乳暈小切口在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的效果觀察及對患者術(shù)中出血量影響分析

楊卉

【摘 ?要】目的：分析和探討乳暈小切口在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的效果觀察及對患者術(shù)中出血量影響。方法：選擇我院（2018年1月至2019年6月）乳腺良性腫瘤患者（82例）作為研究對象，并采用“單雙號分組”法分為對照組（41例）和觀察組（41例），對照組患者采用傳統(tǒng)放射狀切口切除腫瘤，觀察組患者采用乳暈小切口術(shù)切除乳腺腫瘤，對比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)以及術(shù)后臨床療效指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間均少于對照組，術(shù)后乳房對稱率以及瘢痕接受率均高于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：乳暈小切口在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的效果顯著，不僅能夠縮短切口愈合時(shí)間，降低術(shù)中出血量，還能夠提升術(shù)后乳房美觀度，值得在臨床進(jìn)行實(shí)施和推廣。

【關(guān)鍵詞】乳暈小切口;乳腺良性腫瘤切除術(shù);效果;術(shù)中出血量;影響

【中圖分類號】R737.9 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0179-01

前言：

乳腺腫瘤是臨床上比較常見的女性疾病之一，通常需要進(jìn)行手術(shù)切除。隨著人們觀念的改變和審美的提升，人們對于體態(tài)美的要求也越來越高，乳房對于女性來講十分重要。傳統(tǒng)的乳腺良性腫瘤切除術(shù)中，患者的創(chuàng)口較大，并且乳房不對稱，嚴(yán)重影響術(shù)后的乳房美觀度以及生活品質(zhì)^【1】。本文將對乳暈小切口在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的效果觀察及對患者術(shù)中出血量影響進(jìn)行深入研究。

1 資料及方法

1.1 資料

在2018年1月至2019年6月期間，收集我院82例乳腺良性腫瘤患者進(jìn)行研究，將其分為對照組和觀察組。

對照組41例，年齡37～56歲，平均年齡（45.4±1.2）歲;病程3～9個(gè)月，平均病程（4.5±1.1）個(gè)月;腫瘤直徑0.4～3.6cm，，平均直徑（2.4±1.2）cm。

觀察組41例，年齡36～58歲，平均年齡（45.7±1.1）歲;病程4～10個(gè)月，平均病程（4.7±1.2）個(gè)月;腫瘤直徑0.5～3.5cm，，平均直徑（2.5±1.1）cm。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有患者均確診為乳腺良性腫瘤患者，且均接受手術(shù)治療。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。④合并其他惡性腫瘤者。⑤嚴(yán)重的心理疾病，精神狀態(tài)較差者。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：傳統(tǒng)放射狀切口切除腫瘤。手術(shù)中，放射狀切口長度完全將腫瘤暴露。

1.2.2觀察組患者：乳暈小切口術(shù)切除乳腺腫瘤。患者取仰臥位，雙手臂外展，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，采用利卡多因局部麻醉，在乳暈邊緣2 mm取切口，長度為2～3.5cm，弧狀，將皮下組織剝離，分瓣處理，找到腫瘤位置，迅速進(jìn)行鈍性分離，切除腫瘤塊。如果患者腫瘤塊較深，那么可以采用龍膽紫作標(biāo)記。對患者的乳腺導(dǎo)管進(jìn)行保護(hù)，避免損傷。采用電凝止血法止血，如果依舊止血效果不佳，應(yīng)立即采用絲線間斷縫合，采用生理鹽水沖洗。

以上兩組患者在術(shù)前均接受彩超檢查，確定腫瘤的位置、大小以及周圍組織情況。術(shù)后均密切關(guān)注患者切口情況，避免出現(xiàn)滲血、感染等情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)以及術(shù)后臨床療效指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取[n（%）]表示，用x²檢驗(yàn)，差異以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的手術(shù)指標(biāo)以及術(shù)后臨床療效指標(biāo)對比。

詳情見表1。

3 討論

乳腺良性腫瘤在女性中比較常見，初期患者的腫瘤直徑小，但是生長和發(fā)育較快，因此如果不及時(shí)治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳頭回縮、扁平等，并且隨著腫瘤體積的增加，惡性化的幾率也倍增^【2】。目前手術(shù)切除的使用較為廣泛的治療手段，但是傳統(tǒng)的放射狀手術(shù)方式切口術(shù)中出血量多，術(shù)后恢復(fù)慢，并且會形成大的瘢痕，直接影響美觀，間接影響患者的身心健康和心理狀態(tài)。

乳暈小切口是比較新型的手術(shù)方式，它將切口鎖定在乳暈緣與乳房皮膚之間，這個(gè)位置皮膚彈性大，并且伸展現(xiàn)良好，并且這里的皮膚顏色相對較深，黑色素較多，因此對于瘢痕不容易被看見，不僅能夠減小切口直徑，還能夠增加術(shù)后美觀度，減小瘢痕大小^【3】。

本文的研究中，觀察組患者的手術(shù)指標(biāo)以及術(shù)后臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，p<0.05。這說明，乳暈小切口良性腫瘤切除術(shù)的臨床效果更佳，更容易被患者接受，適合在臨床進(jìn)行開展和普及。

參考文獻(xiàn)

[1]周瑜輝，湯小江，任予，牛利剛，劉洋，何建軍.乳暈緣小切口與傳統(tǒng)放射狀切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（09）：1105-1106.

[2]楊曉南.乳暈緣小切口與傳統(tǒng)放射狀切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效體會[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（06）：106-107.

[3]李泉源，郭小軍，瞿叢新，張霞，丁韜，王波，魏澗.環(huán)乳暈切口乳腺良性腫瘤切除450例臨床分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（10）：108-109.