局部使用糖皮質激素類噴鼻劑治療慢性鼻炎的臨床效果分析

蔣一舟

【摘 ?要】目的：對糖皮質激素類噴鼻劑在慢性鼻炎治療中的臨床效果進行研究。方法：研究中選取了去年6月以來進入本院接受治療的60名患有慢性鼻炎的患者，隨機將其分成對照組和干預組。在實驗中，對照組的患者給與收縮血管類噴鼻劑進行治療，而觀察組的患者則使用局部糖皮質激素類噴鼻劑進行治療，然后對比兩組患者的不同愈合效果。結果：實驗結果得出觀察組患者的愈合率要高于對照組，且統計學差異顯著P>0.05，所有患者的鼻腔內值都相對較低，兩組對比發現對照組患者高于觀察組，差異顯著。研究結論：使用局部糖皮質激素類噴鼻劑的慢性鼻炎患者治療效果更好，在實際的臨床實踐當中應當予以推廣。

【關鍵詞】糖皮質激素;慢性鼻炎;PH值

【中圖分類號】R765.21 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0171-01

1 引言

病患的鼻粘膜在三個月以上出現慢性炎癥或者其粘膜下層出現炎癥的均可認定為是患有慢性鼻炎，且很容易重復發作，并且患有慢性鼻炎以后會出現更多的分泌物導致鼻腔不適。從病理學的角度對其進行分類可以分成變應性和非變應性兩類，使用縮血管類噴鼻劑進行治療是比較常見的治療方式。但是此藥物治標不治本，治療后還會出現反跳性血管擴張，嚴重影響了患者的生活質量和工作質量。近年來的文獻中顯示局部使用糖皮質激素類噴鼻劑可以顯著治療患者的慢性鼻炎，基于文獻中的研究基礎，選取在我院治療的慢性鼻炎的患者60例進行分組治療，研究主要是探討了使用糖皮質激素類噴鼻劑治療慢性鼻炎的效果，最終將研究結果總結編撰成文。

2 資料與方法

2.1一般資料

如上所述，本研究選取的病患均為去年6月以來入住我院的病患，共60人，分組采用隨機的方式平均分成兩組，各有30人。研究對象的納入標準為：患者經臨床診斷為慢性鼻炎;患者沒有心肝肺腎等重要器官的疾病;患者的年齡在18歲以上;患者和家屬知情同意，同意參加本研究。排除標準：患者在研究過程中主動退出;在研究中出現其他系統等疾病。60例患者中男性28例，女性22例，年齡在18-60歲之間，平均年齡為36.83±12.14，病程在1-11個月之間，平均病程為4.5±3.2個月，兩組患者的年齡，慢性鼻炎的種類、病程性別等一般資料對比沒有統計學差異，可以進行干預效果的對比。

2.2治療方法

對照組的患者使用鹽酸氫甲唑啉縮血管類的噴鼻劑治療慢性鼻炎，使用8周，每日兩次。對照組的患者使用布地奈德噴霧劑進行治療慢性鼻炎，起初的劑量為早晚各一次，每次每側鼻為64?g，持續14個小時后減至為每日一次，每次兩側鼻，一側為64?g，同樣持續8周。對于患者感染不明顯的不使用抗炎治療，對于有感染的患者，根據感染細菌或者病毒的敏感性進行選擇敏感的藥物。所有的患者均在治療前后對鼻腔內的PH值進行檢測，使用精密的PH試紙測量患者鼻甲粘膜的PH，測量的時間選擇為15：00-17：00，每小時測量一次PH，在鼻腔內放置20分鐘后再取出，和標準色盤進行對比色，取3次的PH平均值。

2.3效果的評價

觀察和記錄兩組患者的臨床治療效果和鼻腔內的PH值。治療效果：①治愈：患者鼻塞的現象消失、鼻腔內沒有分泌物、鼻腔通常，經過鼻前鏡檢查鼻黏膜較為紅潤，充血小時，Lund-MackyCT評分小于等于2分;②好轉：好轉指的是患者的鼻塞現象減輕，鼻腔內的分泌物減少明顯，鼻腔較為通暢，Lund-MackyCT評分大于2分，但較前降低;③無效：無效指的是患者的鼻塞、鼻腔內的分泌物、充血狀況、粘膜等未明顯的減輕，Lund-MackyCT的評分大于2分，或者較前增加。

3 結果

4 討論

近年來，隨著炎性反應理論的充實和發展，學者對這方面的研究也越來越多，臨床研究認為在發病機制和病理反應等方面中非變應性和變應性鼻炎大致是相同的，也最終導致了使用局部糖皮質的應用范圍更過去相比更加廣泛。并且該研究結果顯示出了對那些具有長久的持續性慢性鼻炎患者，沒有實行過外科手術治療的，對其使用此類抗生素則可以幫助其將慢性鼻炎的病程縮短到一定程度內，并且在抗感染和防止水腫方便具有比較好的效果。本研究的結果同時表明使用糖皮質激素進行治療患者的慢性鼻炎可以阻止鼻內息肉的生長，有效的預防疾病的復發，具有廣泛的應用價值。

5 結語

干預組患者局部使用糖皮質激素進行治療慢性鼻炎，本研究表明使用糖皮質激素進行治療患者的慢性鼻炎可以阻止鼻內息肉的生長，有效的預防疾病的復發，具有推廣價值，可以在縣級醫院進行大范圍的推廣應用。

參考文獻

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