基層“互聯網+醫療健康”建設的思考與建議

馬學貴

【摘 ?要】目前我國“互聯網+醫療健康”在發展過程中面臨著難得的機遇，同時在發展中也面臨著巨大的挑戰。無論是基礎設施建設還是制定的行業標準以及法律制度，都存在的嚴重的不完善現象。甚至有的相關方對“互聯網+醫療健康”建設的認識程度不夠，在公共醫療機構中注入大量的社會資本，危害公共利益，降低醫療機構的公益性。本文首先分析在當前階段，我國“互聯網+醫療健康”發展遇到的挑戰，提出發展“互聯網+醫療健康”的對策。

【關鍵詞】互聯網+醫療健康;思考;建議

【中圖分類號】R197.1 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0283-02

“互聯網+醫療健康”簡而言之就是將互聯網技術與醫療行業相結合，目的在于提升醫療行業的服務質量和效率，讓患者在醫學治療中獲得更多的便利。雖然我國國家層面已經重視“互聯網+醫療健康”的發展，但是目前還存在一些問題尚待解決。

1 “互聯網+醫療健康”發展的問題分析

1.1 “互聯網+醫療健康”發展受到制約

如今的“互聯網+醫療健康”在我國的發展還處于剛起步階段，不僅僅是硬件設施不足，也缺乏必要的軟件設施。從當前發展情況看來，行業的法律法規和政策管理明顯落后于實際發展需求，成為制約“互聯網+醫療健康”發展的瓶頸，各個醫療機構之間沒有實現資源共享和信息互通，基礎設施建設不完善，均制約著“互聯網+醫療健康”的發展，嚴重阻礙了級別不同的醫療機構之間相互溝通交流。各醫療機構為了自身利益，不愿將患者的資料分享和公開，當前并沒有建立起符合標準的體系制度，也會在很大程度上對“互聯網+醫療健康”擴大服務范圍產生制約作用。沒有建立起良好的從業標準和監督管理機制，導致醫療機構、網絡平臺和醫生之間沒有劃分明確的責任^[1]。

1.2 移動支付發展緩慢影響居民接受度

當前大部分地區上未能完全實現醫保報銷手機支付，只有少數的自費患者或者是自費項目可以使用手機付款。推行互聯網支付的試點醫保也只在個別地方展開。由此可見，醫保的移動支付與互聯網之間的結合進程較為緩慢，這主要是因為醫療部門的醫?；痤I域已經呈現出入不敷出的狀態，倘若在醫保報銷領域中再加入“互聯網+醫療健康”，會加大醫保支出負擔。另外，在醫療行業體系中，尚未建立起與醫保系統高效融合的醫療行業信息，在大多數地方所成立的衛生信息平臺不能實現與醫保經辦機構之間的相互連接和溝通。由于不能有效的實現醫療信息、醫藥信息和醫保信息之間的溝通交流，勢必會導致醫保支付失去信息支撐。

1.3 尚未突破法律制約，影響“互聯網+醫療健康”發展

目前我國“互聯網+醫療健康”主要涉及的服務范圍是醫療服務外圍，比如患者繳費、排隊掛號以及查詢病例等較為基礎的業務，這些業務在“互聯網+醫療健康”服務總量中占據著30%左右，“互聯網+醫療健康”尚未深入到醫療服務核心層面。相關醫療政策明確指出，醫生在為患者提供醫療診斷的時候，醫療衛生服務人員是不可以為醫療機構之外的疾病患者提供醫療診斷的服務^[2]。換言之，醫療衛生服務機構在為患者提供治療的時候是被明確禁止通過互聯網為患者提供服務的。這種規定會在一定程度上降低醫療事故的風險出現，但是也會在很大程度上導致優質的醫療資源為社會提供服務的能力不足。當然，規定并未完全要求所有的醫療機構不能在網絡上提供醫療服務，部分醫療衛生從業人員是可以通過網絡技術為患有慢性疾病的患者提供診治意見的，也可以通過互聯網為復診人員提供醫療服務，開具電子處方。另外，在醫學領域中最困擾醫療機構的問題是醫患問題，醫療衛生服務機構很難對醫療糾紛的責任進行劃分。比如按照現如今的規定，醫療衛生人員通過互聯網為患者提供了相關的醫療服務，進而導致了醫療糾紛出現，原則上是有參與會診醫療機構承擔責任。但是在社會中普遍認為，既然受邀的醫院收取了診療的費用，也應該承擔起相應的責任。在互聯網中有償提供醫療幫助的醫生或醫療機構為患者提供了有失科學性和有失準確性的醫療信息，導致患者受到損害，相應的醫療機構和醫務人員也應當承擔起相應的責任。

2 “互聯網+醫療健康”發展的建議

2.1 認清“互聯網+醫療健康”作用的局限性

不可置否，“互聯網+醫療健康”在當前社會上所產生的積極作用是有目共睹的?！盎ヂ摼W+醫療健康”本質是幫助患者在治療治病的過程中尋找簡潔的路徑?；ヂ摼W所提供的是一種工具的作用，也是一種技術手段，“互聯網+醫療健康”是不會顛覆傳統的醫療衛生服務體系的，若是想要實現新的醫療改革目標，就必須要創新醫療服務機制^[3]。雖然“互聯網+醫療健康”是當前實體醫院發展的趨勢，但是實體醫院應該更加充分的利用互聯網技術提升自己的服務水平和服務效率。盡管醫院通過“互聯網+醫療健康”為患者提供醫療咨詢服務，但是所提供的服務內容只能針對于患者的慢性病和小病，若是患有疑難雜癥和大病，則必須讓患者與醫生進行面對面交流。

2.2 嚴防社會資本進入“互聯網+醫療健康”影響公益性

醫療衛生行業是微利行業，過度的追求經濟利益會導致醫療機構背離傳統的醫療職業道德，損傷行業公共利益。如今國內大多數“互聯網+醫療健康”企業處于投資的初期階段，尚未形成清晰的經營模式。在支持和允許社會資本進入到公立醫療機構中時，要進行科學化的引導?；ヂ摼W企業必須尊重醫療行業的性質，嚴防不合理的數據開發，更要嚴格抵制因個人信息泄露而造成的安全隱患?！盎ヂ摼W+醫療健康”想要走的更遠，必須要建立起安全規范的行業標準，提升行業準入門檻，加快建設信息共享共建平臺。允許互聯網企業技術幫助醫療衛生事業發展，強化兩者之間的聯系。但是也必須要增強行業的社會責任感，不能盲目注重經濟效益提升而忽略企業單位應該承擔的責任。

3 結語

在醫學行業中強化“互聯網+醫療健康”的監督管理制度，首先要完善相關的法律法規，以“互聯網+醫療健康”的名義著手，明確在“互聯網+醫療健康”中的患者，醫生和互聯網企業之間的法律責任，強化市場監督管理制度。在監督管理過程中加大執法力度，避免不法的醫療從業人員在網絡上從事醫學詐騙行為。加大網絡監管力度，避免診療記錄，病歷信息等信息泄露，維護好患者的隱私權。

參考文獻

[1]翟理祥，張娟，陳沛軍 . "互聯網+醫療健康"新業態下中醫藥院校就業創業教育的思考[J]. 中醫教育， 2019（01）：27-29.

[2]《智慧健康》. 微脈CEO裘加林："互聯網+醫療健康"需要更多對創新的容忍度[J]. 智慧健康， 2018（9）：41-43.

[3]周軍， 隋吉原. 構建具有常州特色的“互聯網+健康？醫療”養老服務體系的思考[J]. 江蘇理工學院學報， 2017（01）：31-35.