研究舒芬太尼用于臨床麻醉及術后鎮痛的效果

楊國旺 宋曉陽

【摘 ?要】目的：分析研究舒芬太尼用于臨床麻醉及術后鎮痛的效果。方法：選取本院60例需要全身麻醉的患者開展此次研究，時間從2018年02月到2019年03月，采用隨機分組的方式將60例患者分為兩組，參照組和研究組，每組各30例。其中參照組采用以芬太尼的麻醉方式，研究組給予舒芬太尼的麻醉方式，比較兩組患者自主呼吸的恢復時間及術后疼痛程度的改善情況。結果：參照組患者自主呼吸的恢復時間顯著長于研究組（P<0.05）;而研究組患者的疼痛緩解情況較參照組相比明顯改善（P<0.05）。結論：舒芬太尼用于臨床麻醉中具有良好的效果，并且具有完善的術后鎮痛作用，具有推廣價值。

【關鍵詞】舒芬太尼;自主呼吸;術后鎮痛

【中圖分類號】R614??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0180-01

舒芬太尼是臨床應用較為廣泛的一種麻醉藥物，主要用于鎮痛以及外科麻醉。舒芬太尼是一種人工合成的阿片類鎮痛藥物，具有顯著的鎮痛效果，對患者的心肌能夠起到重要的保護作用，從而降低了心律失常等并發癥的發生率。而芬太尼也是一種應用較多的麻醉藥物，但跟舒芬太尼相比效果略差?；诖耍疚倪x取本院60例需要全身麻醉的患者開展此次研究，對舒芬太尼用于臨床麻醉及術后鎮痛的效果進行了深入的分析，現做出如下報道^[1]。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院60例需要全身麻醉的患者開展此次研究，時間從2018年02月到2019年03月，采用隨機分組的方式將60例患者分為兩組，參照組和研究組，每組各30例。其中參照組中男性患者為18人，女性患者為12人;研究組中男性患者的人數為14人，女性患者的人數為16人。60例患者中胃部手術20例，結腸手術10例，肝脾手術20例。

1.2方法

所有患者接受麻醉誘導所用藥物為：順阿曲庫銨（生產廠商：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司;批準文號：國藥準字：H20060869）、咪達唑侖（生產廠商：浙江九旭藥業有限公司;批準文號：國藥準字：H20113387）和丙泊酚（生產廠商：Fresenius Kabi AB;批準文號：注冊證號：X20000024），劑量依次為0.2mg/kg、0.05mg/kg和2mg/kg，之后參照組予以芬太尼（生產廠商：宜昌人福藥業有限責任公司;批準文號：國藥準字：H20030198），劑量為5ug/kg，術后予0.4ug/kg.h配合鎮痛;研究組患者予以舒芬太尼（生產廠商：宜昌人福藥業有限責任公司;批準文號：國藥準字：H20050580），劑量為0.5ug/kg，術后仍然予以舒芬太尼鎮痛，劑量為0.04ug/kg.h。麻醉維持采用吸入七氟烷，持續泵入順阿曲庫銨（0.1mg/kg.h），手術結束前30min停用順阿曲庫銨，手術結束時停用七氟烷，術后鎮痛采用靜脈鎮痛泵，配置容量為100ml，參數設置為2ml/h，負荷量為2ml/次，間隔15min。

1.3觀察指標

比較兩組患者自主呼吸的恢復時間（停七氟烷開始計時）;比較兩組患者術后4小時疼痛程度的緩解情況，采用VAS評分的方式，分數與疼痛緩解程度呈反比。

1.4 統計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數據，VAS評分和自主呼吸時間等計量資料用（）表示，通過t檢驗，當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者自主呼吸的恢復時間

經對比，研究組患者術后自主呼吸的恢復時間明顯短于參照組患者，差異具有統計學意義，詳見表1.

2.2比較兩組患者術后疼痛程度的緩解情況

經對比，研究組患者的VAS評分為（1.15±0.31）分，參照組患者的VAS評分為（3.21±0.45）分，研究組患者的VAS評分明顯低于參照組，差異具有統計學意義（t=20.648，P=0.000）。

3 討論

麻醉效果對于手術質量來說是至關重要的，麻醉效果的好壞會直接影響到患者預后。芬太尼是臨床用藥較廣的麻醉藥物，但是患者術后自主呼吸的恢復時間和清醒時間較長，對患者身體的損傷也較大^[1]。而舒芬太尼麻醉方式則彌補了這些缺點，因此，本文對舒芬太尼在臨床麻醉和術后鎮痛中的應用效果進行了深入的分析。

舒芬太尼屬于一種芬太尼的延伸藥物，可以有效的緩解患者術后的疼痛，對人體呼吸系統的影響較小，減少了術后不良反應的發生，清醒時間和自主呼吸時間較芬太尼明顯縮短。同時舒芬太尼的親脂性約為芬太尼的2倍，更易通過血腦屏障。雖然其消除半衰期較短，但因與阿片受體的親和力強，從而使藥物的藥效更加持久，術后鎮痛效果更優。本次研究結果顯示，參照組患者自主呼吸的恢復時間顯著長于研究組（P<0.05）;而研究組患者的疼痛緩解情況跟參照組比明顯更優（P<0.05），說明舒芬太尼用于臨床麻醉中具有良好的效果，有助于患者自主呼吸的恢復，同時具有更好的術后鎮痛效果。

綜上所述，舒芬太尼在臨床麻醉中具有良好的效果，并且具有完善的術后鎮痛作用，具有推廣和使用價值。

參考文獻

[1]余昭衡[1]. 舒芬太尼在靜脈術后鎮痛和臨床麻醉中的應用效果評價[J]. 世界中醫藥， 2017，2（12）：474-475.

[2]楊丹丹. 靜脈術后鎮痛和麻醉應用舒芬太尼的臨床效果[J]. 中國藥物經濟學， 2017，15（12）：92-94.