阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性分析

韓嘉儒

【摘 ?要】目的：探討阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床效果，對安全性進行總結。方法：選我院收治120例冠心病患者按照治療方法不同分為兩組，對照組采用阿托伐他汀鈣治療，觀察組在此基礎上聯合新型依折麥布藥物;分析其安全性和臨床結果。結果：觀察組總有效率為96.67%，兩組患者臨床效果區別具有可鑒別差異，并且有統計學意義。結論：采用阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物對冠心病患者進行病情改善，擁有降低血脂水平的功能，并且無效的反應和后遺癥都比較少，效果較以前相比更好，安全指數也比以前高出很多，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】依折麥布藥物;阿托伐他汀鈣;冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R541??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0114-01

冠心病是當前臨床研究中常見的病癥，對患者日常生活有一定的影響^[1]。冠心病是由于冠狀動脈血管出現粥樣硬化病變導致的血管腔阻塞，進而造成心肌缺氧、缺血的一種心臟病，該病在臨床上主要包括心肌缺血、心肌梗死及心絞痛等幾種類型^[2]，發作時患者常出現心絞痛、心力衰竭及心律失常等，病情嚴重的甚至猝死，對患者的生命健康及生活質量均造成嚴重影響，因此如何有效治療冠心病具有重要探究價值，現報告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選我院2017年1月到2017年12月間收治120例冠心病患者為研究對象，男女比例是70：50例，其年齡在48到75歲之間，平均年齡是61.5歲。按照治療的方法不同分為兩組，觀察組與對照組分別是60例，觀察組中吸煙20例、飲酒15例、高血壓10例、糖尿病15例;對照組中吸煙25例、飲酒10例、高血壓16例、糖尿病9例。經統計學分析兩組一般資料對比差異無明顯統計學意義，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法

所有患者均用常規方法治療，主要包括溶纖、擴張血管、調整生活方式及飲食指導。對照組在常規療法基礎上口服阿托伐他汀鈣片（藥物規格為10mg/片，生產公司為輝瑞制藥有限公司，H20051407），結合治療目標、治療效果及LDLC基線水平等調整藥物計量，起始用量是10mg，每天1次，計量調整的時間間隔為4周，最大用量達到80mg，每天1次;觀察組在對照組用法的基礎上口服依折麥布藥物（藥物規格是10mg/片，H20110326），每天1次，每次10mg。所有患者均治療30d。

1.3療效評價

有效：臨床癥狀消失，治療后1個月內無心絞痛發生;顯效：臨床癥狀有所好轉，治療后1個月內心絞痛次數顯著減少;無效：臨床癥狀無好轉或加重，從血清總膽固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）水平的改善情況評估患者血脂改善情況;

1.4統計學方法

本次探究依照科學的統計方法，客觀公正的對數據進行計算。計量資料方面采用方差、標準差、平均數等。結果具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩種用藥方案下患者臨床治療總有效率

觀察組60例患者中顯效37例，占總人數61.67%;有效21例，占總人數35.00%;無效2例，占總人數3.33%，治療總有效率是96.67%。

對照組60例患者中顯效25例，占總人數41.67%;有效27例。占總人數45.00%，無效8例，占總人數13.33%，治療總有效率86.67%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組p<0.05.

2.2對比兩組患者血脂改善情況

治療前兩組患者TC、HDL-C、LDL-C及TG等血脂水平均無明顯差異（P>0.05），治療后兩組TC、LDL-C及TG均顯著下降，HDL-C均顯著上升（P<0.05），且與同時期的對照組相比，治療后觀察組的TC、LDL-C?及TG均顯著較低，HDL-C明顯較高（P<0.05），見表1。

3?討論

冠心病的發病十分險急，如果治療不及時，很容易喪命，并且會導致后遺癥^[3]。冠心病是一種受多種因素影響的疾病，與吸煙、不良生活方式、年齡和家族史等都有關，其中大量研究表明血脂異常在其發生發展中扮演重要角色，臨床上也把調節血脂作為其基本治療方案。多表現為心臟疼痛以及多發性心絞痛。阿托伐他汀鈣是一種HMGCoA還原酶的選擇性、競爭性抑制劑，通過抑制肝臟內HMGCoA還原酶和膽固醇的合成，從而降低血漿中膽固醇和脂蛋白水平，并通過增加細胞表明的肝臟LDL受體以增強LDL的攝取和代謝：可降低TC和LDLC，而對TG和HDLC效果不一。新型依折麥布藥物是一種選擇性膽固醇吸收抑制劑，可抑制小腸吸收膽汁和膳食中的膽固醇，與阿托伐他汀鈣聯用可對降低LDLC水平的作用機制具有互補性^[4]。

本次研究將依折麥布藥物聯合阿托伐他汀鈣應用于觀察組冠心病患者中，臨床治療總有效率明顯更高，對患者血脂水平改善更為顯著，研究表明聯合應用依折麥布藥物安全有效。

綜上所述，將阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物應用于冠心病的臨床治療中可取得明顯效果，較單純使用阿托伐他汀鈣更高的療效，有效降低患者的血脂水平且不良反應少，值得推廣^[5]。

參考文獻

[1]李華偉.評價阿托伐他汀聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性.[j]養生保健指南.2018.33：69

[2]任福實.阿托伐他汀聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價.[j]醫藥衛生.2017.11（3）

[3]王宏娜.阿托伐他汀聯合依折麥布藥物對冠心病價值評價與臨床安全性分析[j]養生保健指南.2019.06：106

[4]李榮等.阿托伐他汀聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價.[j]2016.4（35）4：266

[5]李濤.阿托伐他汀聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與安全性分析.[j]黑龍江醫學2019.（43）9：1083