優質護理在危重癥患者院前急救中的應用效果及護理質量評價

李卉 李娜 劉玲

【摘 ?要】目的：評價優質護理于危重癥患者院前急救中應用的效果。方法：采用隨機計算機表法分組處理，將我中心2015年4月～2018年4月擷取的120例危重癥院前急救患者，均分為了研究組、參照組。研究組應用優質護理措施，參照組應用常規護理措施，對比兩組臨床效果的差異。結果：研究組的搶救成功率、護理滿意度均較參照組高，兩組比較有顯著差異性，P<0.05。結論：危重癥院前急救中實施優質護理措施，有助于提高患者的搶救成功率、護理滿意度，值得應用、推廣。

【關鍵詞】優質護理;危重癥;院前急救;護理效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0237-01

院前急救，指的是院外對危急重癥患者施行急救的方法，為患者發病時醫護人員/目擊人員于現場緊急搶救的手段^[1]。為提高搶救成功率，進行護理干預非常關鍵，所以建議在院前急救中予以運用。本文將危重癥院前急救患者作為探究對象，重點評價優質護理模式、常規護理模式的應用價值。

1?臨床一般資料、方法

1.1臨床一般資料

通過隨機計算機表法分組，將我中心2015年4月～2018年4月擷取120例危重癥院前急救患者，分為研究組和參照組，每組人數均為60例。研究組男女比例為：32：28;年齡在28～60歲的范圍，中位年齡為（44.3±2.6）歲。包括意外事故者、心腦血管疾病者、其他疾病者各33例、22例、5例。參照組男女比例為：34：26;年齡在30～60歲的范圍，中位年齡為（45.5±2.8）歲。包括意外事故者、心腦血管疾病者、其他疾病者各30例、24例、6例。兩組院前急救病例的上述臨床一般資料比較處理，統計結果差異性不顯著，P>0.05。

納入標準：經過我中心倫理委員會審核同意;患者家屬簽訂知情協議。

排除標準：臨床資料不齊全;患者/患者家屬不能積極配合急救。

1.2方法

1.2.1 參照組實行常規護理措施，提前將相關物品準備好并及時出診，加強對患者病情、生命體征的監測。然后，在轉運的過程中加強和醫院的聯系，詳細告知醫院危重癥患者具體狀況，以便于醫院方面做好相應的準備工作。

1.2.2 研究組在參照組之上實行優質護理措施，（1）優質現場急救護理，結合患者具體狀況采取對癥現場急救方案，比如：交通事故者需立即構建2～3條靜脈通道，確保患者呼吸保持通暢狀態^[2]。然后，嚴格控制患者的氧流量，對于昏迷者應取患者仰臥位，保持頭部偏向一側;心肌梗死者實行給氧、心電監護，同時做好鎮靜工作，盡可能減少搬運。如果患者產生呼吸困難、心跳停止的癥狀，護理人員需馬上進行心肺復蘇。（2）優質轉運護理，轉運前做好所有管道的固定工作，對于意識清楚者做好溝通工作，整個過程均需遵循無菌標準操作。（3）優質交接護理，將危重癥患者送至醫院后，由護理人員認真填寫相關交接的資料，引導患者接受相關檢查、治療，和患者、患者家屬做好溝通交流工作。如果為身份信息不明者，護理人員需和患者主動溝通，以便了解患者更多的信息，及時和患者家屬取得聯系，為患者開通綠色通道^[3]。

1.3觀察指標

1.3.1 對比兩組搶救成功率、護理滿意度。

1.3.2 參照院前急救護理滿意度調查量表，在接診后發放、出院時收回，主要對患者和其家屬對護理人員服務態度、搶救效果、護理操作等方面進行評判。滿意、基本滿意之和/100%=護理滿意度。

1.4統計學的分析

本研究數據借助統計學軟件SPSS28.0分析、處理，計數資料率%兩組搶救成功率、護理滿意度比較，運用X?檢驗;對比數據結果P<0.05，表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1研究組與參照組搶救成功率的差異性分析

研究組搶救成功率>參照組，統計結果有顯著差異性，P<0.05，如表1。

2.2 研究組與參照組的護理滿意度差異性分析

研究組的護理滿意度>參照組統計結果存在明顯的差異，P<0.05，如表2。

3?討論

院前急救屬于我中心急診科的主要工作，進行院前急救利于及時搶救、改善患者的生存質量，所以要求護理人員具有較強的應急處理能力、操作水平，以此提高患者的搶救成功率^[4]。值得一提的是，在危重癥患者院前搶救的過程中實行護理干預，有助于確保搶救的效果及安全性，為此本文實施了常規護理措施，以此及時出診、轉運過程中和醫院方面保持緊密聯系，及時告知醫院患者的具體情況，但應用效果欠佳。針對于此，本次研究施行了優質護理模式，通過現場急救護理、轉運護理、交接護理等做好護理工作，可將優質護理服務理念貫穿于各項操作中，關注患者的生理、心理，并且能聯系患者實際情況進行護理干預、搶救，因此護理效果較好^[5]。本次研究結果顯示，研究組的搶救成功率和護理滿意度，均高于參照組差異具有統計學的意義，P<0.05。由此表示，優質護理于危重癥患者院前急救中應用，可以提高患者的搶救成功的幾率，獲得患者、患者家屬對護理工作的認可、滿意。

綜上所述，危重癥院前急救患者中施行優質護理干預，在提高患者搶救成功率和護理滿意度方面優勢突出，應用價值存在。

參考文獻

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