護理流程優化在門診輸液護理安全管理中所發揮的護理效果分析和體會

甘梅

【摘 ?要】目的：分析在門診輸液護理安全管理中優化護理流程的臨床效果體會。方法：從2016年10月-2018年10月門診接收的輸液患者中任意選擇120例患者作為效果觀察對象。按照病號單雙數分組的方式，均分為兩組，各60例輸液患者。其他基礎資料無太大差異的情況下，對照組輸液患者接受一般護理，觀察組輸液患者接受優化護理流程后的針對性護理，對比兩組輸液患者的門診意外事故發生率和護理滿意度。結果：對照組輸液患者的門診意外事故發生率為35%，護理滿意度為78.3%;觀察組輸液患者的門診意外事故發生率為10%，護理滿意度為96.7%，兩組門診輸液患者的臨床護理效果存在統計學意義（P<0.05）。結論：門診輸液護理安全管理優化了護理流程后，在很大程度上減少了輸液意外事故的發生，降低了醫患糾紛事故發生率，讓患者和家屬的護理滿意度都得到了很大的提升，改善了目前較為緊張的醫患關系，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】門診輸液護理;安全管理;優化護理流程

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0216-02

在臨床上，許多疾病的治療都需要依靠靜脈輸液，和傳統的口服藥物相比，靜脈輸液具有治療效果顯著、作用效果快的特點，因此應用十分廣泛^[1]。在醫院門診輸液的過程中，其流程十分的復雜，其中任何一個流程出現一點問題就會對患者的輸液治療造成影響，進而引發醫患糾紛，嚴重的情況下還可能對患者的生命造成威脅，不利于我國醫護行業未來的發展^[2]。為了建立和諧友善的醫患關系，減少輸液過程中意外事故的發生，相關醫療安全管理部門不斷的優化門診的護理流程，確保患者在門診輸液中的安全性，提高整體服務治療^[3]。本文主要分析門診輸液護理安全管理中優化護理流程的臨床效果，現研究如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

從2016年10月-2018年10月門診接收的輸液患者中任意選擇120例患者作為效果觀察對象。按照病號單雙數分組的方式，均分為兩組，各60例輸液患者。對照組輸液患者的年齡為12-68歲，平均年齡在（45.6±2.7）歲，男性39例、女性21例，其中胃腸炎患者18例、肺炎患者23例、呼吸道感染患者19例;觀察組輸液患者的年齡為9-66歲，平均年齡在（42.3±3.1）歲，男性42例、女性18例，其中胃腸炎患者22例、肺炎患者17例、呼吸道感染患者21例。兩組門診輸液患者的年齡、病癥類型等其他信息比較不具有無統計學意義（P>0.05），可納入科學對比。

1.2納入標準與排除標準

1.2.1納入標準

（1）所有患者均知曉本次研究并自愿簽署研究知情同意書;（2）本次研究經過了醫院倫理委員會批準。

1.2.2排除標準

（1）患有腎臟、肝臟等重要器官功能衰退患者排除;（2）排除妊娠期或哺乳期患者;（3）排除存在交流障礙、認知障礙等患者。^[4]

1.3 方法

給予對照組60例門診輸液患者實施一般護理，護理流程包括：患者自主拿號、取藥、等待醫護人員叫號輸液等。

給予觀察組60例門診輸液患者實行優化護理流程后的針對性護理：具體的護理流程：（1）強化門診護理人員專業能力和業務水平：門診護理人員需要接受專業護理培訓，其中包括鞏固輸液穿刺等基礎技能、樹立強烈的責任心、完善藥物分類、擺放制度，提高輸液藥物配伍準確性，增強護理人員的護理理念，叮囑護理人員多和患者進行交流。（2）優化門診輸液流程：門診管理人員需分配好護理人員的工作職責，派遣專門的護理人員來幫助患者完成掛號和候診的流程。醫院設備齊全的情況下可以指導患者掌握多種掛號的方式，比如說網上預約或者自助掛號機掛號等，這樣能夠縮短患者候診的時間，提高掛號效率。取藥時，為了避免患者取錯藥，護理人員需要引導患者取正確的取藥窗口。輸液時，護理人員需要引導患者去指定輸液區，并且有專門的巡邏護士進行監護，及時換藥，觀察輸液患者們的狀態。（3）優化門診護理環境：為了提高輸液患者的舒適度，護理人員需要每天定時打掃輸液室，并且進行消毒清潔，以免細菌滋生、蔓延。為了不讓輸液患者在輸液過程中感到無聊，可以放置一些醫學雜志、健康知識手冊在輸液室，或者用電視播放有趣的節目，轉移患者的注意力，使他們身心放松。與冷色調的房間相比，色彩豐富溫暖的室內顏色更適合輸液患者的休息，通過輸液環境的改變來改善輸液患者的負面情緒^[5]。（4）兒童輸液護理：為了讓患者在輸液時得到更好的休息，可以將小兒輸液時和成人輸液時分開，以免小朋友的哭鬧影響到另外的患者。并且需要派遣專門的兒科護理人員進行照顧^[6]。

1.4 護理效果觀察

兩組門診輸液患者接受了不同的護理干預后，統計輸液過程中的針頭脫落、穿刺部位腫脹、藥物過敏、換藥或拔針不及時等因為護理人員專業技術不過關或者是護理人員沒有及時發現而造成嚴重后果的意外事故發生情況。然后使用門診部制定的護理滿意度評估表對門診輸液患者進行訪問，邀請他們自愿為護理人員的工作情況進行評估，評估表的滿分為50分：若評分為40-50，則為非常滿意;若評分為20-39，則為比較滿意;若評分<20，則為不滿意。總滿意度為非常滿意和比較滿意之和。

1.5 統計學分析

分析在門診輸液護理安全管理中優化護理流程的臨床效果體會所得出的數據通過SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計量信息通過t值檢驗（x±s），計算資料采用X?檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組門診輸液患者意外事故發生率比較

根據醫護人員數據統計結果上看，對照組輸液患者的門診意外事故發生率為35%;觀察組輸液患者的門診意外事故發生率為10%，兩組門診輸液患者的臨床護理效果存在統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表1：

2.2兩組門診輸液患者護理滿意度比較

根據醫護人員數據統計結果上看，對照組輸液患者的護理滿意度為78.3%;觀察組輸液患者的護理滿意度為96.7%，兩組門診輸液患者的臨床護理效果存在統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表2：

3 討論

門診部門是醫院和社會連接的重要渠道，門診部門的服務質量是我國醫療服務水平的直接證明。臨床許多疾病的治療都需要依靠靜脈輸液，為了提高門診輸液的服務質量，我們需要優化健康教育、門診診治流程、安全管理等工作，盡可能減少門診輸液過程中意外事故的發生^[7]。對于靜脈輸液來說，整個護理流程十分復雜，其中包括引導患者取號、候診、取藥、輸液等工作，在這幾個環節中，任意一個環節出了問題都會對患者的生命造成威脅，還會引起各種醫患糾紛，對其他患者也會造成影響^[8]。因此，我們需要優化護理流程，找出潛在的安全隱患并進行解決，減少針頭脫落、藥物過敏、穿刺部位腫脹以及換藥、拔針不及時等情況，給患者帶來一個良好的治療體驗^[9]。目前，門診輸液常見的護理安全隱患包括（1）護理人員沒有責任心，實施操作時核查不嚴謹。在輸液的過程中，許多許多護理人員都沒有按照要求加強輸液區的巡視，進而導致沒有及時發現出現不良反應的患者，這種護理失誤非常容易造成風險事故的發生，也體現出了醫護人員們的工作態度存在著很大的問題;（2）護理人員在服務患者的過程中表現出來的態度都十分冷漠，患者出現疑問時，也不能夠耐心的進行解答，很容易與患者或者家屬出現爭吵的情況，這種情況也很容易引發意外事故的產生;（3）護理人員缺乏安全意識，大多數護理人員在填寫輸液卡的時候都會出現漏填、誤填或者是填寫信息和實施不符的情況，這會給患者之后的治療帶來一定的麻煩，對患者自身權益的維護帶來影響。因此為了防范這種情況，我們需要采取以下防范措施：（1）強化護理人員責任心，每一個護理人員都需要具有強烈的工作責任心，患者在輸液時，護理人員需要加強輸液區的巡邏，主動詢問狀態不好的患者，及時發現出現不良反應的患者并進行處理。（2）在為注射藥物、加藥的過程中需要核對患者的信息，嚴禁出現輸液對象錯誤的情況。（3）護理人員需要用耐心和愛心來服務患者，但患者出現疑問時，護理人員需要耐心的解決，認真按照實際來填寫患者的輸液卡，幫助患者做好自身權益的保護。不僅如此，優化了門診輸液護理流程，還能夠建立一個和諧友善的醫患關系，患者被照顧的過程中，心理焦慮、恐懼等負面情緒都會逐漸消失，從心理角度來說，患者得到了很大的安慰，他們更加信任醫護人員，進而減少了醫患糾紛事件的發生^[10]。從本次的研究結果中可以充分體現這一價值，對照組輸液患者的門診意外事故發生率為35%，護理滿意度為78.3%;觀察組輸液患者的門診意外事故發生率為10%，護理滿意度為96.7%，兩組門診輸液患者的臨床護理效果存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，各大醫院都需要不斷優化門診護理流程，創新出新的護理模式，提高整體護理質量，給患者帶來最佳的診治體驗。

綜上所述，門診輸液護理安全管理優化了護理流程后，在很大程度上減少了輸液意外事故的發生，降低了醫患糾紛事故發生率，讓患者和家屬的護理滿意度都得到了很大的提升，改善了目前較為緊張的醫患關系，是一項值得推廣的應用。

參考文獻

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