管理成熟度決定醫院信息化成敗

譚慧

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0052-01

在我國醫院的改革過程中，信息化的建設十分重要，對提升醫院的整體運營質量與效率，提升醫院的整體管理水平具有重要作用。但是在信息化建成之后，存在管理水平低下的情況，醫院在管理過程中權責迷糊不清，相關的責任無法有效落實，在管理過程中成熟度較低，這就對信息化的成敗造成極大影響。所以要對管理成熟度進行合理分析，確保提升醫院的信息化水平。

管理與信息化脫節

我國在對醫保制度進行改革過程中受到極大阻礙，造成阻礙的主要原因是參保人員的抵觸心理，但是這與醫保與醫院信息化系統的接口問題造成極大影響。醫院領導在對政策進行執行過程中，會出現各種問題，在接收到政策之后制定的制度過于復雜，不具備可行性，未能對制度在執行過程中遇到的難度與代價進行合理考慮。出現這些情況很大一個原因是信息化建設人員缺少相關的經驗，對信息化建設過程中對各個單位的協調作用不足，并且在制度執行過程中，也未能得到專家的合理論證與分析，這就使得管理與信息化出現脫節的情況。

這些年我國很多醫院在進行信息化建設過程中，建設水平得到一定的提高，但依然停留在表面上的投資，只是通過資金、設備與人力的投入上。醫院的主要領導參與信息化建設的情況較少，這就造成信息化建設過程中需要掌握先進管理經驗的領導者進行組織與協調，但是在建設過程中缺少真正的領導人才，也缺少精細化的管理體系。在信息化建設過程中，由于管理人員對一些信息化不是很理解，導致對一部分內容的大力支持或者出現反對的情況，這就不造成信息化建設極有可能出現不完整的情況。

用信息化固化合理的管理流程

目前我國醫院在進行管理過程中，結構相對比較同歸，醫院的基本管理框架在三甲醫院的評審標準下得到了明確，這就出現醫院在對部門進行劃分過程中，出現與職責相一致的情況，這也為醫院信息化建設提供一定的基礎。我國在對醫療體系進行改革過程中，會對基本的醫院管理結構進行改變，并且對醫院的管理與信息化來說是很大的一個挑戰。

基層臨床管理：在對基層臨床進行管理過程中，重要是對病人的醫療信息與財務信息進行管理的，我國對這方面的管理積累了大量的經驗，但是在病歷等病人醫療信息的管理還有所欠缺，主要是我國在這方面才剛剛起步。在信息化建設中主要集中在臨床輔助科室內，由于該科室的信息量巨大，但是對這些信息與管理有很多的交叉部分，并且對其進行合理劃分，實現在系統上的和合理布置依然存在較大問題。

中層臨床管理：中層臨床管理包括的內容較多，比如門診、醫院的行政部門等。在該階段的管理過程中，不但要對一般的事物進行管理，還要對很多基層數據星系進行整理與簡答的分析。在對該階段進行管理過程中，信息化的建設發揮著重要作用，并且為數據信息的有效整理與分析提供一個良好的環境。

高層臨床管理：高層臨床管理主要地對醫院的副院長以醫務處長等決策系統中，同時在該系統中還有醫療部分能夠對基層工作進行支持。

非臨床基層管理：在醫院信息化系統中，主要包括行政后勤財務工作等，該信息系統也是醫院目前較為成熟的部分。

非臨床中層管理：在該信息化系統中包括人事、后勤、財務等內容，這些科室在日常工作中有較高的信息化水平，也是成本核算中十分重要的部分。

非臨床高層管理：在進行信息化處理過程中包括多個內容，比如非臨床的副院長以及一些醫院的集中管理內容也在該系統中。

信息化固化管理模式的優缺點

醫院的性細化管理很多程度屬于固化的模式，目前在應用過程中HIS是其主要基礎，并在此基礎上對不同的部門進行聯合。醫院的管理系統在HIS的作用下進行固化，在短時間內不會出現打的變化與改變，并且要對管理流程與一些體系進行明確。在具體的應用中，病房用藥管理是醫院最常見的系統，但是也造成醫院缺少應變能力與創興能力。如果醫院信息固化存在不合理的地方，堅決不能使用。

信息化推著管理創新走

醫院為實現管理的現代化，實現醫院競爭的有利地位，就要不斷進行管理創新。在管理創新中要對服務、體系等進行合理的創新，對內部管理體系進行合理優化，確保在創新理念支持下，實現醫院經營管理全過程的創新。在傳統的手工模型是不能進行信息化的，當然也不能進行信息化固化。落后的管理模式只會嚴重制約醫院管理的現代化與創新。

具體實施

在具體實施過程中要認識到總體與局部之間的關系：過去我國醫院在進行信息化建設過程中，基本都是通過部門信息化建設實現的，但是在新時期信息化建設要認識到整體與局部之間的聯系，保證在信息化設計過程中，要對部分與整體之間的聯系進行明確，確保在信息化建設過程中的穩定性與合理性。信息系統的實施與代價：信息系統在醫院實施過程中需要各個部門的協調與合作，同時也要在實施過程中對應用代價進行分析，如果產生的費用較大，就會對醫院的發展造成很大影響。要對不同地區之間的差異進行合理分析：不同的國家與地區，我國不同的地區與醫院之間存在較大的差異，如果引入國外的先進管理信息系統，要對其差異性進行了解，并確保系統滿足醫院運行的實際情況。

培訓：信息系統在應用過程中具有一定的難度與專業性，所以醫院要對相關的管理人員與用戶進行培訓，確保工作人員能夠熟練的操作該系統。工作人員在操作過程中一旦出現問題，也能及時進行解決與處理，從而提升醫院的現代化、信息化水平。對用戶的意見進行全面的分析：在信息化系統的應用過程中要對用戶的意見進行合理分析，如果用戶對系統的意見有所增加時，就要對這些問題展開深入的分析，找到病癥所在，才能對這些問題進行合理處理。同時在眾多的意見中還會夾雜很多人際關系，所以在對信息化系統的實施過程中，要對用戶的意見進行深入的、綜合的分析，確保采取合適的處理方法，提升醫院管理的成熟度與信息化水平。