呼吸內科疾病治療中抗菌藥物的應用價值

張立偉

【摘 ?要】目的：探討抗菌藥物在治療呼吸內科臨床疾病治療中的應用價值。方法：隨機選擇本院呼吸內科2019年1月-10月治療的呼吸系統疾病患者例患者134，隨機分為A、B組，每組67例。其中A組使用常規方法治療，B組患者在A組基礎上應用抗菌藥物進行靜脈滴注，觀察并總結兩組的治療情況，包括抗菌藥物使用情況、治療效果、不良反應。結果：在呼吸內科中常用的抗菌藥物主要有左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢他啶等，用藥方法以單獨使用和二聯用藥為主。在治療效果上，B組患者的治療有效率（94.03%）明顯高于A組（79.10%），差異有統計學意義（P<0.05）;不良反應發生率上，B組（4.48%）略高于A組（5.97%），差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在呼吸內科疾病的治療中，抗菌藥物的應用能夠有效提升患者的治療效果，在合理用藥的情況下不良反應提高不明顯，醫師在臨床上使用抗菌藥物時需要根據患者實際情況合理選擇藥物并科學用藥。

【關鍵詞】呼吸系統;抗菌藥物;內科

【中圖分類號】R56 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2019）07-0157-01

引言

近年來，空氣質量問題成為了影響人們健康的一個重要因素，尤其是呼吸系統受到的影響最為明顯，呼吸系統疾病的發生率明顯上升。此外還有部分職業因素也會造成呼吸系統疾病的發生。在呼吸內科中，抗菌藥物是治療疾病的常用藥物，隨著近年來人們對于抗生素的認識提高以及國家的嚴格限制，臨床上抗菌藥物的應用價值也受到了較多的關注。為了對呼吸內科臨床中抗菌藥物在疾病治療中的應用價值進行討論，進行了本次研究。

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇本院呼吸內科2019年1月～10月治療的呼吸系統疾病患者134例，最大年齡68歲，最小年齡7歲，平均（32.18±7.25） 歲。所有患者經過呼吸道分泌物細菌培養檢查后均顯示為陽性，確診為呼吸系統感染，可使用抗菌藥物治療。其中上呼吸道感染的患者有73例，下呼吸道感染的患者有52例，真菌、支原體感染的患者有9例。將患者隨機分為A、B兩組，各67例，兩組一般資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

A組患者應用常規治療方法，給予止咳、化痰，平喘等藥物對癥治療，未使用抗菌藥物。B組在A組基礎上給予抗菌藥物進行治療。

1.3觀察指標

（1）對B組患者的抗菌藥物使用情況進行統計分析。

（2）觀察并總結兩組患者的治療情況，具體包括治療有效率以及不良反應發生率。

療效評價標準：（1）治愈。患者癥狀基本恢復正常，細菌培養陰性;（2）有效。患者癥狀明顯好轉，細菌培養陽性;（3）無效：患者癥狀無變化。

1.4統計學處理

使用SPSS 21.0進行分析，計量資料進行t檢驗;以（`x±s）表示，計數資料進行x²檢驗，以（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1抗菌藥物使用情況

通過對B組67名患者的抗菌藥物使用情況進行分析后發現，其中左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢他啶等藥物的使用較多，藥物利用指數均在合理范圍內。在具體的用藥方法上以單獨使用和二聯用藥為主，部分癥狀較為嚴重的患者采取了三聯用藥或四聯用藥。詳見表1～2

2.2治療情況對比

B組患者的治療有效率（94.03%）明顯高于A組（79.10%），差異有統計學意義（P<0.05）。在不良反應發生率上，B組出現4例，發生率為（4.48%），A組共出現3例，發生率為（5.97%），兩組對比差異不明顯（P>0.05）。詳見表3。

3 討論

呼吸系統作為人體與外界進行氣體交換的系統，其與外界直接接觸導致其非常容易受到外界細菌、真菌、病毒等病原微生物的侵襲而導致疾病的發生，因此臨床上呼吸系統疾病中呼吸道感染占有相當大的比例。在呼吸內科疾病的治療中，抗菌藥物的廣譜抗菌功效對于患者的疾病治療有著非常好的效果，具有治療療程短、見效快等優勢。不過由于抗菌藥物濫用以及抗菌藥物帶來的病原體耐藥性、不良反應等問題受到越來越多的關注，人們對于抗菌藥物的使用逐漸產生了一定的抗拒心理，國家也加強了對抗菌藥物的臨床用藥的限制，該類藥物在臨床治療呼吸疾病上的應用價值受到了較多的關注。

在本次研究中，通過對未使用抗菌藥物進行常規止咳、化痰，平喘對癥治療的A組患者與使用了抗菌藥物治療的B組患者的臨床治療情況進行對比后發現，B組患者在臨床治療有效率上要明顯高于A組患者（P<0.05），而不良反應的發生率則無明顯提升，兩組對比差異不顯著（P>0.05），提示在合理使用抗菌藥物的前提下，能夠有效的提高患者的治療效果，且不會造成較多的不良反應。

通過對本次研究的結果進行分析后可以發現，臨床上對于抗菌藥物的合理使用有著非常重要的意義，是提高抗菌藥物臨床應用價值，促進患者有效康復的必然要求。醫師在臨床上使用抗菌藥物治療呼吸系統疾病時，應當注意以下幾點：（1）明確患者用藥指征，在經過臨床檢查確認患者為感染性疾病后才可用藥，不可盲目使用抗菌藥物進行治療;（2）根據患者病原體種類以及患者自身情況合理選擇藥物，用藥前對患者進行藥敏試驗，保證患者的用藥安全和治療效果;（3）對于癥狀較為嚴重或復雜的患者可進行聯合用藥治療，但在藥物選擇上應注意配伍合理性，例如，靜止期殺菌劑氨基糖苷類藥物與繁殖殺菌劑內酰胺類藥物合用能夠使增強治療效果，而繁殖期殺菌藥與抑菌劑的聯合使用反而會降低藥物活性;（4）做好對患者的健康指導、生活指導，明確交待服藥后的注意事項，避免因患者個人因素導致不良反應的發生。

4 結語

在呼吸內科疾病的治療中，抗菌藥物的應用能夠有效提升患者的治療效果，在合理用藥的情況下不良反應提高不明顯，醫師在臨床上使用抗菌藥物時需要根據患者實際情況合理選擇藥物并科學用藥。

參考文獻

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