經(jīng)常骨折，須提防是腫瘤惹的禍

王在春

腫瘤與骨折，看起來(lái)是八竿子打不到關(guān)系的兩種疾病，但事實(shí)上二者之間存在著十分特殊的因果關(guān)系，很少有人能夠?qū)⒍呗?lián)系起來(lái)進(jìn)行設(shè)想，因此絕大多數(shù)人都不知道腫瘤也是導(dǎo)致骨折的一大原因之一。在當(dāng)前的醫(yī)療臨床教學(xué)工作當(dāng)中，在腫瘤影響下導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折的發(fā)病率越來(lái)越高，如何預(yù)防腫瘤造成的骨折問(wèn)題是避免患者出現(xiàn)骨腫瘤，影響生命健康的有效途徑。

1 骨折與腫瘤之間的關(guān)系

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者某一部位骨結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)腫瘤時(shí)就意味著患者這部分軀體有極大概率會(huì)出現(xiàn)骨折的問(wèn)題。盡管腫瘤的產(chǎn)生與骨折沒(méi)有任何關(guān)系，但腫瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)病理性骨折。事實(shí)上導(dǎo)致患者形成骨腫瘤的原因有很多，先天條件下受到遺傳因素或其他遺傳病的影響，或者后期受到醫(yī)療射線及藥物刺激都會(huì)導(dǎo)致患者形成腫骨瘤。

2 骨腫瘤的癥狀

事實(shí)上，由于骨腫瘤導(dǎo)致的骨折與一般的創(chuàng)傷性骨折在病理表現(xiàn)上的差異并不明顯，因此許多時(shí)候?qū)︺殂榱鞴钦圻M(jìn)行診斷時(shí)都會(huì)誤以為是一般的創(chuàng)傷性骨折。一般來(lái)說(shuō)，骨腫瘤骨折患者在發(fā)病前骨折部位往往會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹或者包塊等臨床特征，而且骨折后相關(guān)部位肢體的正常活動(dòng)會(huì)受到限制。尤其是脊椎骨折還會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷的并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊甙c瘓。此外患骨盆和股骨出現(xiàn)的多發(fā)性骨折以及內(nèi)部臟器損傷等都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的癥狀。

3 骨腫瘤的類型

根據(jù)骨腫瘤生長(zhǎng)的位置對(duì)骨腫瘤進(jìn)行分類，主要將其分為原發(fā)性骨腫瘤和繼發(fā)性骨腫瘤。其中原發(fā)性骨腫瘤指的是在患者骨頭部位出現(xiàn)的腫瘤，在位置上沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的移動(dòng)和變化。而繼發(fā)性骨腫瘤則指的是患者其他部位患有腫瘤以后，隨著血液及淋巴系統(tǒng)的運(yùn)輸功能將腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭部位出現(xiàn)的一種骨腫瘤，如乳腺癌、前列腺癌以及肺癌等腫瘤都有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱骨頭部位形成骨折問(wèn)題。因此一旦發(fā)現(xiàn)患有骨腫瘤以后一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行具體的醫(yī)療檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果判斷骨腫瘤的類型。一旦發(fā)現(xiàn)患有骨腫瘤或者類似癥狀時(shí)，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。依據(jù)骨腫瘤的類型和手術(shù)指征，盡早選擇合適的手術(shù)治療方案并加以放療和化療治療。在判斷骨腫瘤轉(zhuǎn)以后是否會(huì)導(dǎo)致骨折時(shí)，尤其要注意骨腫瘤的類型和病變的部位，就是判斷骨腫瘤是否會(huì)導(dǎo)致骨折的關(guān)鍵因素。

3.1 腫瘤類型：如果診斷出患者骨腫瘤的類型屬于惡性腫瘤，并且腫瘤較為嚴(yán)重很容易出現(xiàn)骨腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)，即可認(rèn)為患者骨質(zhì)遭到的破壞較大，很容易受到服腫瘤影響從而出現(xiàn)骨折的問(wèn)題。

3.2 骨腫瘤部位：如果骨腫瘤轉(zhuǎn)移的位置是在人體脊柱等主要是軀干部位，一旦受到外來(lái)力量壓迫或刺激很容易導(dǎo)致軀干骨頭骨折。如果骨腫瘤轉(zhuǎn)移的部位是在顱骨或手指骨等部位時(shí)，患者出現(xiàn)骨折出現(xiàn)骨折的概率要遠(yuǎn)低于軀干骨投出向骨折的概率。

4 骨腫瘤的治療方案

在選擇骨腫瘤的治療方案時(shí)，局部良性骨腫瘤導(dǎo)致的骨折通常按照一般創(chuàng)傷性骨折進(jìn)行治療。治療良性骨折必須要保證骨腫瘤病灶被徹底清楚干凈而且需要加植骨術(shù)進(jìn)行輔助治療。針對(duì)一些腫瘤影響范圍較大的情況，有必要時(shí)需要進(jìn)行節(jié)斷性切除。對(duì)于惡性骨腫瘤導(dǎo)致的骨折，考慮到惡性骨腫瘤會(huì)向其他部位進(jìn)行轉(zhuǎn)移，一般都會(huì)選擇肢體重建的方式，如進(jìn)行腫瘤假體置換或者截肢的治療方案。參考病人自身的身體條件，對(duì)身體狀況良好的患者可以使用廣泛性或根治性的治療手術(shù)，盡可能保住患者肢體健全。對(duì)于出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移的腫瘤骨折患者，必須要使用藥物控制腫瘤轉(zhuǎn)移然后采取局部治療的方法，正可能減少病人在治療過(guò)程中的痛苦，延長(zhǎng)病人的壽命。

綜上所述，如果患者經(jīng)常出現(xiàn)骨折就需要考慮是否是由于患有骨腫瘤導(dǎo)致病情遷移造成，一旦確診后一定要及時(shí)按照骨腫瘤的類型選擇合適的治療方案，盡早接受治療能夠得到較為良好的治療效果，有利于延長(zhǎng)患者的生命周期。