聯(lián)合檢測(cè)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物對(duì)陰道炎患者的診斷效果觀察

焦亞玲

【摘 ?要】目的：探討聯(lián)合檢測(cè)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物對(duì)陰道炎患者的診斷效果。方法：選取2016年1月～2018年12月在街道辦事處計(jì)劃生育服務(wù)中心就診的102例陰道炎患者的白帶標(biāo)本，采取聯(lián)合檢測(cè)試劑盒對(duì)脯氨酸氨基肽酶、N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、過(guò)氧化氫、白細(xì)胞酯酶以及pH值等六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：本研究的102例陰道炎患者的白帶標(biāo)本中，排除12例帶有血液的白帶標(biāo)本以及用藥后有顯著顏色的白帶標(biāo)本。19例患者的N- 乙酰?-β-D 氨基葡萄糖苷酶的檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性或者弱陽(yáng)，其中，16例患者的pH值≤4.6，占?84.21%（16/19），均屬于假絲酵母菌感染;3例患者的pH值>4.8，占15.79%（3/19），經(jīng)生理鹽水或者革蘭染色涂片鏡檢，結(jié)果為陰道毛滴蟲(chóng)感染。27例患者（30.00%）的唾液酸苷或（和）酶脯氨酸氨基肽酶呈陽(yáng)性，63例（70.00%）患者為全陰性。56例患者（62.22%）的白細(xì)胞酯酶檢測(cè)結(jié)果為陰性，34例患者（37.78%）為陽(yáng)性。58例患者（64.44%）的過(guò)氧化氫檢測(cè)結(jié)果呈弱陽(yáng)性或陰性，32例患者（35.55%）呈陽(yáng)性。48例患者（53.33%）的pH值在4.0～4.5 之間，42例患者（46.67%）的pH值大于4.5。結(jié)論：檢測(cè)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物對(duì)于女性陰道疾病的診斷具有重要的輔助應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合檢測(cè);白帶生化標(biāo)志物;陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0072-01

陰道炎為女性的多發(fā)疾病以及常見(jiàn)疾病，病因往往比較復(fù)雜，會(huì)反復(fù)多次發(fā)作，導(dǎo)致女性陰道炎的常見(jiàn)病原體包含支原體、真菌、衣原體、細(xì)菌和一些病毒等^[1]。最簡(jiǎn)單和最有效的實(shí)驗(yàn)室檢查方法即為進(jìn)行白帶檢查。本研究主要探討了聯(lián)合檢測(cè)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物對(duì)陰道炎患者的診斷效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年12月在街道辦事處計(jì)劃生育服務(wù)中心就診的102例陰道炎患者，年齡20～73歲，平均（31.42±10.77）歲;體重42～67kg，平均（59.34±11.27） kg。就診前3d，所有患者都沒(méi)有性生活，并且沒(méi)有進(jìn)行陰道沖洗和使用陰道用藥。

1.2研究方法

本研究的102例陰道炎患者的白帶標(biāo)本均由婦科醫(yī)師采取無(wú)菌專(zhuān)用的棉拭子在患者的子宮頸、陰道壁上和陰道后穹隆輕微旋轉(zhuǎn)提取，對(duì)帶有血液的白帶標(biāo)本以及用藥后有顯著顏色的白帶標(biāo)本，需要采取生理鹽水涂片或者涂片革蘭染色鏡檢報(bào)告結(jié)果。聯(lián)合檢測(cè)試劑盒由北京庫(kù)爾科技有限公司提供，能同時(shí)檢測(cè)脯氨酸氨基肽酶、N-乙酰 -β-D 氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、過(guò)氧化氫、白細(xì)胞酯酶以及pH值。試驗(yàn)反應(yīng)使用干化學(xué)酶法，檢測(cè)的原理為采取反射光電比色法，結(jié)果檢測(cè)采取聯(lián)檢分析儀。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料比較用c²檢驗(yàn)，以P <0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究的102例陰道炎患者的白帶標(biāo)本中，排除12例帶有血液的白帶標(biāo)本以及用藥后有顯著顏色的白帶標(biāo)本。19例患者的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性或者弱陽(yáng)，其中，16例患者的pH值≤4.6，占 84.21%（16/19），均屬于假絲酵母菌感染;3例患者的pH值>4.8，占15.79%（3/19），經(jīng)生理鹽水或者革蘭染色涂片鏡檢，結(jié)果為陰道毛滴蟲(chóng)感染。27例患者（30.00%）的唾液酸苷或（和）酶脯氨酸氨基肽酶呈陽(yáng)性，63例（70.00%）患者為全陰性。56例患者（62.22%）的白細(xì)胞酯酶檢測(cè)結(jié)果為陰性，34例患者（37.78%）為陽(yáng)性。58例患者（64.44%）的過(guò)氧化氫檢測(cè)結(jié)果呈弱陽(yáng)性或者陰性，32例患者（35.55%）呈陽(yáng)性。48例患者（53.33%）的pH值在4.0～4.5之間，42例患者（46.67%）的pH值大于4.5。

3 討論

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院在診斷婦科陰道炎癥疾病時(shí)，主要采取革蘭染色鏡檢或生理鹽水涂片^[2]。但是近些年來(lái)，多項(xiàng)研究表明，采取生化標(biāo)志物對(duì)細(xì)菌性陰道病可產(chǎn)生較好的診斷效果^[3]。在六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物中：過(guò)氧化氫能反映機(jī)體的陰道中有沒(méi)有存在乳酸桿菌等對(duì)機(jī)體有益的菌群;當(dāng)pH值明顯升高時(shí)，往往表示患者受到了陰道受病原菌的感染;脯氨酸苷酶以及唾液酸苷酶是細(xì)菌性陰道炎分泌物的重要有效標(biāo)志物，聯(lián)合檢測(cè)脯氨酸苷酶以及唾液酸苷酶能有效評(píng)估患者的陰道有沒(méi)有受到加特納菌的感染;白色念珠菌和熱帶念珠菌是引起念珠菌陰道炎的常見(jiàn)病原體，陰道滴蟲(chóng)、白色念珠菌和熱帶念珠菌都具有氨基葡萄糖苷酶活性，能通過(guò)在堿性條件下的pH值評(píng)估患者的陰道感染類(lèi)型^[4]。聯(lián)合檢測(cè)試劑盒是按照微生物自身生成相應(yīng)的生化標(biāo)志物，與試劑板中特異性的、預(yù)先固定好的底物發(fā)生進(jìn)一步的反應(yīng)，補(bǔ)加顯色液顯色或者呈色，按照呈色的深淺程度可以評(píng)估微生物的存在情況^[5]。陰道炎癥時(shí)，陰道分泌物中的白細(xì)胞酯酶活性顯著升高，會(huì)進(jìn)一步水解特異性的底物，當(dāng)白帶樣本中含有此酶時(shí)，會(huì)出現(xiàn)特異性的生化反應(yīng)而呈藍(lán)色，白細(xì)胞酯酶的活性與呈色的深度成正比。

綜上所述，檢測(cè)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物對(duì)于女性陰道疾病的診斷具有重要的輔助應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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