中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)陰虛熱盛型T2DM患者出院后自我管理能力的影響

李卓亞

【摘 ?要】目的：探究在對(duì)陰虛熱盛型T2DM患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年3月至2019年6月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，對(duì)我院該時(shí)段內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)錄入的46例陰虛熱盛型T2DM患者進(jìn)行資料分析后，確認(rèn)可納入本次實(shí)驗(yàn)，均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為23。對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理配合治療工作的開展，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)血糖值，分析患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，兩組患者在接受護(hù)理操作后，血糖值均有明顯改善，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)陰虛熱盛型T2DM患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，選擇中醫(yī)護(hù)理配合治療工作的開展，能夠有助于改善患者的血糖狀況，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)有積極意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;二型糖尿病;護(hù)理操作

【中圖分類號(hào)】R473.5??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0213-01

隨著近年來(lái)人們生活水平的不斷提高和我國(guó)老齡化社會(huì)的不斷進(jìn)展，我國(guó)糖尿病人群有逐年增多的趨勢(shì)，而二型糖尿病已經(jīng)成為了現(xiàn)代中老年人群中的常見病，一旦患上此病則難以完全治愈，需要終身用藥^[1]。而在中醫(yī)理論中可對(duì)患者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)陰虛熱盛型T2DM患者占所有二型糖尿病患者中比例較高^[2]。而在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用中醫(yī)護(hù)理方案的主要目的是改善患者的陰虛熱腎狀況，進(jìn)一步保證患者血糖指標(biāo)維持于正常狀態(tài)下，避免過高的血糖影響患者的正常生理功能，降低其他心血管疾病的發(fā)生率。本次研究探究在對(duì)陰虛熱盛型T2DM患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，取得良好的成果，現(xiàn)歸納如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月至2019年6月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，對(duì)我院該時(shí)段內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)錄入的46例陰虛熱盛型T2DM患者進(jìn)行資料分析后，確認(rèn)可納入本次實(shí)驗(yàn)，均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為23。對(duì)照組患者男女性別比為（13：10=56.52%：43.48%），患者年齡介于49-76（62.9±4.6）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男女性別比為（11：12=47.83%：52.17%），患者年齡介于50-75（63.4±6.1）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)中患者接受我院體檢，確認(rèn)認(rèn)知功能以及機(jī)體功能完全正常;患者符合本次研究中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者未見其他合并癥;患者未見生命危險(xiǎn)或高危病癥，具有實(shí)驗(yàn)?zāi)褪苄浴?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者為妊娠期內(nèi)妊娠女性;患者因私事或客觀因素?zé)o法接受后續(xù)調(diào)查隨訪;患者無(wú)正常認(rèn)知功能;患者存在血液性疾病或其他禁忌癥。

所有患者在入院時(shí)資料納入我院數(shù)據(jù)庫(kù)中，由統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者個(gè)體狀況穩(wěn)定，基本資料錄入Excel表格分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)降糖藥進(jìn)行治療，并配合常規(guī)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者如何在日常生活中注意飲食等。

實(shí)驗(yàn)組患者選擇中醫(yī)理論辯證護(hù)理進(jìn)行配合，具體方式如下。

1.2.1 飲食護(hù)理

由于這類患者在日常生活中會(huì)在一定程度上應(yīng)用降糖藥物，所以飲食習(xí)慣一定要遵循醫(yī)囑進(jìn)行，這樣能夠在控制血糖的狀況下，保證身體營(yíng)養(yǎng)均衡。患者應(yīng)當(dāng)選擇小麥面、小米等性涼滋養(yǎng)的食物作為主食，降低大米的食用量，而副食則選擇山藥、白菜、豬瘦肉等具有良好生津清熱的食品。在日常生活中需要做好有效的飲食控制，降低甜食和辛辣油膩食物的食用，同時(shí)患者一定要戒除煙酒等不良生活習(xí)慣。而在患者就醫(yī)期間，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行多多溝通講解告知患者在日常生活中的注意事項(xiàng)和禁忌飲食，督促患者每日按時(shí)用藥并記錄患者的血糖值變化，如果出現(xiàn)血糖值異常升高的狀況需要及時(shí)就醫(yī)，這樣能夠保證患者及時(shí)得到治療，避免出現(xiàn)其他危險(xiǎn)情況。

1.2.2 穴位按摩

由于這類患者的免疫力較為低下，所以在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要做好患者的穴位按摩，這樣能夠獲得一定的治療效果。按摩時(shí)可選擇患者的合谷穴，此穴位按摩能夠起到清熱解表和止痛回陽(yáng)的功效，是對(duì)陰虛熱盛型T2DM患者進(jìn)行中醫(yī)輔助治療的關(guān)鍵手段。將患者的左上肢用右手拿捏，由患者腕部向肩部緩緩拿捏8～10次，對(duì)患者的合谷穴進(jìn)行按摩，按摩期間需詢問患者是否存在酸脹感，如果患者在按摩時(shí)有明顯酸脹感，則應(yīng)當(dāng)以此力度進(jìn)行繼續(xù)按摩，左手同樣選擇這種按摩方式。在按摩完成后，需要要求患者保持8～10分鐘的閉目養(yǎng)神，每日按摩一次，起到激發(fā)經(jīng)氣和提高免疫力的效果即可。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在患者護(hù)理完成后，需對(duì)患者的空腹血糖、餐后2h血糖值進(jìn)行記錄，同時(shí)通過調(diào)查問卷的方式對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括患者飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)狀況和按時(shí)用藥等多項(xiàng)數(shù)據(jù)，總分為百分制，得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 For windows對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。各項(xiàng)操作按照我院相關(guān)規(guī)章制度，由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)中（年齡、評(píng)分值）選擇t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇X²值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，兩組患者在接受護(hù)理操作后，血糖值均有明顯改善，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于T2DM病程進(jìn)展緩慢且病期較長(zhǎng)，大多數(shù)患者在患病后幾乎為終身疾病，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理情緒。患者在治療期間往往會(huì)承受較大的心理壓力，這不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也會(huì)導(dǎo)致患者在治療期間血糖值無(wú)法控制，影響患者的治療效果^[4]。

中醫(yī)護(hù)理操作能夠有助于配合治療工作的開展，對(duì)于患者的病癥康復(fù)和后續(xù)治療工作的應(yīng)用來(lái)說(shuō)有積極意義。除此之外，中醫(yī)護(hù)理操作模式無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行其他創(chuàng)傷操作或用藥管理能夠通過穴位按摩以及飲食指導(dǎo)的方式，使患者的個(gè)體狀況得到改善，是一種具有高度可應(yīng)用價(jià)值的護(hù)理操作形式^[5]。而值得注意的是，中醫(yī)護(hù)理操作在開展過程中能夠?qū)颊叩难ㄎ贿M(jìn)行按摩，改善患者的經(jīng)絡(luò)循環(huán)，對(duì)于患者病癥康復(fù)來(lái)說(shuō)有積極意義，同時(shí)這種護(hù)理操作與中醫(yī)的辯證理論相結(jié)合，能夠大大控制患者的血糖值使其處于正常狀態(tài)，這樣能夠有助于改善患者的病情，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥^[6]。

綜上所述，在對(duì)陰虛熱盛型T2DM患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，選擇中醫(yī)護(hù)理配合治療工作的開展，能夠有助于改善患者的血糖狀況，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)有積極意義，值得推廣使用。

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