高質(zhì)量就診攻略

張游

俗話說，吃五谷，生百病。可見，人的一生，生老病死，是自然現(xiàn)象。可又有一句“有什么，別有病，沒什么，別沒錢”。反映出老百姓對疾病和貧窮的擔(dān)心和害怕。

改革開放40年，國人的生活水平得到大幅度提升，生活質(zhì)量提高了，老百姓實實在在感受到獲得感和幸福感。可最擔(dān)心的就是生病進(jìn)醫(yī)院，一旦得了危重疾病，或看病走了彎路，浪費不少錢不說，病情可能延誤，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。正所謂“辛辛苦苦幾十年，一朝回到解放前”。加上醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強的科學(xué)，即便現(xiàn)在科學(xué)如此發(fā)達(dá)，但在疾病面前，人們的認(rèn)知仍然有限，具有關(guān)資料報道，現(xiàn)有疾病的認(rèn)知率僅為三分之一左右，而醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生個人的技術(shù)水平參差不齊，也有個別醫(yī)療機構(gòu)為追求經(jīng)濟利益，不惜犧牲病人的利益為代價，開大處方大檢查。個別醫(yī)務(wù)人員沒有良好的職業(yè)道德，甚至采取坑蒙拐騙的手段，嚴(yán)重?fù)p害病人的利益，在社會上造成極壞的影響。醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)生醫(yī)學(xué)成本投入高，風(fēng)險大，執(zhí)業(yè)門檻高，各種管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程、時限要求高，長期加班加點，下班后還得面臨職稱晉升準(zhǔn)備CSI論文，對家庭的照顧更是少之又少。巨大的付出得不到相對應(yīng)的回報，而長期高負(fù)荷高壓力，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，工作上的難免有抱怨或疏忽，甚至導(dǎo)致醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛，使本不信任的醫(yī)患關(guān)系更是雪上加霜。因此，一方面病人生病必須到醫(yī)院就醫(yī)，但又擔(dān)心得不到準(zhǔn)確診療，到醫(yī)院抱有一種忐忑不安和焦慮的心情，所以，大部分人生病后都喜歡往大醫(yī)院跑，不管大病小病，到了大醫(yī)院覺得就進(jìn)了保險箱，殊不知，像普通感冒或闌尾炎等疾病，普通診所醫(yī)院都可以處理的，到大醫(yī)院既占用了優(yōu)質(zhì)資源，又常常是進(jìn)修實習(xí)醫(yī)生管理，反而花錢也不少（目前的醫(yī)保支付方式是按等級支付），最終仍不滿意。另外，想方設(shè)法要找熟人，找專家，甚至插個隊，約個號什么的，及其麻煩，甚至在過程中病情變化，加劇，苦不堪言。

筆者在醫(yī)院工作30多年，從基層醫(yī)院到省里最大的三級醫(yī)院;從公立醫(yī)院到私利醫(yī)院都工作過，做過醫(yī)生，做過管理者，也當(dāng)過病人，對醫(yī)患的需求深有體會，熟知就醫(yī)的竅門。為了讓病人少跑彎路和不花不必要的錢，保證高質(zhì)量就診，特獻(xiàn)出以下就醫(yī)寶典：

一、平時多了解健康知識，注意養(yǎng)生，預(yù)防在先

習(xí)近平主席提出健康中國宏偉戰(zhàn)略，大家都重視健康。有不少連一天醫(yī)書都沒學(xué)過的人也穿上白大褂冒充專家，大肆推薦養(yǎng)生保健品。即便中央電視臺穿上白大褂所謂的專家也被多次證明是偽科學(xué)。記住：不是穿上白大褂就是醫(yī)生。建議到所屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案，大多社區(qū)醫(yī)生已經(jīng)過反復(fù)培訓(xùn)，他們已掌握基本的常見病多發(fā)病診療知識，可以及時發(fā)現(xiàn)有關(guān)疾病。專科疾病和危重疾病他們會及時轉(zhuǎn)介到上級醫(yī)院。

二、經(jīng)常在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門網(wǎng)站了解情況

衛(wèi)生健康主管部門網(wǎng)站上有所管轄醫(yī)院的相關(guān)情況介紹，這個介紹是經(jīng)過衛(wèi)生健康主管部門審核，內(nèi)容基本可靠，每家醫(yī)院有專科或?qū)２√厣榻B。同時，有重點專科信息，重點專科代表本地區(qū)該專科的最高技術(shù)水平，有高技術(shù)專家團隊和良好的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，值得信賴和選擇。

三、突發(fā)危重疾病可直接打120

突發(fā)危重疾病，直接打120.120醫(yī)務(wù)團隊都是經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練，掌握常規(guī)急診急救能力的人員，危重情況他們會做緊急處理后及時分診，轉(zhuǎn)運到有能力承擔(dān)的醫(yī)療機構(gòu)。

四、醫(yī)院先擇

綜合醫(yī)院擁擠，如果病癥明確，建議到專科醫(yī)院就診。專科醫(yī)院如骨科、眼科、口腔科、婦科等已經(jīng)成熟，根據(jù)專科特性已明確醫(yī)院的診療范圍，通常具備專業(yè)能力強、技術(shù)設(shè)備不錯的條件。當(dāng)然，專科醫(yī)院大多是私立或社會辦醫(yī)，良莠不齊，需要認(rèn)真甄別，建議在衛(wèi)健委網(wǎng)站上查詢該醫(yī)院的執(zhí)業(yè)處罰情況，同時了解該醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)容，大眾點評網(wǎng)上也有就診后的病人對醫(yī)院的評價。

五、專家選擇

專家不是萬能的，建議根據(jù)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)推薦，也可根據(jù)專家特長來做選擇。切記今天找這位專家、明天找那位專家，專家的診療水平不一致，判斷也不盡統(tǒng)一，尤其疑難雜癥，診斷不清楚，或根據(jù)專家診斷后治療效果不明顯，必要時可聽取醫(yī)生助理的建議，最好能要走組織會診。

六、預(yù)約分診

為了保證足夠時間合適專家接診，建議咨詢醫(yī)院客戶，由客戶推薦就診時間和專家。

七、錯峰就診

由于疾病的復(fù)雜性和醫(yī)患溝通的重要性，特別首次就診，建議就診時間錯峰安排，以保證醫(yī)生有足夠時間了解病史和做相應(yīng)檢查，明確診斷和治療方案（首次診療很重要），保證有足夠時間進(jìn)行醫(yī)患溝通，如果醫(yī)生很忙，也可寫成書面咨詢，交給醫(yī)生助理，等醫(yī)生空后再溝通。

八、信任醫(yī)生

既然選擇了就診，建議一定要信任醫(yī)生。醫(yī)生與病人是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，如果不信任，在醫(yī)生詢問病史的時候，就在未取得醫(yī)生知情同意下，進(jìn)行錄音錄像，是極大的不尊重，或醫(yī)生為了了解病情，需要為患者開具相關(guān)檢查申請單，千萬不要認(rèn)為是醫(yī)生就是為了獎金提成，開大檢查而拒絕檢查，在這種環(huán)境下，醫(yī)生為了保護(hù)自己安全，也會做出保護(hù)性選擇，這樣會影響醫(yī)生的正常科學(xué)判斷，病人也不能得到及時正確的診斷治療，最終醫(yī)患雙方都會收到損害。

九、建議加醫(yī)生或醫(yī)生助理微信

由于在醫(yī)院的診療時間很有限，建議加醫(yī)生或醫(yī)助信息，需要時方便咨詢。目前很多醫(yī)院為了改善服務(wù)質(zhì)量，提高病員滿意度，大多醫(yī)院的醫(yī)助會把同類疾病建立微信群，群里會發(fā)相關(guān)科普知識，也有診療信息，同時接受病員咨詢，病人之間也可在參與互動，極大方便了病員。建議長期關(guān)注。

以上就是就診注意事項，愿你就診少走彎路，少花錢。

（作者單位：成都愛迪眼科醫(yī)院）