尿干化學分析儀聯合尿沉渣分析儀檢驗尿液紅細胞檢測率分析

曹洪梅

【摘 ?要】目的：分析尿液紅細胞檢驗中尿干化學分析儀聯合尿沉渣分析儀使用的作用。方法：選取我院100例尿液樣本作為研究對象，分別通過尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀以及聯合檢驗，對比檢驗結果。結果：聯合檢驗陽性率為30%，陰性率為54%，待鏡檢率為16%。聯合檢驗鏡檢率低于尿干化學分析儀檢測、尿沉渣分析儀檢測，漏檢率低于尿干化學分析儀檢測，P<0.05。結論：尿液紅細胞檢驗中尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合檢測具有良好的效果，能有效提高檢測率，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】尿液紅細胞;尿干化學分析儀;尿沉渣分析儀

【中圖分類號】R446??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0160-02

尿液檢測是目前臨床中的主要檢測項目之一，為多種疾病的診斷提供了重要的數據。尿干化學分析儀和尿沉渣分析儀是對尿液樣本進行自動檢測的重要方式，這兩種檢測能對樣本進行全面的分析，提供多種參數[1]。尿常規是在臨床檢查中比較常見的常規檢查項目，對臨床疾病的診斷、確診及治療均存在參考意義。尿常規檢測內容包括：微生物檢測、細胞學檢測、尿有形成分檢測、尿化學檢測等?，F階段，最常用的尿常規檢測方法是干化學法和尿沉渣法，為尿常規檢查提供了科學的參考依據。干化學法檢查和尿沉渣檢查都是常用的尿常規檢查方法，均存在 一定的優勢與不足，多需結合患者的實際狀況合理選用檢查方法。本次研究通過尿干化學分析儀聯合尿沉渣分析儀進行檢測，取得了良好的成果。具體報告如下：

1?資料與方法

1.1?資料? 選取我院2018年1月至2019年3月共100例晨尿樣本作為研究對象。

1.2?方法 儀器采用AVE-764B尿液有形成分分析儀;AVE-752全自動尿液分析系統。（1）尿沉渣檢測：取晨尿樣本10ml，使其均勻，通過分析儀對其沉淀物進行檢測，并對檢測結果進行分析，操作過程中要嚴格遵照說明書。（2）尿干化學檢測：取晨尿樣本10ml，使其均勻，通過分析儀進行檢測，嚴格遵照說明書進行操作。（3）聯合檢測：根據以上兩種檢測對檢測結果進行分析，若同時陽性則為陽性，若同時陰性則為陰性，若兩種檢測結果不同，則待鏡檢。

1.3 觀察標準 對比三種檢測方式陽性率、陰性率、鏡檢率以及漏檢率。

1.4 統計學分析? 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中陽性率、陰性率、鏡檢率以及漏檢率對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?陽性率、陰性率對比

尿干化學分析儀檢驗陽性32例，陽性率30%，陰性70例，陰性率70%;尿沉渣分析儀檢驗陽性45例，陽性率45%，陰性55例，陰性率55%;聯合檢驗陽性30例，陽性率30%，陰性54例，陰性率54%，待鏡檢16例，待鏡檢率16%。

2.2?鏡檢率、漏檢率對比? 聯合檢驗鏡檢率低于尿干化學分析儀檢測、尿沉渣分析儀檢測，漏檢率低于尿干化學分析儀檢測，P<0.05。

3?討論

尿液紅細胞是臨床檢測中較常用的項目之一，檢測速度快，操作簡單，大大提高了工作效率，能為臨床診斷泌尿系統、生殖系統以及肝臟等病癥提供有價值的參考數據[2]。目前臨床中較常用的為尿干化學分析儀檢測和尿沉渣分析儀檢測，兩種檢測方法可能導致最終的檢測結果不同，尿沉渣法是一種使用顯微鏡對尿液的沉淀物實行檢測的方法，可以將病人的尿液中的細胞，結晶，細菌，管型等檢測出來。干化學法檢查方式的相關操作比較簡單，檢查所用的時間也比較短，能夠對尿液相關參數進行有效檢測。不過，因為近幾年來臨床尿常規相關檢驗項目不斷增多，因患者的機體代謝情況和所使用藥物等一些不良因素帶來的影響，干化學法檢查方式的檢查結果準確度難以得到保證，當患者的體內尿蛋白水平比較高的時候，容易發生假陽性的檢查結果[3]。尿沉渣檢查方式是采取尿沉渣分析儀實施檢驗，于顯微鏡相關輔助之下對受檢者尿沉渣所含有的細菌以及寄生蟲等情況實行觀察及研究，然而，患者的檢查結果也容易出現一定的誤差，檢查的準確度并不佳。

本次研究結果顯示，聯合檢驗陽性率為30%，陰性率為54%，待鏡檢率為16%。聯合檢驗鏡檢率低于尿干化學分析儀檢測、尿沉渣分析儀檢測，漏檢率低于尿干化學分析儀檢測，P<0.05。原因包括以下幾方面：第一，尿干化學檢測具有檢測速度快、準確性高等優勢，能夠進行重復檢測，但該方式也具存在一定的缺陷，容易受到多種因素的影響，從而出現假陰性或假陽性的情況;第二，尿沉渣檢測則能最大程度上降低藥物和化學成分對尿液的影響，精確度高、有效率高。但由于尿液中的成分相對復雜，檢測過程中難以有效分辨酵母樣菌、精子等與紅細胞的差別，假陽性的情況較多[4];第三，兩種檢測方式各有其優缺點，聯合使用，能有效提高檢測的準確率，為臨床診斷提供準確的數據參考。

檢測方式的規范性對檢測的準確率有直接影響，因此，在檢測過程中，應當注意以下幾方面問題：第一，在對尿液樣本進行采集時，要保證尿液的新鮮度，時間應≤1h。一旦樣本長時間存放，其中的化學物質會逐漸分解、破壞，與空氣中的氧氣接觸，還可能產生氧化反應。因此采集樣本后，要立刻進行檢測，避免樣本出現變化，影響檢測結果的準確性[5];第二，在檢測前，要適當搖晃尿液，保證樣本的均勻度;第三，嚴格控制檢測室的溫度，一旦溫度過高，可能導致葡萄糖、蛋白質、膽紅素以及尿膽原的陽性增強，酮體陽性減弱，pH值降低，影響檢測結果的準確性;第四，在進行尿干化學進行檢查時分，要采用配套的儀器以及試紙，不同的機器在檢測時有一定的區別，要嚴格遵照說明書進行操作，避免不同檢查工具而產生的誤差。

綜上所述，尿液紅細胞檢驗中尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合檢測具有良好的效果，能有效提高檢測率，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]蔡瑜.尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀及光學顯微鏡檢測尿液紅細胞、白細胞結果比較[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（12）：1472-1473.

[2]劉常軍，劉婷，董矜，等.UF-1000i尿沉渣分析儀假陽性結果分析[J].首都醫科大學學報，2012，33（2）：158-160.

[3]唐曉青.干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2016，32（34）：128+130.

[4]林金端，盧志權.尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合使用在尿液紅細胞檢驗的臨床應用分析[J].中外醫療，2012，31（23）：172-173.

[5]余文惠.尿液干化學分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡檢測尿液紅細胞對比觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（23）：65-67.