腰間盤突出癥的康復護理及施行意義探析

張惠清

【摘 ?要】目的：探討腰間盤突出癥的康復護理及施行意義。方法：取我院2017年5月-2019年4月期間內診療的50例腰間盤突出癥患者，隨機劃分為甲組25例、乙組25例。即甲組使用傳統(tǒng)護理干預，乙組使用康復護理干預，比較各組患者護理總滿意度、復發(fā)率。結論：甲組護理總滿意度為84.00%，乙組為100.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組復發(fā)率為4.00%，甲組為24.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。討論：在腰間盤突出癥患者中，康復護理干預模式的使用，可在提高患者護理總滿意度的前提下，降低復發(fā)率，應加大推廣力度。

【關鍵詞】腰間盤突出癥;康復護理;總滿意度;復發(fā)率

【中圖分類號】R47??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0234-01

腰間盤突出癥是目前機體常見腰部頑疾，集中在35-55歲群體中，且多為體力勞動者。該病是因外力作用導致纖維環(huán)損傷破裂，在誘發(fā)髓核退行性改變的前提下，纖維環(huán)向椎管、后方區(qū)域突出，壓迫脊神經(jīng)引起腰痛、下肢疼痛和麻木等現(xiàn)象。同時腰間盤突出癥發(fā)病誘因和機體生活習慣、行為習慣存在相關性，做好早期針對性治療及護理，是預防疾病復發(fā)的關鍵^[1]。對此，取我院2017年5月-2019年4月期間內診療的50例腰間盤突出癥患者，探討腰間盤突出癥的康復護理及施行意義。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年5月-2019年4月期間內診療的50例腰間盤突出癥患者，隨機劃分為甲組25例、乙組25例。即甲組男患者14例、女患者11例;最低年齡為32歲，最高年齡為73歲，中位數(shù)為（43.17±9.00）歲;最短患病時間為4個月，最長患病時間為12年，中位數(shù)為（5.9±2.8）年。乙組男患者13例、女患者12例;最低年齡為33歲，最高年齡為74歲，中位數(shù)為（44.56±8.16）歲;最短患病時間為5個月，最長患病時間為12年，中位數(shù)為（6.0±2.5）年。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

1.2 方法

甲組使用傳統(tǒng)護理干預，包括生命體征監(jiān)測、用藥護理和心理護理;乙組使用康復護理干預，包括心理護理、運動鍛煉和出院護理、日常生活護理、按摩護理，具體內容為：

（1）心理護理。對于腰間盤突出癥患者而言，呈現(xiàn)病情反復和患病時間長的特點，且在疼痛難忍的狀態(tài)下，多滋生不良情緒。護士可在患者入院時科學評估其心理狀況，通過疾病基礎知識的講述，使患者能夠在正確認知疾病的前提下，提高治療信心，減輕不良情緒。（2）運動鍛煉。依據(jù)患者病情進展施行早期康復運動鍛煉，如定時定量運動，糾正不良運動習慣，在保證脊柱穩(wěn)定性的前提下，確保其功能恢復。（3）出院護理。待患者出院時為其擬定科學的日常運動計劃，以規(guī)范站姿和睡姿為前提，促進疾病恢復，減少復發(fā)率。（4）日常生活護理。叮囑患者佩戴腰部保護腰帶，減少因腰部用力帶來的二次損傷;依據(jù)季節(jié)和溫度的變化，叮囑患者增減衣物，養(yǎng)成正確的生活習慣。（5）按摩護理。定期為患者執(zhí)行腰部按摩，且在按摩過程中詳細詢問患者耐受度，且逐步加重或減輕力道，使患者肌肉處于放松狀態(tài)，減小腰椎間盤壓力^[2-3]。

1.3 觀察指標

比較各組患者護理總滿意度、復發(fā)率。其中護理總滿意度以問卷調查為前提，若總分在90分以上為極滿意、總分在70分以上為滿意、總分在70分以下Wie不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和^[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

取統(tǒng)計軟件SPSS 20.0，對本文研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示計量資料，組間數(shù)據(jù)用t檢驗;n/%表示計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)用x²檢驗。P<0.05時，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結果

2.1 比較各組患者護理總滿意度

甲組護理總滿意度為84.00%，乙組為100.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較各組患者復發(fā)率

乙組復發(fā)率為4.00%（1/25），甲組復發(fā)率為24.00%（6/25），各數(shù)據(jù)間比較有意義（x²=4.1528，P=0.0415）。

3 討論

腰間盤突出癥（Lumbar disc herniation）是骨科常見性、多發(fā)性慢性病，具有復發(fā)率高和病理復雜的特點，多見足底、大小腿后側麻木、放射性疼痛等現(xiàn)象，對機體身心健康和生存質量均造成影響。即在腰間盤突出癥患者中，治療和護理工作是長期、艱巨的過程，患者應堅持持之以恒的信心，通過護士行為、生活和心理干預的方式，促進患者疾病恢復，減少復發(fā)率。例如：康復護理模式，是以整合心理護理、運動鍛煉和出院護理、日常生活護理、按摩護理等為前提，在充分把控患者心理和生理需求的前提下，起到預期護理效果^[5]。本文可知，甲組護理總滿意度為84.00%，乙組為100.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組復發(fā)率為4.00%，甲組為24.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

總而言之，在腰間盤突出癥患者中，康復護理干預模式的使用，可在提高患者護理總滿意度的前提下，降低復發(fā)率，應加大推廣力度。

參考文獻

[1]李國萍， 王承蓮， 尹芳，等. 快速康復外科護理對腰間盤突出癥患者術后并發(fā)癥、肢體功能及自我效應感的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2018， v.15;No.472（14）：147-151.

[2]盛明珠， 李莎. 保守治療腰間盤突出癥的護理方法及效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（1）：101-101.

[3]張秀云， 姜雨霞. 康復治療腰間盤突出癥的臨床觀察和護理體會[J]. 飲食保健， 2017， 4（3）：142-143.

[4]辜建明. 腰間盤突出癥患者采用針灸聯(lián)合康復訓練的 臨床效果觀察[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（33）：37-38.

[5]廖強. 小切口開窗術治療腰間盤突出癥合并腰椎管狹窄的臨床研究[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2018， v.25;No.500（13）：104-106.