你知道怎樣進行口腔腫瘤標志物檢測么

李強

口腔腫瘤在臨床中屬于常見而又多發的一種疾病，口腔腫瘤多數為惡性腫瘤。根據筆者調查結果證實，近年來口腔腫瘤發生率呈明顯上升趨勢。為了確診口腔腫瘤疾病種類以及制定治療方案通常會根據病人的檢查結果進行進行確診。在口腔腫瘤各種檢查結果中標志物檢測是由為重要的，但是筆者想大多數人對于口腔腫瘤標志物檢測都不太了解，這種檢查方式不像血常規以及尿常規，便常規等常規檢查那樣普遍，但這種檢查確實十分重要的檢查。下面就跟筆者來看一看，什么是口腔腫瘤標志物檢測。

1 什么是口腔腫瘤

口腔腫瘤顧名思義事發生在口腔頜面部的腫瘤，以惡性腫瘤為多見，癌癥居多肉瘤比較少。在口腔腫瘤中，絕大部分病人為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有部分病人為基底細胞癌，淋巴上皮癌，未分化癌。絕大多數口腔腫瘤發生于口腔暴露位置，通常會伴有癌前病變過程，這對于口腔癌早期發現以及確診治療提供了便捷以及有利的條件。

2 口腔腫瘤表現

通常情況下口腔腫瘤發生后會伴有明顯的臨床表現。（1）口腔潰瘍，大多數口腔腫瘤病人口腔潰瘍在治療后會出現復發情況，而且會伴有久治不愈等表現。（2）色斑，出現口腔粘膜白斑表現，如果白斑表面發生顆粒狀肉芽腫，硬結，表面變得粗糙。（3）腫塊，剛病人發生口腔腫瘤時，在口腔內會迅速出現，并增大口腔腫塊，經過治療沒有消退的跡象，同時會伴有潰瘍。（4）手齒松動，即為多數牙齒松動，在沒有任何狀況，前提下出現牙齒松動很可能是口腔腫瘤惡變開始。（5）張嘴受到限制，在排除下頜關節病變情況下，病人張口受限首要考慮的因素是口腔腫瘤，如果病人發生上頜后位癌或是舌根癌，早期表現就是張口受限。（6）下唇麻木，通常情況下，下唇麻木發生在一側，此表現也是下頜癌的主要表現。

3 口腔腫瘤標志物檢測

口腔腫瘤標志物，主要應用于口腔腫瘤檢測中，根據實際情況主要分為癌基因類、激素類、酶類、糖蛋白抗原、癌胚類抗原以及腫瘤相關的病毒等。

3.1CEA/癌胚抗原

CEA屬于酸性糖蛋白的一種，在胚胎時期時，在胰腺、肝臟以及小腸的合成下，血清中含有量十分低，通常低于5μg/L，如果是吸煙者可達到15μg/L至-20μg/L，發生口腔癌后CEA表達有明顯升高。

3.2SCC-AG/鱗狀細胞相關抗原

SCC是由宮頸癌細胞中提純的，臨床通常將其作為宮頸癌的標志物，但根據有關資料證實，在口腔鱗癌病人中，有33.3%病人血清中，SCC-AG水平出現明顯升高狀態，如果病人發生腫瘤復發情況，陽性率可高達75%，經過治療發現SCC-AG水平有所降低，通過臨床各項研究結果以及隨訪結果證實，在口腔腫瘤中SCC-AG具備表達意義，能夠達標疾病發展過程，但與腫瘤分化程度沒有關聯性。就目前臨床來看，將SCC作為鱗狀上皮癌重要標志物，將SCC-AG作為口腔鱗癌標志物。

3.3TPA/組織多肽抗原

TPA的存在于腫瘤組織與胎盤細胞膜和細胞質中的多肽，屬于一種單鏈多肽，通常在惡性腫瘤病人血清檢出結果中發現，有70%以上的病人為檢出。TPA增高和腫瘤組織類型以及發生位置無關，但根據有關資料證實，在口腔腫瘤檢查中，TPA的敏感性為45%，經過治療后病人TPA水平均有所下降，說明TPA在口腔腫瘤檢測中具有一定的價值與意義。

3.4β2-微球蛋白

β2-微球蛋白主要表達在有核細胞表面，β2-微球蛋白作為HLA-C抗原與HLA-A抗原、HLA-B抗原的一分子量為11800鏈。根據有關資料證實，病人在發生口腔鱗癌以及口腔黏膜下纖維變性中，β2-微球蛋白水平出現明顯上升狀態，通過我院81例腮腺腫瘤病人檢查結果證實，術前惡性腫瘤病人β2-微球蛋白水平有明顯增高跡象，但兩性腫瘤病人β2-微球蛋白并未發生增高，可見在腮腺腫瘤鑒別診斷中，β2-微球蛋白具有一定的價值與意義。

口腔腫瘤標志物的檢測對口腔腫瘤輔助診斷及判斷腫瘤預后、轉歸、評價療效，都具有重要的意義。隨著分子生物學和人類基因組計劃的進展，越來越多的特異的口腔腫瘤標志物被發現和應用，為口腔腫瘤的早期診斷提供了一個新的途徑。