中藥熏蒸在膝關節骨性關節炎治療中的作用

馮玉松 代躍榮

【摘 ?要】目的：分析中藥熏蒸在膝關節骨性關節炎治療中的應用效果。方法：選取目標為：2018年6月-2019年7月在我院接受治療的膝關節骨性關節炎患者，從該時間段中抽取84例患者，根據治療方式將研究患者平均分為對照組、觀察組。對照組選擇西藥（鹽酸氨基葡萄糖膠囊、美洛昔康）進行治療，觀察組選擇中藥熏蒸的方式進行治療，對兩組患者的治療結果進行對比，其中包括：臨床療效、膝關節功能、膝關節積液情況。結果：觀察組治療總有效率為97.61%，對照組為76.19%，數據對比，差異顯著（P<0.05）;治療前，兩組膝關節功能評分、膝關節積液評分對比，差異無統計學意義（P>0.05） ，治療后，觀察組膝關節功能評分高于對照組，膝關節積液評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥熏蒸應用效果顯著，臨床療效顯著，改善了患者的膝關節功能和膝關節積液的情況，利于病情恢復，值得推薦。

【關鍵詞】中藥熏蒸;膝關節骨性關節炎

【中圖分類號】R473.34??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0089-02

【Abstract】Objective：?Analysis of the effect of Chinese medicine fumigation in the treatment of knee osteoarthritis. Methods：?The selection targets are： knee osteoarthritis patients who were treated in our hospital from June 2018 to July 2019. 84 patients were selected from this period of time， and the study patients were divided into control groups and observations according to the treatment method. group. The control group was treated with western medicine （glucosamine hydrochloride capsules， meloxicam）， and the observation group was treated with fumigation of Chinese medicine. The treatment results of the two groups were compared： clinical efficacy， knee function， and knee effusion. Results：The total effective rate of treatment in the observation group was 97.61%， compared with 76.19% in the control group. The data were compared （P <0.05）. Before treatment， the knee function score and knee effusion score were compared between the two groups （P> 0.05）. The knee joint function score of the group was higher than that of the control group， and the knee joint effusion score was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion：Chinese medicine fumigation has obvious application effects and significant clinical effects. It improves the knee function and effusion of the knee， and is conducive to recovery. It is worth recommending.

【Key words】Chinese medicine fumigation; knee joint osteoarthritis

膝關節骨性關節炎在臨床上簡稱為膝骨關節炎，是骨科中常見的一種疾病，發病人群以中老年為主，經研究，該疾病的發病機制較為復雜，最直接的關系有：膝關節軟骨變性、骨質增生等，在臨床上患者會出現關節疼痛，活動時候關節受到限制等。如果不及時對該疾病進行治療，患者的疾病就會隨著年齡的不斷增長而不斷加重，不利于患者正常生活，極大的降低了患者的生活質量。因此需要積極采用有效的方法進行治療^[1]。為了尋找效果顯著的治療方法，本次研究選取84例患者為研究對象，分析中藥熏蒸在膝關節骨性關節炎治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取目標為：2018年6月-2019年7月在我院接受治療的膝關節骨性關節炎患者，從該時間段中抽取84例患者，根據治療方式將研究患者平均分為對照組、觀察組。84例患者入院之后經檢查均確診為膝骨關節炎，并且患者均對符合該疾病的臨床癥狀。對照組的男女比例為25：17，年齡56-72歲，平均年齡為（64±8）歲;病程1-11年，平均病程為（6±5）年。觀察組的男女比例為29：13，年齡57-73歲，平均年齡為（65±8）歲;病程1-10年，平均病程為（5.5±4.5）年。兩組研究資料經對比（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：①患者年齡在55-75歲之間，性別不限;②患者均符合“膝骨關節炎”的診斷標準，病程在1年以上;③患者最近的兩個月內沒有接受過任何的治療;④患者了解此次研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①患者精神異常;②患者語言功能障礙、肝、腎功能嚴重;③患者屬于過敏體質。

1.3方法

對照組患者采用西藥的方式進行治療，給患者口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、美洛昔康進行治療，鹽酸氨基葡萄糖膠囊（ 山西中遠威藥業有限公司，國藥準字H20020306）的用法用量為：每天口服三次，每次1-2粒;美洛昔康（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20010207）的用法用量為：每天1粒，根據患者的病情情況還可以適當的增加藥物的劑量，每天2粒，對患者治療2個療程。

觀察組在對照組的基礎上結合中藥熏蒸進行治療，該藥的組方為： 冰片20g，皂角刺、葛根60g，延胡索、透骨草、紅花、伸筋草各40g，白芷、烏梅、生草烏、生川烏、威靈仙 、莪術、三棱、地龍、土鱉蟲、沒藥、乳香各30 g，將藥物放入到中藥熏蒸機藥罐，加入水進行加熱，半個小時之后產生蒸汽^[2]。讓患者取仰臥位，暴露雙膝，將蒸汽罩移動到患者的膝部，通過上下移動進行熏蒸，熏蒸的溫度要控制在40℃左右，在熏蒸的過程中護理人員要不時的詢問患者的感受，以感覺舒服即可。每天1次，每次半小時，治療2個療程。

1.4 觀察指標

治療效果對比：①顯效：患者疼痛感、腫脹感完全消失，關節活動恢復正常，經X線檢查，病情恢復明顯。②有效：患者疼痛感、腫脹感減輕，關節活動明顯好轉，但也存在限制，經X線檢查，病情有逐漸好轉對的跡象。③無效：以上標準均無達到，病情加重。

膝關節功能、膝關節積液情況對比：前者以Lyshol膝關節功能評分法為標準進行評價，分數值與患者的恢復情況成正比。后者 采用Walther分級標準評價法，分數值與患者的恢復情況成反比;分為兩個時間段：治療前、治療6個月。

1.5 統計學分析

用SPSS20.0軟件對患者相關資料進行整理、統計，用t、X²對計量資料、計數資料進行檢驗，檢驗值為P<0.05，提示為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比

中藥熏蒸治療的觀察組，其治療總有效率為97.61%，采用西藥治療的對照組，其治療總有效率為76.19%，數據對比，差異顯著（P<0.05）。

2.2治療前后兩組患者膝關節功能對比

治療前，對照組、觀察組數據評分比較（P>0.05） ，治療后，觀察組膝關節功能評分較高，與對照組比較，差異顯著（P<0.05）。

2.3治療前后兩組患者膝關節積液情況對比

治療前，對照組、觀察組膝關節積液的評分無差異（P>0.05） ，治療后，兩組患者膝關節積液評分都發生極大的改變，經比較，觀察組評分較低（P<0.05），說明患者情況越好。

3?討論

膝關節是人體非常重要的一個關鍵，主要其承重作用，膝關節骨性關節炎是中老年人常見的一種疾病，部分患者在患病之后會出現膝關節積液的現象。經過檢查發現，每個患者的病情情況都不一樣，所出現的增生情況、鈣化情況也是不一樣的。通過對該疾病的病理機制進行分析得知，該疾病主要是因受創傷、遺傳等因素所致，關節軟骨受到磨損后，細胞代謝就會受到影響進而發生損傷，在發病的初期所表現的臨床癥狀有：間歇性發作性，后為持續性疼痛，勞累后疼痛感加重等^[3]。西醫治療主要以改善患者的臨床癥狀為主，雖然西醫治療可以適當的消除患者的疼痛感，改善患者膝關節的功能，良好的抑制病情，但是用藥的后不良反應也比較明顯。臨床研究的不斷推展，臨床上主要引用中醫治療方法。在本次研究中選取了84例患者為研究對象，對觀察組的42例患者實施中藥熏蒸法，其治療總有效率較高，膝關節功能評分、膝關節積液評分也均得到了顯著的改善，明顯優于對照組的治療方法。中藥熏蒸法主要選擇一些具有去根、祛風除濕、強筋健骨、活血化瘀等功效的藥物，可以有效促進患者血液循環，調節患者的器官功能，保持患者內外平衡。該藥方中：莪術、三棱、紅花、沒藥、乳香都可以起到活血化瘀的作用，地龍、土鱉蟲、威靈仙具有通絡、止痛的效果;伸筋草舒筋活絡，生草烏、生川烏止痛、散寒;白芷、烏梅、葛根具有解痙的效果，諸藥合用可以起到止痛、活血化瘀的效果^[4]。在熏蒸的過程中通過對患者的膝關節部位進行熏洗，可以有效改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，中藥熏蒸法的應用效果非常顯著，特別是應用在膝關節骨性關節炎中，操作簡單，治療效果理想，副作用小，值得應用。

參考文獻

[1]國增.關于中藥熏蒸法治療膝關節骨性關節炎的臨床分析[J].健康大視野，2019，（7）： 105.

[2]張月蘭，張紅梅，袁舉， 等.中藥熏蒸聯合超短波治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2019，41（3）：216-218.

[3]郭記宏，稅毅冬，劉健佳， 等.中藥內服熏蒸二聯療法治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].智慧健康，2019，5（8）：152-153，156.

[4]沈亞飛.對35例膝關節骨性關節炎患者進行中藥熏蒸護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2018，16（18）：234-235.