某三甲醫(yī)院2017-2018年抗菌藥物應(yīng)用情況分析

彭光英

摘要：目的：探討三甲醫(yī)院在2017年至2018年對(duì)于抗菌藥物的使用情況。方法：收集某醫(yī)院在2017年至2018年對(duì)于抗菌藥物的使用，并計(jì)算對(duì)各種抗菌藥物的應(yīng)用頻度。統(tǒng)計(jì)分析抗菌藥物的送檢率。結(jié)果：在2017年至2018年，對(duì)于頭孢菌類的抗菌藥物使用最為廣泛，其次氨基糖苷類抗菌藥物。2018年1月至12月相比于2017年1月至12月的抗菌藥物送檢率明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：某三甲醫(yī)院在2017年至2018年對(duì)于抗菌藥物的使用情況基本合理，但是需要進(jìn)一步采取有效的措施選區(qū)更合理的抗菌藥物進(jìn)行使用，嚴(yán)格加強(qiáng)抗菌藥物管理情況。

關(guān)鍵詞：三甲醫(yī)院，抗菌藥物，使用情況

抗菌藥物在臨床醫(yī)藥中是應(yīng)用較為廣泛消耗量最大的一種藥物類型，而且近幾年來隨著各種疑難雜癥的不斷增多，病人對(duì)于抗菌藥物的需求量不斷上升。使得抗菌藥物的研發(fā)生產(chǎn)與制造發(fā)展相對(duì)迅速，在市場(chǎng)上出現(xiàn)的大量新類型的抗菌藥物，對(duì)于很多疾病的治療也起到了一定的促進(jìn)效果。但是現(xiàn)階段由于各種抗菌藥物的出現(xiàn)，使得臨床對(duì)于抗菌藥物的應(yīng)用出現(xiàn)了混亂，導(dǎo)致病人在大量使用抗菌藥物以后出現(xiàn)了耐藥菌株，進(jìn)一步增加了對(duì)患者的病情治療障礙。本文以2017年至2018年在三甲醫(yī)院所使用的抗菌藥物為例進(jìn)行分析，主要研究了該醫(yī)院在這兩年間對(duì)于抗菌藥物的使用類別以及以及抗菌藥物的送檢情況，以及通過調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)一步了解該三甲醫(yī)院對(duì)于抗菌藥物的使用情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1材料與方法

1.1一般材料

收據(jù)2017年至2018年在某三甲醫(yī)院使用的抗菌藥物種類及數(shù)量以及送檢率，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的抗菌藥物名稱、規(guī)格、劑量、使用量、送檢率等各種情況的統(tǒng)計(jì)。

1.2研究方法

采用世界衛(wèi)生組織針對(duì)抗菌藥物所采用的日劑量計(jì)算方法以及用藥頻度計(jì)算方法對(duì)某三甲醫(yī)院的抗菌藥物使用情況進(jìn)行計(jì)算。同時(shí)對(duì)某三甲醫(yī)院在抗菌藥物使用過程中每年用量前10位的藥物進(jìn)行分類，從而更直觀的觀察某三甲醫(yī)院主要使用抗菌藥物的類別。結(jié)合相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)計(jì)算某三甲醫(yī)院每年對(duì)于抗菌藥物的送檢率，分析2017年至2018年的送檢率變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPASS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)材料以（百分率）表示，組件對(duì)比X²表示，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2017年至2018年某三甲醫(yī)院所有的抗菌藥物主要表現(xiàn)在抗生素類藥物和氨基糖苷類藥物，2017年至2018年前三位藥物的名稱排名沒有變化，均是頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀，對(duì)于2017年和2018年等三甲醫(yī)院的抗菌藥物名稱前10位排名及用藥頻度分別如下表1所示。統(tǒng)計(jì)2017年1月至12月和2018年1月至12月三甲醫(yī)院對(duì)于抗菌藥物的送檢情況如下表2所示，2018年1月至12月送檢率明顯高于2017年1月至12月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

抗菌藥物的主要作用是在臨床治療的過程中起到殺菌或者抑制菌類活性，抗菌藥物主要包括黃安內(nèi)米錯(cuò)、勒硝基咪唑類以及喹諾酮類，很多抗菌類藥物是通過對(duì)細(xì)菌放線菌以及真菌等生物進(jìn)行培養(yǎng)而所得到的產(chǎn)物，這種產(chǎn)物能夠?qū)Σ≡w進(jìn)行殺滅或者抑制病原體進(jìn)一步發(fā)展。現(xiàn)階段隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，人們的日常生活環(huán)境對(duì)于人類健康的影響越來越嚴(yán)重，因?yàn)榧?xì)菌感染而出現(xiàn)的疾病種類越來越多，對(duì)于這種疾病患者有時(shí)因?yàn)楣ぷ骰蛘呤亲陨硇枨笮枰焖倨鸬綒⒕淖饔玫玫捷^好的治療效果，因此抗菌類藥物的使用便為這類患者提供了有效的幫助。然而需要我們特別注意的是抗菌藥物雖然在抗菌的過程中擁有很好的治療效果，但是因?yàn)榇罅康目股幬锉粸E用，導(dǎo)致患者體內(nèi)的各種致病菌出現(xiàn)了耐藥性，近幾年來耐藥性逐步提升對(duì)于患者疾病的治療增加了更大的困難。這是因?yàn)楦鞣N抗菌藥物的種類不斷增多，在抗菌藥物的質(zhì)量把關(guān)以及使用的過程中沒有充分進(jìn)行審視，這位患者的身心安全帶來的威脅同時(shí)，也造成了大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)，因此加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)抗菌藥物的管理成為了現(xiàn)階段醫(yī)院藥物管理以及臨床治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。醫(yī)院針對(duì)抗菌藥物的管理相關(guān)研究者得到了充分的研究成果，總結(jié)出了三條抗菌藥物合理應(yīng)用的方法，第一，藥師干預(yù)，因?yàn)樵诳咕幬飸?yīng)用的過程中，首先通過藥師的有效干預(yù)可以使得抗菌藥物得到更合理的應(yīng)用。王姨某三甲醫(yī)院剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)于抗生素的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查研究，其研究結(jié)果表明當(dāng)主治醫(yī)師擁有抗菌藥物的合理干預(yù)議事時(shí)，該科室的抗菌藥物可以得到更加合理性的應(yīng)用，同時(shí)對(duì)于抗菌藥物的使用量也得到了有效的降低，使得手術(shù)過程中抗菌藥物的應(yīng)用價(jià)值更高。第二，為改進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)方法，結(jié)合發(fā)達(dá)完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)師的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，能夠有效的發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方中的問題同時(shí)，醫(yī)師的醫(yī)療處方具有更加的合理性。而在進(jìn)行抗菌藥物使用的過程中，通過有效的改進(jìn)對(duì)醫(yī)師處方的點(diǎn)評(píng)方法，可以降低醫(yī)師開藥過程中給予抗菌藥物瓶子不當(dāng)給藥時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)榷喾N不良情況。第三，在醫(yī)院使用抗菌藥物的信息化管理系統(tǒng)，借助于現(xiàn)階段的信息技術(shù)和電子軟件，對(duì)醫(yī)院的抗菌藥物進(jìn)行電子化的信息管理，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)抗菌藥物在在使用過程中的問題，從而及時(shí)的采取有效的措施進(jìn)行解決，可以有效的降低抗菌藥物在使用過程中的不合理現(xiàn)象。

本文通過分析某三甲醫(yī)院2017年至2018年對(duì)于抗菌藥物的使用情況，結(jié)合抗菌藥物的使用種類及各種類的使用頻次，以及抗菌藥物的送檢率進(jìn)行分析，在2017年至2018年，對(duì)于頭孢菌類的抗菌藥物使用最為廣泛，其次氨基糖苷類抗菌藥物。2018年1月至12月相比于2017年1月至12月的抗菌藥物送檢率明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，某三甲醫(yī)院在2017年至2018年對(duì)于抗菌藥物的使用情況基本合理，但是需要進(jìn)一步采取有效的措施選區(qū)更合理的抗菌藥物進(jìn)行使用，嚴(yán)格加強(qiáng)抗菌藥物管理情況。

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