產(chǎn)后出血臨床分析及防治

唐顯玖

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0013-01

1 產(chǎn)后出血臨床分析及防治的概述

1.1產(chǎn)后出血的預防

產(chǎn)后出血由多種原因所引起，提前的預防措施具有至關(guān)重要的作用，對于一些合并凝血功能障礙的產(chǎn)婦而言，應告知其盡早的終止妊娠活動，對其所患有的血液系統(tǒng)病癥進行積極的治療，防止出現(xiàn)各種妊娠合并癥，羊水過多的患者還應該提前入院治療。在第一產(chǎn)程中，醫(yī)護人員應詳細了解產(chǎn)婦的身體狀況，減少產(chǎn)程延長情況的出現(xiàn)；第二產(chǎn)程中幫助產(chǎn)婦運用爭取的腹壓，降低軟產(chǎn)道損傷情況的出現(xiàn)；產(chǎn)后出血等病癥主要發(fā)生在第三產(chǎn)程中，醫(yī)護人員應對產(chǎn)婦進行密切觀察，觀察一段時間后，如果起未出現(xiàn)異常的癥狀，才能夠轉(zhuǎn)入到普通病房中。

1.2分娩方式的選擇

剖宮產(chǎn)等會對產(chǎn)婦軟道造成損傷，產(chǎn)后出血的概率明顯增加，產(chǎn)程被延長，致使產(chǎn)婦的生命安全受到威脅。因此，手術(shù)質(zhì)量需要提高，當發(fā)現(xiàn)胎盤粘連的情況，醫(yī)護人員應該及時處理，減少出血過多情況的出現(xiàn)。

1.3產(chǎn)后出血的處理

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科中的一種常見病癥，在嚴重的情況下，產(chǎn)婦將會面臨死亡的威脅，良好的護理干預措施扮演十分重要的角色。醫(yī)護人員應該全面了解每名產(chǎn)婦的身體狀況，對其運用適當?shù)淖o理干預手段，確保其身心狀況優(yōu)良，盡快恢復到產(chǎn)前的狀態(tài)中。現(xiàn)今隨著既往剖宮產(chǎn)史及高齡產(chǎn)婦的增加，產(chǎn)科中的危急重癥病例也在持續(xù)增長，給產(chǎn)期保健服務帶來更大的壓力，為了有效應對壓力和挑戰(zhàn)，加強產(chǎn)期保健的管理，促使產(chǎn)婦對生產(chǎn)知識具有基本的了解，具有十分重要的意義。心情與生產(chǎn)過程將會產(chǎn)生緊密的關(guān)聯(lián)，產(chǎn)婦的心情應該較為舒暢，倘若生產(chǎn)時較為緊張，將會造成生產(chǎn)過程不順利，生產(chǎn)中消耗過多的力氣。

2 產(chǎn)后出血臨床分析及防治的意義

在今后的工作中，醫(yī)院應進一步完善產(chǎn)婦健康服務機構(gòu)和技術(shù)支持平臺，每經(jīng)過一段時期，促使產(chǎn)婦到醫(yī)院中進行檢查，知曉自身的身體狀況，預防產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生，生產(chǎn)過程較為順利。此外，為進一步加強助產(chǎn)技術(shù)服務，降低剖宮產(chǎn)率，同時加強圍產(chǎn)急救網(wǎng)絡建設(shè)、落實圍產(chǎn)急救中心職責，并廣泛開展宣傳和健康教育，產(chǎn)科的護理方案應具備系統(tǒng)性。護理人員需詳細了解產(chǎn)婦的身體狀況，注重護理中的每一個細節(jié)，倘若產(chǎn)婦的分娩時間過長，需要對其開展腹部按摩，子宮將能夠加速收縮，護理人員還應有預見性護理意識，具有以患者為中心的理念，知曉自身的重要職責，促使護理流程更加完善。陰道不規(guī)則出血為生產(chǎn)中的一種常見現(xiàn)象，生產(chǎn)過程會較為不順利，倘若錯過最佳的搶救時機，產(chǎn)婦與胎兒的生命安全都將會受到威脅，致死率上升，及時的治療措施具有十分重要的作用，從而恰當?shù)闹委煏r機與合理的治療方法便顯得尤為重要。護理人員應了解產(chǎn)婦的出血變化特征，與主治醫(yī)師形成優(yōu)良的配合模式，且護理人員形成認真負責的理念，護理中較為冷靜，注重患者的心理變化趨勢，促使其情緒較為放松，護理中的依從性提升。

醫(yī)護人員針對產(chǎn)婦的身體狀況，應該為其選擇合適的生產(chǎn)方式，如果生產(chǎn)方式不當，產(chǎn)婦的安危將會被威脅，眾所周知，伴隨剖宮產(chǎn)率的不斷提高，其已成為國內(nèi)外專業(yè)人士的憂慮，剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦的身體造成嚴重的傷害，剖宮產(chǎn)不一定適合于每一名產(chǎn)婦。針對產(chǎn)后出血的原因，醫(yī)護人員應該及時采取解決措施，確保生產(chǎn)過程呈現(xiàn)良好的趨勢，且產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦身體健康造成嚴重的威脅，倘若未運用有效的護理干預措施，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率將會顯著上升。護理人員應具備終身學習的理念，豐富產(chǎn)后出血的理論知識與實踐經(jīng)驗，當發(fā)生突發(fā)事件時，也能夠具備沉著冷靜的態(tài)度進行處理，促使助產(chǎn)技術(shù)顯著提升，產(chǎn)后出血并發(fā)癥的概率不斷降低。在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦應與醫(yī)護人員產(chǎn)生良好的配合度，依據(jù)護理人員的指示來進行正確的深呼吸，促使生產(chǎn)過程積極，產(chǎn)婦與胎兒的生命安全都被保障。每一名產(chǎn)婦的身體狀況具有差異性，運用的生產(chǎn)方式將會具有不同點，才能確保生產(chǎn)過程較為順利，產(chǎn)后出血與生殖器炎癥具有聯(lián)系，臨床上婦產(chǎn)科不規(guī)則陰道出血的原因較為復雜，醫(yī)護人員應對患者的病情進行全面的診治，運用新型的手段實施治療。此外，醫(yī)護人員需要全面觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展，知曉各種可能引起產(chǎn)后出血的因素，醫(yī)生在對血栓進行合理評估的時候，便能夠及時采取各種干預性的措施進行治療。高齡孕婦應進行適量的運動，才能促進胎兒的健康成長，如若產(chǎn)婦的血糖狀況一直不佳，醫(yī)生還可以對其運用適量的胰島素，從而在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，便能使母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥的頻率顯著下降。

子宮內(nèi)膜因素與宮頸因素是使患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的最主要原因，絕經(jīng)患者的卵巢已經(jīng)逐步退化萎縮，雌性激素水平也在不斷降低，而在對子宮內(nèi)膜進行作用的情況下，能使脂肪細胞中的雄激素變成雌酮，出現(xiàn)子宮出血的癥狀。并且密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，保證病人對醫(yī)護人員的滿意度提高，增強相關(guān)知識，促使產(chǎn)婦的生命安全得到保障。現(xiàn)今隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，民眾的生活水平顯著提升，胎兒的體質(zhì)量產(chǎn)生顯著升高的趨勢，高齡產(chǎn)婦的人數(shù)也在顯著增多。同時，產(chǎn)婦可能會發(fā)生纖維性的溶解活動，進而二聚體數(shù)值便會迅速升高。目前，剖宮產(chǎn)的人數(shù)逐年上升，如果胎兒巨大，將容易導致宮縮發(fā)力情況的產(chǎn)生，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概率大，醫(yī)護人員需時刻掌握產(chǎn)婦的身體狀況，運用積極的搶救手段，了解其脈搏變動等情況。若產(chǎn)婦的面色蒼白、脈搏跳動微弱、血壓也持續(xù)降低，代表發(fā)生了產(chǎn)后出血癥狀，醫(yī)護人員需針對產(chǎn)婦出血的原因，制定優(yōu)良的護理措施，保證產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。產(chǎn)后出血在產(chǎn)科中較為常見，臨床醫(yī)生應該提前制定預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的相關(guān)措施，知曉各種可能引起產(chǎn)后出血的高危因素。同時，醫(yī)護人員應對產(chǎn)婦進行健康宣教，促使其對生產(chǎn)知識具有相應的了解，促使生產(chǎn)過程較為順利。