厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿的效果觀察

王力

【摘 ?要】目的：觀察厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿的效果。方法：選取我院85例慢性腎炎蛋白尿患者，隨機分為研究組（n=43）、對比組（n=42），分別予以厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療、厄貝沙坦治療，觀察治療效果。結果：治療后，兩組24h蛋白尿量、血肌酐組間比較差異顯著（P<0.05）;兩組不良反應總發生率組間比較存在顯著差異（P<0.05）。結論：對慢性腎炎蛋白尿患者應用厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療，能顯著改善患者24h蛋白尿量、血肌酐等指標水平，降低不良反應發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性腎炎蛋白尿;厄貝沙坦;腎炎康復片;聯合用藥

【中圖分類號】R692??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0118-02

慢性腎炎為腎內科常見疾病，主要表現出蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等典型癥狀，當患者出現蛋白尿后，會增高腎小球灌注量，加大腎小球壓力，損害患者腎功能，若控制不及時，會導致病情進一步發展至腎功能衰竭，威脅患者生命安全^[1]。因此，需積極治療，提升患者生命質量。本次研究，我院對慢性腎炎蛋白尿患者應用到厄貝沙坦、腎炎康復片治療，現報道如下^[2]：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院85例慢性腎炎蛋白尿患者，隨機分為研究組（n=43）、對比組（n=42），選取時間2017年1月-2019年10月。研究組，男25例，女18例，年齡24～76歲，平均（49.68±3.39）歲，病程1～9年，平均（3.34±0.91）年;對比組，男26例，女16例，年齡25～77歲，平均（49.83±3.42）歲，病程2～9年，平均（3.247±0.83）年。兩組一般資料分布均衡（P>0.05）。

1.2 入選和排除標準

（1）入選標準：①均為慢性腎炎且伴有蛋白尿患者。②簽署書面同意書。

（2）排除標準：①精神異常患者。②凝血功能異常患者。③依從性差患者。

1.3 方法

對比組予以厄貝沙坦治療。選取厄貝沙坦（生產廠家：杭州賽諾菲圣德拉堡民生制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20080042;規格：300mg/12.5mg/片）300mg/次，1次/d，持續治療3個月。

研究組予以厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療。厄貝沙坦生產廠家，劑量劑型以及用法與對比組一致，在此基礎上再予以患者腎炎康復片聯合治療。選取腎炎康復片（生產廠家：長春新宇制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z22021265;規格：18片*2板）2片/次，2次/d，持續治療3個月。

兩組治療期間，均對其進行預防感染等處理，同時予以患者生活、飲食指導，告知患者應保障充足的休息時間，治療期間，禁止服用與本研究無關類藥物，同時每周對患者進行尿常規檢查，觀察其蛋白尿變化情況。

1.4 療效判定/觀察指標

（1）觀察兩組治療前后血尿檢測結果。觀察治療前后患者24h蛋白尿量、血肌酐等指標水平變化情況。

（2）觀察兩組不良反應發生情況。觀察治療期間出現的頭暈、下肢水腫、貧血、耳鳴等人數，計算不良反應總發生率。

1.5 統計學分析

軟件SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料行t檢驗、X²檢驗對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1兩組治療前后血尿檢測結果比較

治療前，兩組24h蛋白尿量、血肌酐量組間比較無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組24h蛋白尿量、血肌酐組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

研究組、對比組不良反應總發生率分別為4.62%、14.29%，兩組不良反應總發生率組間比較存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性腎炎蛋白尿患者發病原因主要與其機體內腎組織受蛋白尿損害相關，因此，蛋白尿被認為損害慢性腎炎蛋白尿腎功能的獨立危險因素，對于其治療，主要以降低蛋白尿含量為主要治療目標^[3]。

本次研究中，對我院慢性腎炎蛋白尿患者應用到厄貝沙坦、腎炎康復片這兩種藥物治療，厄貝沙坦為血管緊張素抑制劑，能有效阻礙血管緊張素所致的腎小球高濾作用，保護腎小球，治療效果較好，但值得注意的為患者若長期服用此藥治療，會致使患者血壓降低，且治療過程中，會發生貧血、下肢水腫，頭暈等不良反應，給患者帶去不適感，不利于其預后。腎炎康復片，其為中藥復方制劑，其主要成分為山藥、生地、土茯苓、人參、西洋參等中藥材，將其有效成分制成片劑，能增強化瘀祛濕、利水消腫、補腎解毒等功效，且經現代藥理學表明，其能顯著改善患者蛋白尿水平，修復受損細胞，改善患者腎功能，調節患者免疫力。為增強其治療慢性腎炎蛋白患者的治療效果，我院提出將厄貝沙坦、腎炎康復片聯合治療，使其保障治療效果的同時，降低厄貝沙坦所致的頭暈、下肢水腫等不良反應。

觀察此次研究中，兩組患者治療前后血尿檢測結果，治療后，兩組24h蛋白尿量、血肌酐組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察兩組不良反應發生情況，兩組不良反應總發生率組間比較存在顯著差異（P<0.05），聯合用藥的研究組上述情況均優于對比組，治療效果顯著。

綜上，對慢性腎炎蛋白尿患者應用厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療，能顯著改善患者24h蛋白尿量、血肌酐等指標水平，降低不良反應發生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陳春，邵思思，劉張紅.補中益氣湯對慢性腎炎患者微炎癥狀態及TLRs/MYD88信號通路的影響[J].浙江中西醫結合雜志，2019（9）：726-729.

[2]魯紅霞，易銳，葉登菊，etal.大劑量厄貝沙坦治療慢性腎臟病患者臨床蛋白尿的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（65）：12829-12830.

[3]譚紅金.前列地爾聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床效果[J].中外醫學研究， 2019（16）：56-57.