社區高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥的分析

竇世淵

【摘 要】目的：探討對高血壓患者采用社區高血壓慢性病管理模式對預防并發癥的作用。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治高血壓患者計124例，隨機分為常規治療對照組（n=62）與采用社區高血壓慢性病管理模式干預實驗組（n=62），對比臨床療效。結果：兩組治療前血壓對比無顯著差異，P>0.05，治療后實驗組收縮壓、舒張壓水平低于對照組，P<0.05。實驗組并發癥率低于對照組，P<0.05。結論：對高血壓患者采用社區慢性病管理模式能夠有效控制患者的血壓，有利于降低患者并發癥發生率，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;慢性病管理;并發癥

【中圖分類號】R544.1 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0209-01

隨著國內居民飲食習慣、作息習慣等的改變，高血壓的發生率不斷上升，已經成為了嚴重威脅國內居民健康的疾病之一，而如果血壓長期未得到有效控制，很容易導致多種并發癥，常見如糖尿病、高血壓腎病、高脂血癥等，為此需要積極做好高血壓患者的管理工作，以保障患者的安全^[1]。為提高對高血壓患者的管理效果，本次研究以我院收治高血壓患者計124例為對象，評估了常規治療與采用社區高血壓慢性病管理模式干預的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月至2018年12月收治高血壓患者計124例，隨機分為常規治療對照組（n=62）與采用社區高血壓慢性病管理模式干預實驗組（n=62）。對照組中男34例，女28例，年齡35～69歲，均數（52.48±11.05）歲，病程1～18歲，均數（8.41±2.53）歲。實驗組中男33例，女29例，年齡34～72歲，均數（53.15±10.57）歲，病程1～17歲，均數（8.63±2.60）歲。兩組基礎資料對比，P<0.05，具有可比性。納入患者均符合高血壓的診斷標準，對本次研究知情同意，已簽署同意書。

1.2方法

對照組常規治療，使用氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等進行治療，并在患者就診時進行指導，平日則不進行干預。實驗組則在對照組的基礎上，采用慢性病管理模式干預，主要內容包括：（1）建立健康檔案，首先對年齡、學歷、性別、飲食與作息習慣等進行評估，在檔案上一般需要設置3個模塊，首先在一般情況上，包含身高、體重、腰圍、臀圍、飲食等;其次則為中醫辯識，內容包括平和質、氣虛質、陽虛質等;另外則為隨訪服務記錄，包括患者臨床癥狀、體征、生活方式、用藥情況等^[2]。（2）優化健康指導內容，首先在生活調理上，需要從飲食習慣、運動方式、日常休息、情緒調整等進行評估，而后制定出適合患者的方案。其次，則治療的過程中需要注意對患者的監測，指導患者遵醫囑用藥，控制藥效、服藥的頻率，并充分掌握配伍禁忌，并要求患者及時反饋不良反應、癥狀等。除了血壓監測，還需要進行血糖、血脂、心率等的監測，囑咐患者定期檢查，并注意對并發癥的預防工作，叮囑患者定期早期監察，定期體檢，以便于發現病情^[3]。（3）提高服務主動性，在除了要求患者定期來院復查，還需要利用電話、上門服務等模式，加強聯系，每個季度至少隨訪1次，控制好患者的血壓。另外積極加強與患者的溝通，了解患者對服務模式的意見，及時解答患者所存在的疑惑，以提高患者的依從度。

1.3觀察指標

（1）對比管理前后血壓水平。（2）對比兩組高血壓并發癥發生率，常見包括心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎病、高脂血癥等。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1血壓水平

兩組治療前血壓對比無顯著差異，P>0.05，治療后實驗組收縮壓、舒張壓水平低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2并發癥

實驗組并發癥率低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

高血壓屬于臨床中發生率較高的心血管疾病，臨床多采用藥物控制患者血壓，并配合生活方式干預，旨在控制患者血壓水平，提高患者的生活質量，改善其預后。但需要注意的是，降壓并非根本的目的，而是為了降低患者的發生心腦血管意外等的幾率。而就本次研究所采用的高血壓慢性病管理模式來看，建立患者的疾病信息檔案，能夠明顯提高對患者的了解程度，有利于制定具有針對性的管理措施。而積極加強對患者的監測，則能夠設置量化的評價指標，能夠及時監控對本病的治療效果，也能及時發現患者所存在的問題^[4]。另外，積極主動的加強隨訪與指導，則能夠拉近與患者之間的距離，可進一步提高管理服務的延續性，對改善患者的預后有顯著價值。從本次研究結果上看，實驗組在采用社區高血壓慢性病管理模式干預后，收縮壓、舒張壓水平低于對照組，P<0.05，實驗組并發癥率低于對照組，P<0.05，說明該方案效果理想。綜上所述，對高血壓患者采用慢性病管理模式能提高血壓控制效果，有利于降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻

[1]張慧敏.社區高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥的作用研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（26）：22+30.

[2]譚麗娟.高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥價值分析[J].中國衛生產業，2018，15（07）：42-43.

[3]萬仁強.慢性病管理模式對高血壓并發癥的預防價值分析[J].慢性病學雜志，2017，18（12）：1366-1367.

[4]張旭.分析社區高血壓慢性病管理模式對并發癥的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（33）：114-115.