子宮內膜異位癥的護理方法探究

劉超 張婉婷

【摘 ?要】目的：探討綜合護理干預在子宮內膜異位癥患者中的護理效果。方法：選取2017年3月-2019年2月醫(yī)院收治的80例子宮內膜異位癥患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，常規(guī)組的40例患者給予常規(guī)護理，研究組40例患者給予綜合護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：經護理干預后，研究組患者的HAMA和HAMD評分均明顯低于常規(guī)組;研究組VAS評分均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在子宮內膜異位癥患者中應用綜合護理干預，有助于改善患者的負面情緒，降低術后的疼痛程度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預;子宮內膜異位癥;護理效果;

【中圖分類號】R473.71??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0216-01

子宮內膜異位癥是臨床常見的一類婦科疾病，屬于雌激素依賴性疾病的范疇，疾病的發(fā)生時由于子宮內膜細胞進入子宮腔外^[1]。近年來子宮內膜異位癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，同時患該疾病的患者呈現(xiàn)年輕化。臨床主要是經腹腔鏡手術并藥物輔助治療，臨床護理對病情的恢復有著非常重要的意義^[2]。本次研究探討綜合護理干預在子宮內膜異位癥患者中的護理效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1?資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年2月醫(yī)院收治的80例子宮內膜異位癥患者為研究對象，入選患者均能進行正常的溝通和交談，患者及其家屬了解本次研究的目的，并同意配合整項研究。隨機均分，常規(guī)組患者所選年齡（25-43）歲，均值（37.15±1.25）歲;研究組患者所選年齡（26-45）歲，均值（35.61±1.21）歲。兩組患者年齡方面無統(tǒng)計學比較意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：給予常規(guī)護理干預，護理人員嚴密監(jiān)測患者的生命體征，給患者簡單介紹疾病的相關知識，給患者講解治療過程中需注意的相關事項。

研究組：在常規(guī)護理的基礎上給予綜合護理干預，主要包括：①在術前1天，對患者的身心狀況進行了解，對伴有心理障礙患者給予針對性的心理疏導;詳細解答患者心中的疑惑。②術后指導患者選取合適的體位，定期給予患者專業(yè)消毒和清洗，指導患者每天用溫水清洗陰部，并詳細觀察引流管狀況和引流液的顏色變化情況。③術后指導患者保持呼吸道順暢，降低咳嗽或是呼吸不順暢，增加腹壁張力，給患者造成切口疼痛、肩痛。適當延長患者氧療的時間，有助于腹腔內二氧化碳的排出;給患者的腹部進行適當按摩，有助于改善胃腸蠕動。指導患者多喝溫水，改善咽部疼痛。④多和患者進行溝通和交談，了解患者的心理狀況，給予患者有效溝通和心理疏導，緩解患者的負面情緒，囑咐家屬多給予患者關愛，幫助患者術后保持良好的心態(tài)，有利于病情的快速恢復。

1.3觀察指標^[3]

應用視覺疼痛模擬（VAS）對患者的疼痛程度進行評分，得分越高表明疼痛越明顯。

在護理干預前后，應用HAMA和HAMD量表對患者的焦慮和抑郁心理進行評估，得分越高表明患者的負性情緒越明顯。

1.4統(tǒng)計學處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗用t、χ²值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，比較存在意義。

2?結果

2.1?兩組患者干預前后的HAMA和HAMD量表得分

干預前，常規(guī)組HAMA、HAMD評分分別為（20.25±1.21）、（21.52±1.54）;研究組為（19.56±1.52）、（21.34±1.62）。干預后常規(guī)組HAMA、HAMD評分分別為（16.54±2.35）、（16.21±1.41）;研究組為（10.25±2.30）、（11.20±1.34）。經護理干預后，研究組患者的HAMA和HAMD評分均明顯低于常規(guī)組，且組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2?術后不同時間兩組患者的疼痛評分對比

常規(guī)組術后12h和術后48h的VAS評分為（6.05±0.52）、（5.62±0.85）;研究組術后12h和術后48h的VAS評分為（3.58±1.52）、（1.28±0.21），研究組VAS評分均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

3?討論

子宮內膜異位癥多發(fā)生在育齡期女性中，在25歲至45歲的女性中具有較高的發(fā)生率，均為良性病變，典型的臨床癥狀是經期疼痛、月經不調、不孕等，需及時給予對癥治療，若治療不及時，可能會出現(xiàn)浸潤生長或是轉移等惡化。經手術治療能有效消除病癥，緩解疼痛，有助于改善患者的生育能力，經給予合理的護理干預，能加快患者病情治愈，降低患者的疼痛程度，提高患者的生活質量^[4]。在治療過程中給予綜合護理干預，經術前病情評估，與患者進行溝通和交談，了解患者的基本狀況，對疾病的了解程度，給予患者針對性的護理指導;詳細閱讀患者的病理，對患者的病情進行合理評估，并制定個性化的護理干預策略。術后病情觀察和心理疏導，指導患者選取合適的體位，有效緩解患者的負面情緒，改善患者的疼痛程度^[5]。本次研究結果表明，經護理干預后，研究組患者的HAMA和HAMD評分均明顯低于常規(guī)組;研究組VAS評分均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，在子宮內膜異位癥患者中應用綜合護理干預，有助于改善患者的負面情緒，降低術后的疼痛程度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]喬玉梅，馮艷紅，師帥，等.個性化護理干預對子宮內膜異位癥患者術后心理及疼痛的影響[J].中國醫(yī)刊，2019，54（12）：1385-1386.

[2]張乃芬.綜合護理干預對腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥患者臨床效果及安全性觀察[J].臨床與病理雜志，2016，36（6）：747-751.

[3]呂宗平.綜合護理應用于子宮內膜異位癥護理中的方法及療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（32）：237-238.

[4]閆靜.護理干預對子宮內膜異位癥術后患者心理狀態(tài)及疼痛的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（18）：36-37.

[5]張麗穎，李楊.綜合護理方法在子宮內膜異位癥患者中的應用分析[J].中國農村衛(wèi)生，2018，18（144）：74-74.