產前超聲檢查醫生注意義務

鄭紅艷

隨著科學水平不斷提高，現代醫學技術日益先進。愈發多的患者出于對醫生和現代醫學的信任選擇前往醫院接受診治。在我國“優生優育”的政策影響下，懷孕婦女也不例外，在分娩前通常會多次前往有資質的醫院進行包括超聲檢查在內的一系列檢查，檢查胎兒的發育情況并以此為依據來判斷是否生育;而由于超聲檢查的特殊性，往往需要醫生牢記職業所賦予的義務和責任，避免因違反檢查注意義務而使孕婦及其配偶產下不愿生育的孩子而引起的醫患矛盾，是現代醫學中十分重要的課題之一。

1 醫生注意義務

婦產科檢查對超聲檢查存在較大的依賴性，對于診斷的準確性有較大的影響，決定了在檢查過程中醫護工作人員所起到的重要作用，如何做好這份工作、避免工作中的疏忽和遺漏、盡到職業所賦予的義務責任成了婦產科檢查工作人員的固定話題，優勢產前超聲檢查中醫生注意義務所在。

首先，醫護工作人員作為檢查的操作人員，是確保孕婦和胎兒安全健康的最后一道防線，決定了檢查人員應該具備一定的病理學和解剖學理論知識，可以對超聲檢查所呈現出的影響資料進行初步的分析判斷，這也就要求超聲檢查者具備熟練操控儀器的能力，避免因對機器的不熟悉而造成漏查、誤診、甚至是損毀儀器的事件發生。關于超聲檢查，國家以及各個省市出臺了多種有關診斷方面的規范性文件，掌握這些必要的超聲檢查規范是每一個超聲檢查者都應該做到的，在檢查過程中應該以此類規范為標準進行，不能做違背規范或職業操守的違規操作，檢查中應該有一定的順序性和目的性，避免遺漏檢查或降低效率。針對不同孕期的孕婦檢查目的也應不同：早期檢查較為簡單，確定胚胎是否著床，有無宮外孕風險;中期則側重對胎兒發育情況、有無畸形或先天病的檢查，檢查內容應該包括頭部、脊柱、四肢、胸部、心內和腹部;后期的觀察要以評估分娩風險確保正常分娩為目的，觀察羊水、胎盤和臍帶的情況。

據《中華人民共和國母嬰保健法》中規定，“經產前檢查，醫生發現或懷疑胎兒存在異常的，應當對懷孕婦女進行產診斷。”也就是說，醫護工作人員在知道胎兒出現異常后應主動提出懷疑，履行醫護人員的告知義務以保證孕婦及其家人的知情權受到保障，并提出作進一步產前診斷的建議，以醫護工作人員的身份降低孕婦分娩缺陷兒的可能性。對于產前超聲檢查的過程中，為了避免因個人疏忽而給孕婦及其家屬帶來人身和財產損失，造成分娩后幼兒有畸形、殘疾、功能不健全等現象，檢查醫生和醫院應當負有的必要謹慎和注意，醫生作為專業人士，其行為應該表現出自身對于所在領域的專業性，而且應當在診療活動當中承擔較其他人更高的注意義務，這種注意義務可以概括為在醫療過程中，憑借自身的專業知識和精湛技術去減少患者（孕婦）及其家人所帶來的人身和財產損失，確保患者（孕婦）的安全得到保障，負擔作為專業人士所需承擔的較高的必要謹慎和注意。

我國法律明確規定了醫生注意義務的相關內容，在孕婦及其家人前往醫院接受超聲檢查即視為與醫院簽訂了服務合同，基于這種服務合同，醫生對懷孕婦女應承擔合理的注意義務和技術運用義務，此類義務屬于作為義務范疇，即義務人應該做出一定積極行為的義務，也被叫做積極義務。即在簽訂服務合同的前提下，醫生應當為懷孕婦女和胎兒提供防止危險損害的作為義務，這類服務應具有主動性和積極性，如果在檢查過程中或檢查后醫生違背了這類積極義務，存在檢查遺漏、疏忽的過錯，危害了孕婦及胎兒的利益，即違背了醫生注意義務，應當承擔相對應的責任并予以損害方補償。

2 總結

本文簡單概述了超聲檢查在妊娠檢查方面的應用及重要性，在檢查過程中醫護工作人員應該具備一定的理論知識;熟練掌握操作超聲儀的技術;在檢查過程中要有明確的檢查和診斷思路，具有一定順序;檢查應該全面細致。同時醫護人員應從專業人士角度對檢查報以極高的專注度和責任心，確保待產兒的發育完整和體質健康，避免因孕婦產下缺陷兒而導致的醫療糾紛出現，醫護工作人員應吸取之前教訓中的經驗，避免類似事件的發生。