燒傷外科及整形外科的手術特點及護理

嚴俊英

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2019）02-0030-02

1 燒傷外科以及整形外科手術特點

1.1 燒傷外科手術特點

燒傷外科診療過程中需要格外注重創(chuàng)傷面積，手術中依據(jù)燒傷面積確定治療方法，針對創(chuàng)面進行處理，燒傷病人早期處理和燒傷創(chuàng)面處理等、以及燒傷晚期畸形矯正和受損功能代償和重建，需要針對病人不同的情況選擇正確的手術方法以及操作手法、圍手術期處理等等，特別是要這對手術并發(fā)癥和手術后遺癥明確手術治療過程，在患者充分認識手術的前提下，實施各種手術。因此，燒傷外科手術區(qū)別于一般的普通外科手術，以往普通外科是以減少混著創(chuàng)面暴露范圍以及林好滴顯露病變?yōu)樵瓌t，手術切口處組織暴露越少越好，切口越靠近病變則有利于操作，但燒傷手術則是更加注重植皮和復原。燒燙傷作為生活常見病癥之一，淺度燒傷后只是表皮和真皮受損，并沒有損壞真皮層基層，還是可以長出新的皮膚，但是三度燒傷之后，若是不植皮則無法使得創(chuàng)面愈合，需要外科醫(yī)生實施精細的植皮術，一般都是從另一供皮區(qū)取下皮膚遷移植用。植皮的目的并不是簡單地拆東墻補西墻，因為植皮前后皮膚都會復原，所植皮的是斷層皮片，而不是全層，植皮后一到兩個星期還是會長出新生上皮，不會對患者皮膚造成嚴重傷害。因此，燒傷外科手術，要求實現(xiàn)植皮封閉和保護創(chuàng)面，加速創(chuàng)面愈合的同時還要縮短療程，減少病人痛苦并早期康復，預防畸形發(fā)生，并減輕功能障礙，對重度或者是特重度燒燙傷病人，植皮術是搶救病人生命的根本措施，人們要理性對待植皮術，并明白植皮術的重要性和作用，依據(jù)燒傷外科手術的要求完成手術。

1.2 整形外科手術特點

美容整形手術比對一般的外科手術，更加注重手術后的美觀效果，手術要達到患者對美的要求，所以在手術中要精確且符合大眾美觀，必須要規(guī)避不必要的組織損傷，依據(jù)病人對外觀的要求實施相應的手術，整形手術務必要滿足病人對美的追求。美是整形外科手術的內在價值，經濟能力決定著人們選擇美的商業(yè)方式，美容整形外科的商業(yè)戶趨勢明顯，隨著人們生活水平提升，美的追求不再受諸多因素的限制，近年來美容整形手術要求微觀、準確，符合群眾的美觀需求，需要符合患者的審美和大眾審美，維護好群眾對美的追求。所以，美容整形手術不僅具有較強的功利性，還有以下特點。外科手術一般可以劃分成普通外科手術，婦產科手術，眼科以及耳鼻喉科手術，及整形外科手術，隨著外科手術系統(tǒng)科學的發(fā)展，外科手術分工更加精細，手術種類也逐步增多，手術趨向于專門化，就像普通外科手術可以細分為頭頸部，腹部，腫瘤，燒傷和器官移植等手術，整形外科手術也進一步細化，例如由以功能為主整形手術，以外觀為主的美容手術的等等。比對普通外科手術，整形外科手術的人群、麻醉以及手術操作和手術效果評價不同，首先，在手術人群中，一般的外科手術旨在解決的疾病困擾，降低疾病對群眾的身心傷害，群眾接受手術中沒有太多的自主選擇，一切都要以解決病患為目的，為了減輕病痛很多時候不得不接受手術，但是美容整形外科手術，這是具有較強的選擇性，患者則是由于自卑但身軀上并不存在病理痛苦，是存在心理障礙，患者和醫(yī)生之間的主動關系，可以追求自己喜歡的手術方式以矯正生理缺陷。其次，麻醉普外科手術以減輕患者痛苦實現(xiàn)手術期平穩(wěn)過渡為主，對麻醉藥用量無法要求，但美容整形外科手術不僅要讓患者無痛苦過渡手術，還要保證手術效果，依據(jù)手術效果要求選擇麻醉量，對麻醉要求更高。再者，外科手術追求健康和手術效果，雖然手術中切口處組織暴露較少，但會有不必要的組織損傷，但是美容整形手術則是需要達到精確地要求，要盡可能地避免組織損傷，且盡量做到不留瘢痕。最后，手術效果評價主要是手術區(qū)外形在靜態(tài)或則是動態(tài)下是否符合美觀要求能力，依據(jù)患者和周圍人群需求而定，普通外科手術則是以病變切除、痛苦解除及手術無并發(fā)癥為主，對手術區(qū)外觀沒有明顯要求。

2 燒傷外科及整形外科手術護理措施

2.1 燒傷病人護理措施。燒傷怎么護理好，燒傷多數(shù)因為火焰、化學物質、高溫氣體、金屬液體灼傷等原因造成，是一種皮膚組織損害，皮膚燒傷嚴重者還很容易累及其他組織，所以大家要做好相關的防范措施。燒傷后留下不僅僅是傷疤，還有心理上的障礙。燒傷病人的護理常規(guī)，燒傷多數(shù)是指皮膚組織損害，不同面積的燒傷都會容易留下疤痕，所以要及時和正確處理。燒傷治療后要做好日常護理，如平日要做好皮膚清潔、注意保護燒傷部位、還有注意日常的休息時間、日常的飲食等等，還有在疤痕增生期間一定要堅持做好康復治療，這樣才能減少疤痕發(fā)生。不同類型的燒傷處理和護理方法也不一樣，不同的燒傷要對癥治療，如重度燒傷可能需要進行植皮手術，輕度燒傷可以進行簡單的處理。

2.2 整形外科手術護理措施。術前，患者要尋找一位專業(yè)的有責任心的整形美容外科醫(yī)生，依據(jù)自身對外觀的要求全面地和醫(yī)生溝通，保證醫(yī)生所選的手術方案符合自己的要求。然后，手術前后都要保持健康的生活方式，不抽煙、不喝酒以及不熬夜、不吃辛辣食物，還要攝取充足的維生素，不花濃妝還有要做好面部保養(yǎng)。依據(jù)醫(yī)生開的藥定時服用，并定期到醫(yī)院進行復查，依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑在術前做好準備工作，在手術三個月內需要及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，與自己的主治醫(yī)生交流發(fā)生的情況，詢問一些自己可以做還有不可做的事情，例如是否可以下海玩，泡溫泉等等，嚴格按照醫(yī)生的要求做好各項養(yǎng)護工作。最后，則是要多多休息，無事盡量少外出，在家也要注意防感染發(fā)炎，嚴格按照處方藥服藥，依據(jù)不同的手術進行相應的專門護理，例如做了隆鼻手術的患者，應該盡量少觸摸鼻子，且要注意防寒，不吃有刺激性的食物，還要家在北方的患者一定要做好防寒工作面，且要避免假體和注射物和人體部位的融合，一旦有問題一定要及時聯(lián)系醫(yī)生，可以選擇一定的養(yǎng)護方法，但最好得到醫(yī)生的認可。