新生兒聽力篩查結果分析

沈玉田 左燕妮 秦上智

【摘 ?要】目的：通過新生兒聽力篩查結果分析，讓新生兒家長知曉新生兒聽力篩查在早期兒童健康教育中的重要性。方法：對2016年1月1日至2018年12月31日在昌平區婦幼保健院出生的新生兒聽力篩查結果進行分析。 結果：明確新生兒聽力篩查的篩查率，通過率，未通過率、復篩率及特殊情況（先天性耳道閉鎖、因疾病轉外院住院治療等）。 結論：通過新生兒聽力篩查結果分析，使新生兒聽力障礙的患兒得到早發現，早診斷，早干預，早治療，做到“聾而不啞”“殘而不廢”使之能夠健康快樂的成長。

【關鍵詞】新生兒;聽力篩查;結果分析

【中圖分類號】R764??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0151-02

新生兒聽力篩查是早期發現新生兒聽力障礙，開展早期診斷和早期干預的有效措施，是減少聽力障礙對語言發展和其他神經精神發育的影響，促進兒童健康發育的有利保障^[1]。

新生兒聽力篩查技術，目前，最常用的新生兒聽力初篩、篩查技術包括兩種：耳聲發射（OAE）和自動聽性腦干反應（AABR）。耳聲發射篩查技術有兩種篩查方法：瞬態誘發耳聲發射（TEOAE）和畸變產物耳聲發射（DPOAE）。我院對初篩的新生兒采用的篩查方法是畸變產物耳聲發射（DPOAE）。

畸變產物耳聲發射（DPOAE）具有更好的頻率特異性。因此DPOAE特別適合早期發現耳蝸病變，如耳毒性藥物及噪音所致耳聾^[2]。

附：我院新生兒聽力篩查工作流程圖

影響耳聲發射篩查結果的非病理因素：

（1）探頭與外耳道密封性不好。

（2）耳道內耳垢較多或堵塞探頭。

（3）外耳道內物體的碎片和異物。

（4）胎脂：新生兒出生后的常見問題。

（5）新生兒不配合：通常無法進行測試。

（6）早產兒或個別新生兒早期外耳道壁發育不完善，外耳道軟、 扁、易塌陷^[3]。

初篩：正常出生的新生兒，出生后48小時至出院前完成，測試結果以左耳通過、右耳通過或左耳通過、右耳未通過或左耳不通過、右耳通過或左耳不通過、右耳不通過表示。

復篩：初篩未通過者，出生42天內均應當進行雙耳復篩。復篩仍未通過者應在出生后3個月齡內轉至中國聽力語言康復研究中心、北京同仁醫院、解放軍總醫院、北京大學第三醫院、北京協和醫院、北京兒童醫院進行轉診、診治。中國聽力語言康復研究中心是昌平區婦幼保健院指定轉診、診治的上級機構。

1 對象與方法

1.1研究對象

選取2016年、2017年、2018年在昌平區婦幼保健院出生的新生兒，每年初篩的篩查率、通過率、未通過率、特殊原因未篩查率及每年復篩的復篩率、復篩通過率、復篩未通過率、特殊原因未復篩率進行比較分析。

1.2研究方法

選取2016年1月1日至2018年12月31日在昌平區婦幼保健院出生的新生兒聽力初篩、篩查結果，如下圖：

2016年1月1日至2018年12月31日在昌平區婦幼保健院出生的新生兒聽力初篩、篩查率結果，如下圖：

選取2016年1月1日至2018年12月31日在昌平區婦幼保健院出生的新生兒聽力初篩未通過，出生42天左右聽力復篩結果，如下圖：

2016年1月1日至2018年12月31日在昌平區婦幼保健院出生的新生兒聽力初篩未通過復篩、篩查率結果，如下圖：

2 結果

通過上述數據分析，2016年初篩率 98.64%<2017年初篩率100.65% >2018年初篩率99.68%。篩率平均每年99.66%，達到并超過了北京市新生兒疾病篩查中心要求的95%的指標。

2016年復篩率 81.28%<2017年復篩率96.44%<?2018年復篩率96.85%。逐年上升，復率平均每年91.52%，達到并超過了北京市新生兒疾病篩查中心要求的80%的指標。

3 結論

作為最基層的助產單位，做好新生兒聽力的初篩和復篩檢查，積極有效的發現聽力障礙的患兒，使聽障患兒真正得到早發現、早診斷、早干預、早治療，做到“聾兒不啞”“殘而不廢”大大促進了家庭的穩定和社會的和諧。

參考文獻

[1]北京市新生兒疾病篩查工作手冊（2012年版）-新生兒聽力篩查技術規范第100頁.

[2]張鐵松.馬靜. 阮標 ?《實用新生兒及嬰幼兒聽力篩查》ISBN978-7-5189-3497-3 第五章.第二節.第45頁。

[3]張鐵松.馬靜. 阮標 ?《實用新生兒及嬰幼兒聽力篩查》ISBN978-7-5189-3497-3 第五章.第二節.第46頁。