探究穴位貼敷配合健乳靈方治療沖任不調型乳腺增生患者的效果及護理

【摘 ?要】目的：探究采取穴位貼敷+健乳靈方+護理干預，對沖任不調型乳腺增生患者治療的臨床效果。方法：回顧性分析，我院婦產科2016年7月～2019年7月的60例沖任不調型乳腺增生患者，所有患者均接受穴位敷貼+健乳靈方+護理干預，對比干預前、后患者的性激素水平。結果：干預前、后，患者的性激素水平相比較，差異均存在統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。結論：沖任不調型乳腺增生患者接受穴位貼敷+健乳靈方+護理干預，在改善性激素水平方面的優(yōu)勢突出，故此適用于臨床方面應用、推廣。

【關鍵詞】穴位貼敷;健乳靈方;沖任不調型乳腺增生;治療效果

【中圖分類號】R248.2 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0230-01

沖任不調為中醫(yī)中的醫(yī)學術語，沖——太沖脈，任——任脈，這兩條脈為經絡的奇經八脈。前者關系到女性月經、孕育的功能，后者可以調理陰精氣血，任沖失調則為沖任二脈功能產生障礙引發(fā)婦科疾病^[1]。乳腺增生，為臨床方面發(fā)生率較高的良性乳腺疾病，一般在≥30歲女性中發(fā)生。該病的組織病理學形態(tài)復雜、多樣，發(fā)病原因為雌孕激素比例失調、乳腺性激素受體質及量異常、催乳素增高等。誘發(fā)因素：年齡、月經史、孕育史、飲食結構及社會心理等^[2]。臨床癥狀：乳房疼痛、乳腺結節(jié)/腫塊、乳頭溢液等。本研究將沖任不調型乳腺增生患者作為評價對象，分析實施穴位貼敷+健乳靈方+護理干預的臨床效果。

1 一般資料、方法

1.1一般資料

對我院婦產科2016年7月～2019年7月期間60例沖任不調型乳腺增生患者，進行回顧性分析處理。病例年齡在30～52歲，平均年齡（41.3±4.4）歲。納入通過乳腺增生診斷標準者、近6個月未使用激素類藥物者、中醫(yī)辨證為沖任不調型乳腺增生者、知情同意者;排除臨床資料不全者、妊娠期/哺乳期者、并發(fā)嚴重心肝腎等疾病者、精神疾病者。

1.2方法

1.2.1 穴位貼敷方法

選擇神厥穴、膻中穴、乳房阿是穴，以及腎俞穴、足三里穴和脾俞穴、三陰交穴。將胡椒、細辛和白芥子等研磨成粉狀后，添加于適量生姜汁中調勻，將藥物制成直徑、厚度分別為1cm、0.25cm的圓形藥餅，經5cm×5cm敷料貼于穴位上，每次3h左右、7d貼敷一次，連續(xù)治療12周（一個療程）。

1.2.2 健乳靈方使用方法

經鹿角霜、蒲公英、補骨脂、乳香等制成膠囊，4粒/次，3次/d，治療時間同樣為12周，為一個療程。

1.2.2 方法

穴位貼敷護理干預，叮囑患者穴位貼敷8～10h可不接觸冷水、禁止使用刺激性物品、禁食寒涼及辛辣的食物。貼藥后3d內禁食花生、蛋類，以及蝦蟹、牛肉等食物^[3]。敷貼的最佳時間為局部皮膚存在熱痛感、潮紅感，出現(xiàn)小水泡為正常形象，但如果發(fā)生大水泡時建議采取無菌注射器，抽取泡內的液體并涂抹0.2%符合碘消毒、聚維酮乳膏，可經無菌紗布局部加壓、包扎。

飲食護理指導，≤30歲者可補充谷類、豆類、新鮮果蔬，以及小麥、黑米等食物;31～35歲者，建議進食上述食物和營養(yǎng)補充劑;≥36歲者，除上述食物外還應補充大豆異黃酮。需要主要事項：禁食雌激素喂養(yǎng)的牛肉、雞肉。

心理疏導，發(fā)病后患者會產生不同程度的心理問題，所以治療期間護理人員需積極和患者溝通交流，為患者普及乳腺增生疾病、治療、護理干預等內容，教會患者自查的方法——兩手叉腰、對乳房形態(tài)進行觀察，然后雙臂舉過頭頂對兩側乳房性狀、輪廓是否存在變化加以觀察，明確乳頭有無在相同的水平線、乳暈是否異常、皮膚是否異常等情況。在此之后，抬起左臂、右手4指并攏對左乳經指腹以螺旋輕摸內上、外上、外下，以及內下和中央?yún)^(qū)域，并按壓乳頭對是否存溢液加以觀察。告知患者日常生活保持心態(tài)的平和，可進行適當?shù)臋C體活動，以此盡快恢復身體健康。

1.3觀察指標、評判/評價標準

比較干預前、后性激素水平的差異性。

1.4統(tǒng)計學分析處理方法

本研究的臨床數(shù)據(jù)以輸入統(tǒng)計學軟件SPSS25.0為主處理，計量資料組間干預前、后性激素水平對比以均數(shù)差X±S方式體現(xiàn)、t統(tǒng)計檢驗。組間比較結果為P<0.05，為統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

干預前、后，沖任不調型乳腺增生患者的性激素水平比較，顯著性差異，P<0.05，見表1。

3 討論

乳腺增生的發(fā)生，和沖任失調、內分泌激素失調存在聯(lián)系，因為乳房位于體表，所以臨床常見乳房疼痛、腫塊及腫脹等表現(xiàn)。經藥物貼敷方法治療，可促使藥物有效成分通過皮膚吸收，直接作用在乳房腫塊位置，達到通絡止痛、消腫散結，以及活血祛瘀等功效^[4]。穴位貼敷能結合人體經脈走行、乳房和經絡關系，借助中藥貼敷的方式對乳房構成刺激，從而提高乳房局部藥物濃度、活性。健乳靈方的應用，因藥方中含有補骨脂、五項、鹿角霜等成分，故此在獲得散結止痛、疏肝行氣效果的同時，能夠通絡止痛。在此之上，本次研究為沖任不調型乳腺增生患者提供了護理干預，通過穴位貼敷護理、心理護理、飲食護理，為患者提供護理服務，如此一來利于使患者明確穴位貼敷方法、相關注意事項，合理搭配飲食、調理心理情緒，保持最佳的心態(tài)接受治療，進而盡早獲得康復^[5]。

總之，采取穴位貼敷+健乳靈方+護理干預，對沖任不調型乳腺增生患者進行治療、護理干預，有助于改善患者的性激素水平。

參考文獻

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[3]吳晶，范琳琳，周祝男.甘肅某醫(yī)學院校女大學生乳腺增生現(xiàn)狀的調查研究[J].2017，11（2）：14-14.

[4]茍菊香，周倩，胡紫宜等.1583例乳腺疾病術后患者電話隨訪結果及分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（1）：86-90.

[5]劉璐.健康教育在持續(xù)性護理乳腺疾病手術患者中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（6）：765-766.

作者簡介：

唐敏（1983-）女，云南省陸良縣，本科，主管護師。