丹紅注射液聯合鹽酸拉貝洛爾治療冠心病合并糖尿病的效果探討

李躍宗

【摘 ?要】目的：探討丹紅注射液聯合鹽酸拉貝洛爾治療冠心病合并糖尿病的價值。方法：選取本院2017年3月-2018年4月收治的冠心病合并糖尿病患者80例，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予常規治療，觀察組在對照組基礎上給予丹紅注射液治療。比較兩組療效、血脂指標（TC、HDL-C、LDL-C）。結果：觀察組總有效率為97.5%，高于對照組的75.0%（P<0.05）;治療后，觀察組TC、HDL-C、LDL-C優于對照組（P<0.05）。結論：在冠心病合并糖尿病患者的治療中應用丹紅注射液聯合鹽酸拉貝洛爾，能夠有效改善患者血脂水平，效果可靠。

【關鍵詞】鹽酸拉貝洛爾;丹紅注射液;冠心病;血脂;運動耐力

【中圖分類號】R54??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0112-02

糖尿病是代謝紊亂引起的，通常由于血脂異常引起冠心病，發病原因是冠狀動脈現粥樣硬化^[1]。鹽酸拉貝洛爾是水楊酸氨的衍生物，通過拮抗腎上腺素受體起到治療冠心病的作用，但對糖尿病沒有明顯直接作用，長期服用易引起不良反應。中醫治療冠心病合并糖尿病具有悠久歷史，具有確切療效，中醫與西醫相比具有不可比擬的優勢并且注重整體辯證治療，臨床上引起的不良反應率較低。本文探討鹽酸拉貝洛爾聯合丹紅注射液在治療冠心病合并糖尿病中的作用，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?我院2018年1月-2019年1月，冠心病合并糖尿病患者80例，男38例，女42例;病程1～20年，平均（11.2±5.26）年;年齡52～77歲，平均（63.1±3.2）歲。納入標準：確診冠心病合并糖尿病。排除標準：先天性心臟病、嚴重肝腎疾病。隨機分為觀察組，、對照組，各40例。經醫院倫理學委員會批準，患者知情同意。

1.2 方法 ?常規檢查、治療，擴張冠狀動脈、穩定血糖、血壓。（1）對照組常規治療：靜滴100mg鹽酸拉貝洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20170008），1次/d^[2]。（2）觀察組在以上基礎上靜滴丹紅注射液40ml，以250ml的5%葡萄糖溶液配置。8周1個療程^[3]。

1.3 觀察指標及判定標準 ?（1）療效。顯效：心絞痛癥狀消失，心電圖、血糖恢復正常;有效：心絞痛發作減少，心電圖、血糖基本正常;無效：臨床癥狀無變化或惡化。總有效=顯效+有效。（2）總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統計學處理 ?SPSS 18.0軟件統計分析，計量資料用（）表示，組間比較t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較χ²檢驗。P<0.05差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組治療后療效比較 ?觀察組總有效率為97.5%，高于對照組的75.0%（X²=8.538，P<0.05），見表1。

2.2 血脂情況比較??治療后，觀察組TC、HDL-C、LDL-C優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見的代謝性疾病，糖尿病患者體內的胰島素分泌出現了異常，因此血糖水平異常升高，血液粘稠度顯著增加并且改變了血液的性質以及成份，由于血液粘稠度增加導致血流速度放緩，所以很容易引起血管阻塞。由于患者的血液中大量損失磷脂，而細胞膜表面所含有的膽固醇的含量顯著升高，則導致紅細胞發生了明顯的形態以及結構上的改變，特別明顯的是其彈性水平顯著降低，所以當紅細胞經過管腔較小的血管時就很容易因為紅細胞的彈性降低而引起血管的阻塞導致血流不暢，從而引起并發癥，例如常見的并發癥包括冠心病等。

本次研究中所采用的藥物是鹽酸拉貝洛爾，這是一種拮抗生成腺素受體的藥物，屬于沈陽區水楊酸氨衍生物，該藥物臨床上可以用于冠心病的治療，能夠顯著緩解冠狀動脈痙攣，但是單獨使用的療效不佳，所以必須要聯合藥物使用才能夠起到良好的治療效果。中醫認為冠心病歸為心痛范疇^[4]，發病機制為“心脈痹阻，不通則痛”，中醫學認為引起冠心病合并糖尿病的原因主要是氣虛血瘀，患者出現脈虛以及血虛的臨床表現。丹紅注射液其主要的藥用成分為丹參與紅花，是兩種非常常見的中藥材，丹參的臨床功效是活血化瘀，紅花也具有活血化瘀的作用。現代藥理學表明，紅花能夠抑制血小板聚集反應，有助于緩解動脈硬化程度;丹參可以擴張冠狀動脈血管，提升冠狀動脈血流量^[5]，能夠有效加快冠脈循環，提高心肌收縮力，明顯扭轉心肌缺血缺氧癥狀。鹽酸拉貝洛爾聯合丹紅注射液可以協同治療冠心病，不僅可以起到一定的治療效果，而且可以降低不良反應發生，顯著提高臨床療效及用藥安全性，明顯改善血脂水平的調節作用。

綜上所述，冠心病合并糖尿病治療應用丹紅注射液聯合鹽酸拉貝洛爾，可以顯著改善患者血脂水平，有助于提高臨床療效。

參考文獻

[1]張宏.應用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（12）：184，186.

[2]鐘曉東，賴麗燕.應用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床療效探討[J].心血管病防治知識（學術版），2015（12）：38-39.

[3]楊霞.分析他汀類聯合心血管藥物治療63例冠心病的臨床效果[J].醫學美學美容（中旬刊），2015（5）：91.

[4]韓文先.他汀類聯合心血管藥物治療102例冠心病的臨床效果分析[J].心理醫生，2016，22（23）：104-105.

[5]肖惟丹.冠心病合并糖尿病利用益氣活血通脈湯治療的療效觀察[J/OL].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（30）：145.