西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的效果

張嘉紋

【摘 ?要】目的：探究西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床效果。方法：選取100例2017年4月-2018年5月在我院收治的肥胖2型糖尿病患者為研究對象。將患者隨機分為對照組與實驗組，每組50例，對照組：二甲雙胍;對照組：西格列汀+二甲雙胍。對比兩組治療前后血糖控制與不良反應發生率;結果：治療前兩組血糖無變化，無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組血糖控制優異對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），實驗組不良反應發生率（4%），對照組（16%）。實驗組不良反應發生率低于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：在肥胖2型糖尿病患者治療中應用西格列汀聯合二甲雙胍治療，可有效對患者血糖進行控制，并降低臨床不良反應的發生，更具安全有效性。

【關鍵詞】西格列汀;二甲雙胍;肥胖;胰島素;血糖;糖尿病

【中圖分類號】R587??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0109-02

在臨床中2型糖尿病屬于常見病癥，并且也是一種多基因遺傳性疾病，發病機制在于胰島素分泌不足或是胰島素抵抗等，此類病癥的發病因素還有一個，就是肥胖，因此現實生活中肥胖群體易發生2型糖尿病疾病，加之，隨著近些年各項企業的發展與壯大，使得多數情況下，人類都處于工作狀態，繼而忙碌的結果就是飲食不規律、生活行為不規律，此外，多數上班族需久坐，長期食物堆積，導致肥胖，因此，近些年2型糖尿病的發生率呈逐年增長的形式往上遞增，而這類肥胖人群若無法有效控制體重，就會加重病情的發展^[1-2]。繼而，為探究治療肥胖2型糖尿病患者的最佳治療方法，選取了2016年4月-2018年5月在我院收治的100例肥胖2型糖尿病患者為研究對象，探究西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例肥胖2型糖尿病患者為研究對象，均在我院收治，時間2017年4月-2018年5月，均符合糖尿病診斷標準^[3]。將患者隨機分為對照組與實驗組，每組50例，對照組中男性29例，女性21例，最大年齡68歲，最小年齡31歲，平均年齡（49.2±7.1）歲，病程范圍在26個月-41個月，平均病程在（33.1±4.1）月，對照組中男性28例，女性22例，最大年齡在69歲，最小年齡在32歲，平均年齡在（50.1±7.9）歲，病程范圍在27個月-42個月，平均病程在（33.9±4.9）月，兩組患者分別從年齡、性別等方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：年齡>18歲，無精神病史，且可正常溝通;對本次研究藥物無過敏者;患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標準：身體及其他器官存在嚴重疾病;對本次探究所用藥物過敏;有嚴重精神病史不能正常溝通;中途退出者。

1.2 方法

給與對照組患者二甲雙胍治療，即二甲雙胍（生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字：H20023371）規格：0.85g*10s*2板，使用方法：口服，0.5g/次，3次/日，分別在三餐前30min服用，連續治療6周。

實驗組患者在二甲雙胍（同對照組）治療的基礎之上，給與西格列汀，即西格列汀（生產廠家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙東制藥有限公司分裝，國藥準字：J20140095） 規格：100mg*7s，使用方法：口服，100mg/次，1次/d，連續治療6周。

1.3 觀察指標

血糖：觀察記錄兩組患者治療前后空腹血糖、飯后2h血糖值變化并進行對比。

不良反應：觀察記錄兩組患者不良反應的發生率并進行對比，不良反應：嘔吐、肝酶升高、低血糖。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS20.0處理數據，n（%）描述計數資料，X²檢驗或校正X²檢驗或Fisher確切概率法。（）描述計量資料，t 檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖對比

治療前兩組患者血糖無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組血糖變化優異對照組，詳細見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

實驗組不良反應發生率低于對照組，詳細見表2。

3 討論

2型糖尿病主要病因在于胰島β細胞功能障礙和胰島素抵抗，因此當病程進一步發展時，胰島β就會被進一步破壞，繼而產生刷街，同時令胰島作用下降，加重疾病。繼而在臨床治療此類疾病時，可聯合多種藥物進行治療，根據臨床對藥物的分析與研究，發現DPP-4抑制劑可聯合二甲雙胍藥物對患者的空腹血糖與餐后2h雪洋以及糖化的血紅蛋白進行有效降低，繼而進一步控制患者血糖水平，而本筆者所研究中，西格列汀是臨床中典型DPP-4抑制劑藥物，通過對活性腸胰島激素水平的提升，更好的對血糖進行控制降低，同時對患者體內的胰島細胞進行保護。而這兩者藥物聯合在臨床治療中更具安全有效性。

在本文研究的數據中顯示，給與兩種藥物結合治療的實驗組，在兩項指標對比中，實驗組都明顯優異對照組，由此可知，西格列汀、二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病更具安全、有效性。

綜上，在肥胖2型糖尿病患者治療中應用西格列汀聯合二甲雙胍治療，可有效對患者血糖進行控制，并降低臨床不良反應的發生，更具安全有效性。

參考文獻

[1]常娟.西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效、血糖指標及不良事件觀察[J]. 檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）.258-258

[2]程蕊，李璽.磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效及安全性的Meta分析[J]. 臨床薈萃，2017，32（6）：515-522.

[3]沈芬芬，徐重天.西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國基層醫藥，2018，25（24）：3234.