老年高血壓護理干預中用藥管理的應用效果分析

安莉

【摘 ?要】目的：研究將用藥管理應用在老年高血壓護理干預中的臨床效果。方法：選取84例老年高血壓患者進行平均分組，將予以常規護理干預患者作為參照組，將予以用藥管理患者作為實驗組，對比經不同護理后兩組老年高血壓患者的臨床效果。結果：經護理干預后實驗組老年高血壓患者中不滿意為0例，一般滿意12例，非常滿意為30例，總滿意例數42例，臨床護理滿意度100%，經護理干預后參照組老年高血壓患者中不滿意為8例，一般滿意12例，非常滿意為22例，總滿意例數34例，臨床護理滿意度80.95%，對比統計學存在顯著性差異（P<0.05）。結論：在老年高血壓護理干預過程中應用用藥管理效果顯著，值得借鑒應用。

【關鍵詞】老年高血壓;用藥管理;護理干預

【中圖分類號】R473.5 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0236-01

高血壓是一種血壓持續過高的疾病，容易引發血管瘤、心臟病以及腦卒中等疾病，是多發且常見的臨床疾病，老年人是該疾病高發人群，會影響患者心理與生理健康，且因該疾病存在較長病程，發病之后需要長期用藥，因此臨床研究中亟待尋找一種有效的用藥管理模式[1]，現報道本院本次診治的84例老年高血壓患者用藥管理結果，為以后治療提供參考依據。

1?資料與方法

1.1一般資料

本次分析的84例樣本均選自2018年1月至2019年1月收治的老年高血壓患者，分組形式選取為隨機數字表法，每組患者為42例，參照組患者中男女比例為21∶21，最大年齡80歲，最小年齡60歲，中位年齡（70.23±5.54）歲;實驗組患者中男女比例為20∶22，最大年齡82歲，最小年齡61歲，中位年齡（72.58±6.54）歲。對本次研究的兩組老年高血壓患者基線資料實施SPSS19.0統計學軟件檢驗發現P>0.05，統計學無顯著差異。

1.2方法

在對患者開展用藥護理的時候，對照組患者采用以往普通的護理方式，但是觀察組患者應該采用護理干預方式，護理干預主要包含了以下幾個方面的內容：首先是健康教育，相關護理人員在實施用藥護理過程中一定要將患者的具體病情如實告訴患者以及家屬，同時還需要給他們詳細講解各種用藥禁忌和注意事項，比如飲食、運動以及情緒等多個方面;其次是實施心理干預，老年高血壓患者由于年齡都比較大，所以大多數患者除了高血壓之外往往還伴有其他疾病，所以部分患者在治療過程中態度不夠積極向上，容易出現懈怠和消極情緒，不好好配合治療，這個時候就需要對患者進行一定的心理疏導，提升他們對治療的信心，可以由專業護理人員給患者講解治療的具體手段和以往取得的成效，有效消除患者的消極心理和情緒，增強患者對醫護人員的信任，充分調動他們的配合積極性;再次，采用藥物干預，在對患者用藥過程中可能會有部分患者出現不良反應，這時患者可能就會認為藥物對自己機體造成了損傷，想要停藥或者減少藥量，這就需要護理人員對患者的不良反應進行充分的了解和掌握，然后針對性采取解決對策，并給患者詳細講解按時用藥的重要性;另外，飲食干預，護理人員應該盡早告知患者在治療過程中不要吃高脂肪和高膽固醇的食物，并盡量減少蛋類和肉類食物的攝入量，嚴禁飲酒，而應該多吃奶制品、水果蔬菜、粗糧以及魚類和礦物質含量比較豐富的食物，同時還需要嚴格控制好患者每日的鹽攝入量;最后，患者每天還應該配合相應的有氧運動，可以是慢跑、散步或者是降壓體操等，勞逸結合有助于更好地控制血壓的平穩性。

1.3觀察指標

對兩組老年高血壓患者護理滿意度、用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標進行觀察。

1.4統計學方法

通過SPSS19.0統計學軟件輸入分析本次診治的84例老年高血壓患者所有數據，對兩組老年高血壓患者護理滿意度以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對兩組老年高血壓患者用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P<0.05，統計組間數據存在顯著性差異。

2?結果

2.1參照組與實驗組老年患者護理滿意度對比

經護理干預后實驗組老年高血壓患者中不滿意為0例，一般滿意12例，非常滿意為30例，總滿意例數42例，臨床護理滿意度100%，經護理干預后參照組老年高血壓患者中不滿意為8例，一般滿意12例，非常滿意為22例，總滿意例數34例，臨床護理滿意度80.95%，P<0.05，χ2=8.8421，統計學存在顯著差異。

2.2參照組與實驗組老年患者用藥管理水平評分對比

經護理干預后實驗組老年高血壓患者用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標與參照組數據對比P<0.05，統計學存在顯著差異。

3?討論

高血壓屬于一種全身性疾病，如果沒有對其進行及時有效的管控就很容易引發其他相關繼發性疾病，特別是對于老年高血壓患者來說更是如此，他們整體機能都有所下降，同時大多數人還都患有其他心血管疾病，如果不對血壓進行很好地把控就會對健康造成非常大的危害。抗高血壓藥的類別主要有：（1）β1受體阻斷藥：因其特異性阻斷β1受體使心臟收縮力減弱，出現心動過緩。另外此類β受體阻斷藥能阻斷支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等處β2受體產生的生理效應，有介導支氣管平滑肌松弛，血管擴張的作用。服用此類藥物后會阻斷β2受體舒張血管平滑肌的作用從而導致外周血管收縮，出現痙攣。（2）鈣離子阻斷劑：常見的是通過血管舒張出現反饋性調節，反射性引起交感神經興奮，心率加快，出現面部潮紅，此外短效制劑長期用藥加重心肌缺血。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑：首劑低血壓現象：首次服用5mg后平均動脈壓降低30%。偶爾會有支氣管痙攣呼吸困難。高血鉀現象。（4）利尿藥：此類降壓藥抑制遠端小管近端鈉離子，共轉運體轉運至遠端小管的鈉離子濃度增加，促進了鉀離子鈉離子交換，排出的鈉離子，鉀離子，也隨之增多。（5）中樞降壓藥：可樂定能加強中樞神經系統抑制藥的作用，合用時應該慎重，此外還可以引起口干、便秘、嗜睡、抑郁、血管神經性水腫等不良反應。停藥出現反跳表現為交感神經功能亢進。（6）AT1受體阻斷藥：較少引起干咳及血管神經性水腫;但仍可致低血壓及高血鉀，一般不良反應較少。（7）直接擴張血管藥：靜滴時可出現惡心、嘔吐（過度降壓）、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發熱等。久用可引起硫氰化物中毒。

綜上所述，在老年高血壓患者用藥管理過程中實施護理干預具有非常積極的作用，不但可以有效提升患者的用藥依從性，而且還可以對血壓進行有效的控制，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]孫寧玲.高血壓研究及治療的新趨勢[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，（11）：721-723.

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