穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾在心律失常治療中的效果觀察

王金桂

【摘 ?要】目的：探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾在心律失常治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年8月至2019年8月我院收治的80例心律失常患者，根據(jù)入院單雙號分為兩組，對照組40例患者口服酒石酸美托洛爾片治療，研究組40例患者在對照組的基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒治療，比較兩組患者的治療總有效率及治療前后24h動態(tài)心電圖變化。結(jié)果：研究組的治療總有效率較對照組更高（P<0.05），治療后兩組患者室性期前收縮發(fā)生頻率與?ST段壓低持續(xù)時間較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可有效緩解心律失常癥狀，療效確切，對促進(jìn)心律失常患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒;美托洛爾;心律失常;24h動態(tài)心電圖

【中圖分類號】R541??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0110-01

心律失常主要是因心臟傳導(dǎo)障礙使心臟節(jié)律、傳導(dǎo)速度、搏動頻率異常所致的一種心血管疾病，以心律不齊、心律過快或減慢為主要臨床表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可累及心臟，引發(fā)心力衰竭、猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命健康^[1]。針對心律失常臨床上常口服美托洛爾進(jìn)行抗心律失常治療，控制病情發(fā)展，但長期應(yīng)用常會產(chǎn)生負(fù)性肌力及負(fù)性傳導(dǎo)，副反應(yīng)較多，治療效果常不理想^[2]。近年來，隨著中醫(yī)中藥在心血管疾病治療中的廣泛應(yīng)用，穩(wěn)心顆粒作為抗心律失常的中成藥物，因其具有安全性高，療效顯著的優(yōu)點而被臨床廣泛應(yīng)用。本研究探討了穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾在心律失常治療中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年8月至2019年8月我院收治的80例心律失常患者，自愿參與研究，且排除伴有Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯、心功能Ⅳ級、嚴(yán)重的肝腎功能障礙、相關(guān)藥物過敏史及治療依從性差者。其中男43例，女37例，年齡42-75歲，平均（61.32±3.48）歲，疾病類型：室性心動過速21例，室性早搏13例，房性期前收縮17例，心房顫動15例，竇性心動過緩14例。根據(jù)入院單雙號分為兩組，每組各40例，兩組一般資料可對比（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均完善相關(guān)檢查，給予抗感染、心功能檢測、糾正酸堿及水、電解質(zhì)平衡等支持治療，對照組在此基礎(chǔ)上口服酒石酸美托洛爾片治療，初始劑量每次8mg，每日1次，治療2周后根據(jù)患者病情變化調(diào)整劑量，但每日劑量不超過24mg，連續(xù)治療2個月。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒治療，每次8g，每日2次，連續(xù)治療2個月。比較兩組患者的治療總有效率及治療前后室性期前收縮發(fā)生頻率與 ST段壓低持續(xù)時間變化。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)^[3]

顯效：治療后目標(biāo)癥狀消失，動態(tài)心電圖顯示心動過速或早搏減少80%以上;有效：治療后目標(biāo)癥狀顯著緩解，心動過速或早搏減少40%-90%;無效：治療后目標(biāo)癥狀無明顯改善，心動過速或早搏減少40%以下;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0，P<0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)差異，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，以率（%）表示計數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患者的治療總有效率較對照組更高（P<0.05），見表1。

2.2治療前后24h動態(tài)心電圖變化

治療后兩組患者室性期前收縮發(fā)生頻率與 ST段壓低持續(xù)時間較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

心律失常是危害人類身心健康的常見疾病，大多患者常因?qū)υ摬〉闹匾暥炔粔蚨唇邮軐ΠY治療，從而增加了冠心病、心肌梗死、心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險，導(dǎo)致病情加重。美托洛爾是臨床治療心律失常的常用藥物，進(jìn)入機體后可選擇性的抑制兒茶酚胺的釋放，調(diào)節(jié)人體交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而減慢心率，降低心輸出量及外周血管阻力，促進(jìn)心功能恢復(fù)，但單獨應(yīng)用效果欠佳。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心律失常屬中醫(yī)“心悸”范疇，主要因氣陰兩虛、心脈瘀陽、心神失養(yǎng)所致，故應(yīng)以滋陰養(yǎng)血、祛瘀生新、養(yǎng)血開瘀為主治。穩(wěn)心顆粒是由中藥黨參、黃精、三七、琥珀、甘松支撐的純中藥制劑，活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、滋陰通脈、寧心益氣作用顯著。現(xiàn)代藥理研究表明，穩(wěn)心顆粒可有效抑制血小板聚集，減少心肌耗氧量，改善心肌缺血，與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性的糾正心律失常癥狀，提高治療效果^[4-5]。本研究表明，研究組治療總有效率較對照組更高（P<0.05），治療后兩組室性期前收縮發(fā)生頻率與ST段壓低持續(xù)時間較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可有效緩解心律失常癥狀，療效確切，對促進(jìn)心律失常患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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[4]羅茂林，黃輝.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常患者的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（33）：137-139.

[5]趙資源，周曉燕，陳偉亮，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（1）：84-85.