風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果分析

姜帥 韓曉寧

【摘 ?要】目的：觀察在兒科護理管理中應用風險防范式護理的效果，為改善兒科護理質量提供依據。方法：選擇2016年在我院進行常規護理的患者180例作為對照組，再選擇2017年在我院進行風險防范式護理的患者180例作為觀察組，比較兩組患者的護理差錯發生率、護理質量評分和患者家屬護理滿意度等方面的差異。結果：觀察組中護理差錯發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的家屬對風險防范式護理的滿意度更高，與對照組比較，p<0.05，差異明顯。結論：兒科護理管理中使用風險防范式護理模式對于改善患者身體的恢復效果有良好的促進作用。

【關鍵詞】風險防范式;兒科護理;護理措施

【中圖分類號】R473.72 ??????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2019）07-0199-01

風險是潛在的危險因素，具有不確定性，即發生的時間和造成的后果均不確定。護理風險是指護理時不能確定是否會發生的可能導致患者身體受到嚴重傷害的不良因素。兒童的身體對藥物缺乏良好的適應能力，孩子性情不穩定，家長因過于擔心其情緒也會比較焦躁，發生糾紛的可能性較大^[1]。風險防范式護理是提前預見風險的發生，及時采取防護措施，提高護理效果，減少兒科患者的痛苦，是臨床護理中常用的護理方式。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年在我院進行常規護理的患者180例作為對照組，平均年齡為（1.57±0.43）歲，男95例，女5例;再選擇2017年在我院進行風險防范式護理的患者180例作為觀察組，平均年齡為（1.52±0.49）歲，男97例，女83例。所有患者均經家長同意參與本項研究，兩組患者的年齡和性別等一般資料無明顯差異（p>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組采用常規方法護理，主要內容包括：①根據兒科患者的實際身體狀況給予藥物或其他方式的治療^[2]。②密切關注兒科患者進行治療后身體的變化，尤其是藥物產生的不良反應。③觀察患者的體溫變化。④保持患者病房的衛生，注意床單被褥的更換。⑤與家長多溝通，除了告知家長護理時注意事項和飲食禁忌等方面，還要給予基礎的健康知識指導。

觀察組患者在常規護理的基礎上，結合風險防范式管理進行護理，具體內容如下：①團隊建設：從本院所有護理人員中選擇5名護理人員組成風險防范工作組，由風險預見能力強、經驗豐富的護士長擔任組長。醫院對小組成員進行工作分配，明確每人的工作職責和工作標準，并且定期召開研討會議，總結兒科護理中經常出現的問題，分析風險因素的種類^[3]。②加大培訓力度。工作組的護理人員要定期接受專業知識和專業護理技能的培訓，熟練掌握護理技巧和各類醫療設備的使用方法，了解使用過程中各種故障的應急處理方式。在培訓期間，小組成員可以對疑難問題進行討論，找出最科學合理的解決方法。③規范制度建設。首先要規范兒科護理工作相關的制度內容，設定科學合理的工作流程。護理小組的成員要嚴格遵守相關制度，反復認真的對護理工作的實施進行檢查和核對，避免護理差錯的發生。同時，交接班的交接內容要詳細的列明，使接替護理工作的人員可以全面準確的了解患者的真實病情和治療進度以及接下來要進行的護理事項，仔細檢查藥品的用量是否充足，及時補充。④護理差錯的記錄和總結。護理過程中的差錯事件要進行詳細客觀的記錄，規范護理資料的填寫要求并定期抽查。差錯事件是潛在風險的直觀體現，因此，對于護理人員的差錯要鼓勵上報，護理差錯的相關問題要每周或者每月進行總結和研討，分析造成差錯的原因，提出防護措施，并在日后的工作中認真落實，以減少差錯事件的發生。

1.3觀察指標

兩組患者需要觀察的指標包括三方面：①護理差錯發生率：分析每位患者的護理文書中記錄的護理差錯事件包括哪些，每個事件發生了幾次。②護理質量評分：選取10名護理經驗豐富的護理人員（風險防范小組成員除外）組成護理檢查組，對風險防范小組中護理人員的護理質量進行檢查和評定，評定內容包括與患者的溝通效果、護理文書的填寫規范和護理操作的標準等。檢查這些內容的具體實施方式和效果，在0分至100分之間進行打分，分數越高代表護理質量越好。③護理滿意度：家長對醫院的護理服務進行打分，滿分為10分，小于5分代表不滿意，大于5分小于8分代表比較滿意，大于8分代表非常滿意。

1.4統計方法

采用統計學軟件SPSS 18.0 進行數據分析，計數資料行χ²?檢驗，以[n（%）] 表示; 計量資料行t檢驗，以平均值±標準差（`x±s）表示。 P<0.05 表示有明顯差異。

2 結果

2.1兩組患者護理差錯事件發生率的比較

觀察組：①給患者發放的藥物有差錯，發生1次（0.56%）。②藥物外滲，發生3次（1.67%）。③交接班重要信息沒有告知，發生4次（2.22%）。④患者呼叫，護理人員行動緩慢，1次（0.56%）。

對照組：①給患者發放的藥物有差錯，發生5次（2.78%）。②藥物外滲，發生7次（3.89%）。③交接班重要信息沒有告知，發生8次（4.44%）。④患者呼叫，護理人員行動緩慢，7次（3.89%）。

觀察組的護理差錯事件總發生率為5%，明顯低于對照組總發生15%，差異有統計學意義（χ²=0.048，P=0.002）。

2.2兩組患者護理質量評分的對比

觀察組在與患者的溝通效果、護理文書的填寫規范和護理操作標準等方面的綜合評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表 1。

2.3比較家長護理滿意度

觀察組患者家長對醫院護理的滿意度優于對照組，且p<0.05，差異明顯。詳情見表2。

3 討論

風險防范式護理可以有效的對潛在的風險因素進行識別和預見，提前制定防護措施，減少有害因素的產生是臨床護理中有效的護理方法。

參考文獻

[1]劉媛媛. 兒科護理管理中的風險防范方式及施行意義探究[J]. 中國繼續醫學教育， 2018（1）：137-139.

[2]張艷華. 細節管理與風險防范式護理在兒科護理中的應用與效果比較[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（10）：1476-1479.

[3]宋潔， 張偉. 風險防范式護理在兒科護理管理中的應用療效評價[J]. 中國保健營養， 2016， 26（22）.