低滲口服補液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察

張平

【摘 ?要】目的：研究低滲口服液鹽在小兒輪狀病毒性腸炎中的應用價值。方法：用數字抽簽法對2017年11月-2019年10月本院接診的輪狀病毒性腸炎患兒80例進行分組（n=40）。實驗組治療用低滲口服補液鹽，對照組實行常規治療。對比靜脈補液量等指標。結果：實驗組治療后血鈉水平（141.22±4.03）mmol/L，比對照組（137.82±3.05）mmol/L高，P<0.05。實驗組靜脈補液量（410.25±76.42）ml，比對照組（621.79±93.46）ml少，P<0.05。實驗組腹瀉持續時間與脫水糾正時間比對照組短，P<0.05。實驗組大便排出量比對照組少，P<0.05。結論：選擇低滲口服補液鹽對輪狀病毒性腸炎患兒進行治療，可減少其靜脈補液量，促進血鈉水平改善，建議推廣。

【關鍵詞】輪狀病毒性腸炎;低滲口服補液鹽;血鈉;小兒

【中圖分類號】R725.1 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0156-02

臨床上，小兒輪狀病毒性腸炎十分常見，通常是由輪狀病毒感染所致，好發于秋冬季，為病毒感染性腸炎之一，可引起發熱、脫水與腹痛腹瀉等癥狀，不僅損害了患兒的身體健康，同時還對其正常生長發育造成了不利影響^[1]。為此，臨床醫師有必要強化對輪狀病毒性腸炎患兒進行早期對癥治療的力度。本文旨在分析低滲口服補液鹽在小兒輪狀病毒性腸炎中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月-2019年10月本院接診的輪狀病毒性腸炎患兒80例，按照數字抽簽原理均分2組。實驗組女性18例，男性22例;年齡0.4-7歲，均值（2.03±0.97）歲;病程1-6d，均值（2.83±1.03）d。對照組女性17例，男性23例;年齡0.5-7歲，均值（2.15±0.91）歲;病程1-7d，均值（2.97±1.12）d。患兒臨床信息完整，家長簽署知情同意書。2組病程等臨床資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進行常規治療：對患兒飲食結構作出適當的調整，補液支持，同時指導患兒服用思密達、億活和鋅劑等藥物。實驗組加用低滲口服補液鹽，詳細如下：低滲口服補液鹽ORSIII，1包，加入溫水約250ml，讓患兒分次口服，本藥品由“西安安健藥業有限公司”提供，規格：每包5.125g。

1.3 評價指標

檢測2組治療前/后的血鈉水平，記錄腹瀉持續時間、脫水糾正時間和大便排出量，便于后期分析。

觀察2組靜脈補液的情況，做好相關數據記錄工作。

1.4 統計學分析

數據分析選用SPSS?20.0軟件，t檢驗計量資料（）、χ²檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 血鈉水平分析

未用藥時，2組血鈉水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組用藥結束后血鈉水平優于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 靜脈補液量分析

實驗組靜脈補液量（410.25±76.42）ml，對照組（621.79±93.46）ml。實驗組靜脈補液量比對照組低，t=5.8322，P<0.05。

2.3 癥狀緩解情況分析

實驗組腹瀉持續時間與脫水糾正時間比對照組短，P<0.05。實驗組大便排出量比對照組少，P<0.05。如表2。

3 討論

目前，小兒輪狀病毒性腸炎在我國臨床上具有高發病率，可引起腹瀉、脫水與腹痛等癥狀，部分患兒可引起心肝損傷等腸外表現，嚴重損害了患兒的身體健康^[2]。有報道稱，輪狀病毒能夠給通過對小兒的小腸絨毛上皮細胞進行侵犯，使得其小腸黏膜的重吸收能力明顯降低，并由此引起糖類物質消化不良的情況，另外，腸腔中腸液的大量積聚，還會引起嚴重腹瀉癥狀，若病情較為嚴重，亦可危及患兒生命健康^[3]。

對于小兒輪狀病毒性腸炎的治療，臨床醫師通常會采取常規對癥療法，需要積極糾正患兒的脫水癥狀，以有效緩解其病情，提高疾病控制效果^[4]。有報道稱，低滲口服補液鹽中的葡萄糖濃度為75mmol/L、鈉濃度為75mmol/L、總滲透壓為245mOsm/L時，能夠有效促進患兒腹瀉癥狀的緩解，并有助于減少其大便排出量以及靜脈補液量^[5，6]。此研究中，實驗組治療后血鈉水平比對照組高，P<0.05;實驗組靜脈補液量比對照組少，P<0.05;實驗組腹瀉持續時間與脫水糾正時間比對照組短，大便排出量比對照組少，P<0.05。

綜上，利用低滲口服補液鹽對輪狀病毒性腸炎患兒進行輔助治療，可有效促進其臨床癥狀緩解，改善血鈉水平，減少靜脈補液量，建議推廣。

參考文獻

[1]陳強.小兒輪狀病毒性腸炎輕中度脫水 給予低滲口服補液鹽治療的 效果研究[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：560-562.

[2]何曉娜，賈圓圓.低滲性口服補液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效性及安全性[J].中國農村衛生，2016，（16）：88-88.

[3]林敏玲，吳姣云，周彥鳳.低滲口服補液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].臨床醫學工程，2016，23（4）：441-442.

[4]林敏玲，吳姣云，周彥鳳.低滲口服補液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].臨床醫學工程，2016，23（4）：441-442.

[5]陳強.小兒輪狀病毒性腸炎輕中度脫水 給予低滲口服補液鹽治療的 效果研究[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：560-562.

[6]鄒小衛 杜春暉.消旋卡多曲聯合醒脾養兒顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（1）.