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病等并發(fā)癥，對于患者的影響極大。事實(shí)上，高血壓經(jīng)過治療之后，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)病率，若患者已有并發(fā)癥，對并發(fā)癥進(jìn)行有效的治療，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命。

1.3治療方案因人而異

高血壓患者發(fā)病的病因比較復(fù)雜，不同患者的發(fā)病原因存在一定的差異，因此，在確定治療方案時(shí)要有針對性，注重個(gè)性化和原則性的結(jié)合，針對不同患者制定不同的治療方案。無論是非藥物治療方式還是藥物治療方式，應(yīng)當(dāng)選用最容易被患者接受的方式，從而使患者可以長期堅(jiān)持治療，避免患者治療中途放棄，導(dǎo)致前功盡棄。

2 高血壓患者該如何治療？

2.1一般治療

高血壓患者平時(shí)要注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，每天保證充足的睡眠，參加體力勞動(dòng)或者其他工作時(shí)要適度，進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜選擇太激烈或者具有對抗性的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，飲食以低脂肪、低鹽飲食為主，不要吃膽固醇含量過高的食物，不宜暴飲暴食，要忌煙忌酒。如果患者過于肥胖，還要注意控制自身的體重，要嚴(yán)格控制每天攝入的熱量，每餐的食量也要注意控制。

2.2藥物治療

高血壓的治療主要是依靠藥物降壓，需要患者長期服用降壓藥物，將血壓控制在接近正?；蛘呤钦Ｋ?，這可以有效控制患者的病情發(fā)展，預(yù)防多種并發(fā)癥，比如心力衰竭、腦血管疾病、腎功能衰竭等等。目前降壓藥物的類型較多，不同藥物有不同的特點(diǎn)，在選擇藥物上，目前普遍認(rèn)為應(yīng)該選擇藥效持久并且服用次數(shù)比較少的藥物，便于患者服用。目前，常用的治療高血壓的常用藥物一般分為五大類：包括利尿加壓劑、 β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊抑制劑（血管張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑）。

目前，治療高血壓主要就是依靠上述兩種方式，無論是保持健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣還是藥物治療，這都需要長期堅(jiān)持，兩者方式合配合，才能取得良好的治療效果，從而延緩患者的病情發(fā)展。

3 高血壓治療過程中常見的誤區(qū)？

3.1開始治療時(shí)不能用好藥

很多患者都認(rèn)為在初期治療階段不能用好藥，害怕使用時(shí)間長了沒有效果。事實(shí)上降壓藥物不同于抗生素，在治療感染時(shí)開始一般不會(huì)選擇高級別的藥物，一旦產(chǎn)生耐藥性，就面臨無藥可用的窘境。但是降壓藥物不存在這種情況，療效越好的降壓藥物，副作用越小，對于腎、心、腦等器官組織的保護(hù)作用越好，因此現(xiàn)在治療高血壓普遍因?yàn)閼?yīng)當(dāng)選擇長效藥物、服用次數(shù)少的藥物。

3.2降壓藥物不能隨意吃

由于高血壓屬于終身性疾病，需要長期服藥控制血壓，一旦停藥就會(huì)導(dǎo)致血壓上升。因此，部分患者就誤認(rèn)為降壓藥物會(huì)成癮，一旦吃了降壓藥物，就再也停不了了。可以明確的是，降壓藥物并非成癮性藥物，長期堅(jiān)持服用只是為了有效控制血壓。

3.3憑感覺服藥

部分患者服用降壓藥物不遵醫(yī)囑，完全依靠自身的感覺服藥，部分患者血壓升高時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、心悸等癥狀，但是部分患者可能沒有明顯的感覺。如果依靠感覺服藥，會(huì)導(dǎo)致病情不斷惡化，尤其是當(dāng)患者沒有明顯感覺的時(shí)候，等到發(fā)生腦梗、心梗以及腦出血等疾病時(shí)，治療難度會(huì)更大。

3.4血壓升高時(shí)吃藥，正常時(shí)就停藥

患者的血壓得以保持在接近正?；蛘哒Ｋ?，是藥物控制的結(jié)果。如果血壓升高時(shí)服藥，血壓降低時(shí)就停止服藥，會(huì)使血壓處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，忽高忽低，這種情況下更容易誘發(fā)腦出血、腦梗等疾病，對患者的危害極大。

3.5血壓控制的越低越好

一般來說人體各項(xiàng)指標(biāo)都有一個(gè)正常的范圍值，保持在正常范圍即可，過高過低都可能產(chǎn)生不良后果。高血壓患者一般將收縮壓血壓控制在110～135mmHg即可，并不是血壓越低越好。