糖尿病合并低血糖中醫(yī)辯證護(hù)理分析

劉芳 穆慶芳 蘆榮 李卓亞

【摘 ?要】目的：分析糖尿病合并低血糖中醫(yī)辨證護(hù)理的臨床效果。方法：按照隨機(jī)采樣的方式，從我院2018年2月至2019年1月收治的糖尿病合并低血糖患者中，選取80例作為研究對象，其臨床資料完備。按照盲選法將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者運用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者運用中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)。兩組患者持續(xù)干預(yù)3個月后，對其各項指標(biāo)進(jìn)行觀察，以分析護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總有效率為95.00%、護(hù)理滿意度為97.50%，對照組患者的護(hù)理總有效率為77.50%、護(hù)理滿意度80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病合并低血糖患者采取中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，能夠應(yīng)對患者的臨床癥狀加以緩解，提高其血糖的穩(wěn)定性，優(yōu)化患者對護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;低血糖;中醫(yī)辨證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R248.1 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0250-01

引言：

在人們生活環(huán)境優(yōu)化的狀況下，各種營養(yǎng)的攝入增加，營養(yǎng)過剩的可能性提高。再加上其他因素的影響，很容易出現(xiàn)內(nèi)分泌異常，導(dǎo)致代謝性疾病存在。糖尿病、高血壓、高血脂是當(dāng)前存在的三大基礎(chǔ)性疾病，其覆蓋面高達(dá)70%以上，多發(fā)于中老年人群^[1]。在基礎(chǔ)性基本存在時，患者免疫力降低，其他疾病的誘發(fā)可能性提高。糖尿病合并低血糖作為臨床血糖調(diào)整不當(dāng)，所導(dǎo)致的一種持續(xù)性過低現(xiàn)象。這種類疾病的存在多是因胰島素與磺脲類藥物運用不當(dāng)，發(fā)生率高達(dá)20%。在當(dāng)前治療環(huán)境下，尚無治愈可能，只能通過長時間的用藥來進(jìn)行控制。我院在對糖尿病合并低血糖患者進(jìn)行治療時，采取中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，取得了較好效果。報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)采樣的方式，從我院2018年2月至2019年1月收治的糖尿病合并低血糖患者中，選取80例作為研究對象，其臨床資料完備。按照盲選法將其分為對照組和觀察組，每組40例。

所有患者均符合臨床糖尿病合并低血糖的相關(guān)指標(biāo)^[2];患者無嚴(yán)重的器質(zhì)性缺損與精神性疾病;簽署知情同意書。

對照組中，男女患者的比例為22：18，年齡在19～71歲，平均年齡（42.38±3.42）歲，病程3個月～7年，平均病程（2.4±0.5）年;

觀察組中，男女患者的比例為23：17，年齡在20～73歲，平均年齡（42.18±3.55）歲，病程3個月～8年，平均病程（2.5±0.6）年。

對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以飲食管理、用藥干預(yù)、注意事項講解等內(nèi)容為主;

觀察組患者采取中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容為：（1）生活干預(yù)。從中醫(yī)的角度上看，機(jī)體的運行為受到所處環(huán)境的影響，環(huán)境因素是決定治療的直觀因素。糖尿病合并低血糖患者，必須要在空氣流動較好、陽光充足、室內(nèi)安靜的環(huán)境下進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。室內(nèi)溫濕度分別保持在20℃、50%左右最佳。（2）情志護(hù)理。糖尿病作為一種終身性疾病，其誘發(fā)低血糖后，會給臨床治療帶來一定的難度。因此，多數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒。而在中醫(yī)上認(rèn)為，情志失調(diào)是疾病惡化的關(guān)鍵因素，也是消渴癥誘發(fā)的主要原因。在《三消論》中指出，心境愁郁、內(nèi)火自燃。因此，護(hù)理人員需要針對患者的情緒變化，來進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)。具體可以組織娛樂活動，轉(zhuǎn)移患者注意力。引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒傾訴，達(dá)到發(fā)泄的目的等。（3）飲食干預(yù)。在飲食控制上，需要以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，同時，根據(jù)患者的具體狀況，采取如下措施。針對上消患者，以清熱潤肺、生津止渴類食物為主;對中消，以清胃泄火、養(yǎng)陰增液類食物為主;對下消，以滋陰補(bǔ)陽、補(bǔ)腎生津類食物為主。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)院內(nèi)所制定的患者調(diào)研表，從滿意、基本滿意、不滿意三個方面來對患者滿意度進(jìn)行評估。同時根據(jù)患者病情的變化，來對護(hù)理效果進(jìn)行評估。（1）患者血糖狀況與血壓狀況恢復(fù)正常，生命體征較為穩(wěn)定，癥狀積分改善90%以上，視為顯效;（2）患者的血糖狀況與血壓狀況有所改善，其癥狀積分改善50%以上，視為有效;（3）未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理總有效率為95.00%、護(hù)理滿意度為97.50%，對照組患者的護(hù)理總有效率為77.50%、護(hù)理滿意度80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

糖尿病作為一種終身性疾病，在目前無治愈可能，只能夠通過長時間的日常生活干預(yù)與藥物干預(yù)來進(jìn)行控制。而在藥物使用異常或者干預(yù)不當(dāng)時，很容易出現(xiàn)血糖過低的現(xiàn)象，在血糖過低持續(xù)時，就會誘發(fā)低血糖^[3]。糖尿病合并低血糖作為臨床高發(fā)的一類疾病，其會對患者的健康造成較大影響。而目前糖尿病合并低血糖無特效治療方案，也需要以血糖控制+護(hù)理來進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)的實施能夠保證患者用藥安全，提高患者的疾病認(rèn)知。但是，患者的情志得不到紓解，不良心理對生理指標(biāo)會產(chǎn)生影響，限制治療結(jié)果。從中醫(yī)的角度上說，糖尿病就是俗稱的消渴癥，糖尿病合并低血糖會使得患者出現(xiàn)多飲、多食、暴瘦、頭暈等一系列臨床癥狀^[4]。中醫(yī)會根據(jù)患者的臨床癥狀，來辨證分型，從而確定患者的具體病癥，并且采取針對的干預(yù)措施。例如，根據(jù)患者消渴癥的具體類型來進(jìn)行飲食干預(yù);根據(jù)患者的情緒狀況，來采取針對性的情志護(hù)理等^[5]。

從本次研究上看，觀察組運用中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，對照組運用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者的護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組。本次研究結(jié)果與吳志恒等人的研究結(jié)論基本一致，具有可靠性與可行性^[6]。需要注意的是，在進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理時，必須要保證護(hù)理人員具備對應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理知識和技能，以保證護(hù)理的落實。

綜上所述，對糖尿病合并低血糖患者采取中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，能夠應(yīng)對患者的臨床癥狀加以緩解，提高其血糖的穩(wěn)定性，優(yōu)化患者對護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6]吳志恒.不同飲食干預(yù)模式聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響[J].國醫(yī)論壇，2018，33（03）：63-64.