先天性唇腭裂患兒麻醉復(fù)蘇者行舒適護(hù)理對血氧飽和度及麻醉復(fù)蘇時間的影響

李榮榮

【摘 ?要】目的：將舒適護(hù)理應(yīng)用于先天性唇腭裂麻醉復(fù)蘇患兒后分析其血氧飽和度以及麻醉復(fù)蘇時間。方法：擇我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患兒，所有患兒均進(jìn)行麻醉復(fù)蘇，根據(jù)入院順序隨機(jī)分組，其中41例采取常規(guī)護(hù)理（對照組），剩余41例采取舒適護(hù)理（研究組），對比兩組患兒最終的血氧飽和度以及麻醉復(fù)蘇時間。結(jié)果：研究組患兒的血氧飽和度高于對照組，復(fù)蘇時間短于對照組，P<0.05。研究組中患兒保持安靜的有（97.6%），高于對照組（82.9%），P<0.05。結(jié)論：將舒適護(hù)理應(yīng)用于先天性唇腭裂麻醉復(fù)蘇患兒后能夠有效縮短麻醉復(fù)蘇時間，同時能夠改善躁動以及哭鬧等不良情緒，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;血氧飽和度;麻醉復(fù)蘇時間;先天性唇腭裂

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0249-01

先天性唇腭裂是一種能夠嚴(yán)重影響患兒面部形象，同時對其語言功能和飲食造成影響的先天性畸形疾病^[1]，該疾病多與孕期飲食習(xí)慣以及家族遺傳，懷孕前父本母本的健康狀態(tài)有較大的關(guān)系。在采取手術(shù)治療后受麻醉藥物的影響，常能夠影響恢復(fù)期患兒的各項(xiàng)生命體征。鑒于此，本文結(jié)合我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患兒展開研究，將舒適護(hù)理應(yīng)用其中，并以常規(guī)護(hù)理作為參照展開護(hù)理療效研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年6月—2019年6月收治的82例先天性唇腭裂患兒，所有患兒均進(jìn)行麻醉復(fù)蘇，根據(jù)入院順序隨機(jī)分組，其中41例采取常規(guī)護(hù)理（對照組），剩余41例采取舒適護(hù)理（研究組）。對照組：男患兒28例，女患兒13例，年齡（0.5—3.1）歲，平均（1.96±0.58）歲;研究組：男患兒25例，女患兒16例，年齡（0.4—2.5）歲，平均（1.85±0.61）歲。從兩組患兒的一般資料觀察，差異不顯著，P>0.05。研究前所有患者均已知情，按規(guī)定簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前14d內(nèi)出現(xiàn)感冒、呼吸系統(tǒng)感染、合并其他頜面畸形、基礎(chǔ)藥物過敏、麻醉不耐受、先天性免疫功能缺陷的患兒。

納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前身體其他指標(biāo)評估正常;臨床資料完整;無凝血障礙、無先天性躁動癥的患兒。

1.2方法

手術(shù)方法：兩組患兒均進(jìn)行唇腭裂修復(fù)手術(shù)，首次手術(shù)以關(guān)閉裂隙為主，半年到一年復(fù)查時再次入院做調(diào)整^[2]。在缺裂的組織兩端做切口，使用三角瓣手術(shù)，清除缺裂組織。將上唇翻起后與齦唇溝做切口。隨后復(fù)位鼻小柱以及唇人中，依次將周圍肌肉、皮膚、粘膜組織縫合。

對照組（常規(guī)護(hù)理）：蘇醒前期應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的精神狀態(tài)以及意識狀況，加強(qiáng)床旁監(jiān)護(hù)，增加防護(hù)欄并評估呼吸狀態(tài)，患兒心率、脈率、血壓、體溫等。麻醉恢復(fù)期或患兒出現(xiàn)呼吸不暢或者喉頭水腫等癥狀，應(yīng)及時清理口鼻腔分泌物同時調(diào)整體位。靜脈給藥時應(yīng)做好穿刺保護(hù)，防止穿刺意外。

研究組（舒適護(hù)理）：從環(huán)境、心理、護(hù)理操作等幾個方面給予積極舒適性護(hù)理干預(yù)。（1）環(huán)境護(hù)理：麻醉恢復(fù)期間應(yīng)確保病房內(nèi)的光線、空氣、濕度、溫度等條件的適宜性。此外需要根據(jù)患兒的年齡階段和認(rèn)知水平布置病房內(nèi)陳列設(shè)施。張貼兒童海報并在床頭放置兒童故事書能夠使患兒獲得良好的歸屬感。（2）心理護(hù)理：從舒適性的角度制定心理干預(yù)計劃，與患兒建立良好的交流，并與患兒家屬多交流，了解其興趣愛好和生活習(xí)慣，2周歲以上的兒童可以將故事作為載體告知其積極配合治療的重要性。不足2周歲的患兒應(yīng)充分轉(zhuǎn)移注意力，減少與患兒有關(guān)的護(hù)理干擾因素。（3）護(hù)理操作：利用玩具和動畫片、音頻等工具轉(zhuǎn)移患兒的注意力，在護(hù)理操作的過程中可以叫其父母陪同在旁，提高患兒的心理舒適度和安全感，以此來配合護(hù)理人員的工作。

1.3評價指標(biāo)

對比兩組患兒護(hù)理后血氧飽和度以及麻醉復(fù)蘇時間。護(hù)理后血氧飽和度越高，麻醉復(fù)蘇時間越短說明護(hù)理療效越顯著。此外對比兩組患兒護(hù)理后情緒改善情況，保持安靜的概率越高，護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS26.0軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，其中“x±s”代表計量資料（血氧飽和度、麻醉復(fù)蘇時間），“n[%]”代表計數(shù)資料，分別用“t”與“x²”代表差異，P<0.05，時差異顯著。

2 結(jié)果

研究組患兒的血氧飽和度高于對照組，復(fù)蘇時間短于對照組，P<0.05。研究組中患兒保持安靜的有（97.6%），高于對照組（82.9%），P<0.05。如表1.

3 討論

先天性唇腭裂是一種發(fā)病率相對較高的先天畸形病變，該疾病極大地影響著患兒的面部形象，男嬰發(fā)病率高于女嬰^[3]。由于先天性唇腭裂能夠嚴(yán)重影響患兒的飲食和語言能力，隨著患兒年齡的增長和對社會認(rèn)知的改變，先天性唇腭裂不止會造成生理性的損害，還會嚴(yán)重?fù)p害孩子的心理。因此選擇合適的時機(jī)進(jìn)行唇修復(fù)術(shù)是非常必要的。先天性唇腭裂修復(fù)術(shù)中需進(jìn)行麻醉處理，為了提高麻醉效果以及安全性，過程中結(jié)合舒適性護(hù)理是非常有必要的。本文將舒適護(hù)理應(yīng)用其中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上展開環(huán)境舒適干預(yù)以及心理舒適干預(yù)，護(hù)理結(jié)果顯示：研究組患兒的血氧飽和度高于對照組，復(fù)蘇時間短于對照組，P<0.05。研究組中患兒保持安靜的有（97.6%），高于對照組（82.9%），P<0.05。這說明，相比于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理應(yīng)用其中能夠有效縮短麻醉后蘇醒時間，療效顯著。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于先天性唇腭裂麻醉復(fù)蘇患兒后能夠有效縮短麻醉復(fù)蘇時間，同時能夠改善躁動以及哭鬧等不良情緒，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]古文珍.舒適護(hù)理在先天性唇腭裂患兒麻醉復(fù)蘇中應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（45）：255+257.

[2]何政國.小兒先天性唇腭裂修復(fù)術(shù)后在PACU的護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（10）：149-151.

[3]張虹.舒適護(hù)理在先天性唇腭裂患兒麻醉復(fù)蘇中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（05）： 571-573.