加強職業防護是預防院內感染的重要措施

曹敏霞

隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫護人員的職業安全受到了人們越來越多的關注，加強職業防護已經成為預防院內感染的重要舉措。這就要求廣大醫務人員必須要做好安全防護工作，既要減少病人的院內感染率，又要避免自身在實際工作中獲得感染，從而為預防醫院感染暴發提供可靠的保障。下面我們將圍繞如何加強醫務人員的職業防護進行詳細的闡述。

1 醫院內所有區域應當采取標準預防

1.1 手衛生

手是醫務人員開展實際工作的重要“工具”，也是與病人進行直接接觸的“媒介”。因此，要想最大限度的預防院內感染，醫務人員必須要加強對手部衛生工作的重視。當遇到以下情況時，必須要用消毒劑對雙手進行清洗和消毒：①接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、分泌物、排泄物后;②穿脫隔離衣前后，摘掉手套后;③進行無菌操作前，接觸無菌物品之前;④直接為傳染病患者進行檢查和治療前后。當然，為了安全起見，在遇到上述情況時，可以通過戴手套來降低感染率，摘掉手套后應該立即洗手和消毒。

1.2 正確使用口罩和防護面罩

對于醫務人員來說，在實際工作中難免會與病人進行面對面的交談，因此，為了避免病毒經飛沫傳播，醫務人員應佩戴醫用口罩或防護面具。當口罩或防護面具受到病人血液或體液污染時，應及時更換，摘口罩時不要接觸污染面。

1.3 適時使用隔離衣和防護服

遇到以下情況應該穿隔離衣：①接觸傳染病患者或多重耐藥菌感染患者時;②接觸正在接受保護性隔離的患者時，比如大面積燒傷的患者。遇到以下情況應穿防護服：①接觸甲類或疑似甲類傳染病患者時;②接觸經飛沫傳播的傳染病患者，并可能會受到其血液或體液噴濺時。值得注意的是，隔離衣和防護服需要在指定區域內穿脫，且每次使用后必須要及時進行清洗和消毒。

1.4 安全注射

在治療和護理的過程中，需要對使用過的針具和注射器進行及時處理，不得重復使用;銳器使用后應及時放置于銳器盒中，且不能兩人同時觸摸，避免病毒經銳器傳播。

1.5 儀器消毒

對病人使用過的醫療器械、器具應當采取正確的消毒措施，及時對醫療環境和器具進行清洗和消毒，并更換衣物。

2 不同傳播途徑疾病需采取針對性預防措施

2.1 經空氣傳播疾病的預防

通過這種方式傳播的疾病主要包括活動性肺結核、麻疹和水痘等。在實際工作中，醫務人員要貫徹落實標準預防管理，為發熱門診和隔離觀察室提供必要的防護用具;對患者進行活動限制，直到病情允許時，方可佩戴口罩到病房外活動;對治療區域和護理區域嚴格進行空氣消毒。

2.2 經飛沫傳播疾病的預防

通過這種方式傳播的疾病主要包括流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等。在實際工作中，除了要落實標準預防管理的基本要求以外，還應該注意與患者保持適當的距離，患者家屬和醫務人員在與病人進行短距離接觸時，必須要佩戴防護口罩。此外，還應加強通風，定期對空氣進行消毒。

2.3 經接觸傳播疾病的預防

通過這種方式傳播的疾病主要包括腸道感染和皮膚感染等。在實際工作中，醫務人員需要在落實標準預防管理的基礎上進行無菌操作，在接觸病人前后都要洗手和消毒;對于病人使用過的一切物品要做好滅菌處理;對于一次性物品要嚴格按照醫療廢物管理的要求進行處置。

2.4 急性傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1流感預防

針對這幾類疾病的患者，醫務人員必須要做好隔離工作，限制患者的活動范圍，離開病房時必須要佩戴口罩;將患者安置于通風良好的病房內;對患者進行檢查和護理時，必須要嚴格按照防護規定著裝;減少患者的轉運次數，嚴格限制探視者。

總之，加強職業防護對于預防院內感染具有重要的意義，只有不斷加強醫務人員的職業防護，才能最大限度的降低院內感染率，從而為確保病人和醫務人員的生命安全提供可靠的保障。