探討認(rèn)知行為心理護(hù)理改善老年大面積燒傷患者焦慮、抑郁情緒及獲取社會支持的效果

高小英

摘要：：目的：?分析在老年大面積燒傷患者中給予認(rèn)知行為心理護(hù)理后對焦慮、抑郁情緒以及獲取社會支持的改善效果。方法 將在我院接受治療的58例老年大面積燒傷患者隨機(jī)分為兩個組別各29例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組給予認(rèn)知行為心理護(hù)理。觀察兩組焦慮抑郁情緒以及領(lǐng)悟社會支持情況。結(jié)果 實驗組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時實驗組SSRS總體評分高于對照組，差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 認(rèn)知行為心理護(hù)理在老年大面積燒傷患者護(hù)理中可減少焦慮抑郁情緒，改善心理狀態(tài)，并且提升了患者獲取社會支持的效果，應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：老年大面積燒傷;認(rèn)知行為心理護(hù)理;焦慮、抑郁情緒

老年大面積燒傷屬于突發(fā)意外傷害，由于老年患者心理承受能力降低，燒傷后在生理疼痛以及心理負(fù)擔(dān)等多方面因素影響下，易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)面情緒^[1]。大面積燒傷后對皮膚和軟組織都會造成較大損傷甚至導(dǎo)致殘疾，同時在身體留下明顯疤痕，容貌的改變對患者的生活形成較大影響，進(jìn)一步增加患者心理波動，因此對燒傷患者進(jìn)行心理護(hù)理及其必要。本文將對在老年大面積燒傷患者中給予認(rèn)知行為心理護(hù)理后對焦慮、抑郁情緒以及獲取社會支持的改善效果展開分析，詳細(xì)報道如下

1.?對象與方法

1.1 研究對象

以2017年12月至2018年6月在我院接受治療的58例老年大面積燒傷患者作為此次研究對象，根據(jù)病床號碼隨機(jī)分為兩個組別，其中對照組（29例）包括男16例，女13例，平均年齡（65.4±2.3）歲;實驗組（29例）包括男15例，女14例，平均年齡（66.2±2.6）歲。在年齡、病情等資料上兩組患者對比后差異較小（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩組患者護(hù)理前同時進(jìn)行燒傷基礎(chǔ)治療，包括抗生素治療、創(chuàng)口消毒、植皮手術(shù)等。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

實驗組患者實施認(rèn)知行為心理護(hù)理，具體為①護(hù)理人員主動和患者溝通了解心理狀態(tài)，疏導(dǎo)存在的不良情緒。護(hù)理人員以親切體貼的態(tài)度和患者交流，使其感受到來自他人的關(guān)心。護(hù)理人員耐心傾聽患者提出的問題并詳細(xì)解答。在交流過程中從患者語言發(fā)現(xiàn)可能存在的心理問題，密切觀察心理波動和情緒變化^[2]。②護(hù)理人員指導(dǎo)患者如何控制自身情緒，告知良好的心理狀態(tài)可加快身體的恢復(fù)，建立正確的認(rèn)知，重新樹立治療的信心，培養(yǎng)患者的情緒自我管理和調(diào)整能力。大面積燒傷患者普遍對自己出院后社會角色的變化感到不安，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)?shù)墓膭罨颊撸苑e極地態(tài)度面對生活^[3]。③護(hù)理人員通過認(rèn)知重建方式幫助患者糾正思維、推理等心理因素錯誤。邀請成功治療患者互相交流，以親身經(jīng)歷鼓勵患者堅持治療。告知家屬應(yīng)給予患者充分的安慰和細(xì)致的照顧，感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）統(tǒng)計兩組患者護(hù)理后焦慮抑郁情緒變化情況，分值越低焦慮抑郁情緒越少。建立社會支持評估量表（SSRS）調(diào)查兩組患者領(lǐng)悟社會支持能力，分值越高能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x²檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2.?結(jié)果

2.1 焦慮抑郁情緒對比

實驗組SAS、SDS評分分別為（30.15±4.28）、（31.04±3.87）;對照組分別為（46.06±4.95）、（45.84±4.15）。實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異較大（P<0.05）。

2.2 獲取社會支持情況對比

實驗組SSRS總體評分為（79.62±6.54），對照組為（64.84±5.74）。實驗組SSRS總體評分高于對照組，差異較大（P<0.05）。

3.?討論

老年大面積燒傷患者由于心理負(fù)面情緒增多，對自身社會角色出現(xiàn)錯誤認(rèn)知，治療依從性下降，導(dǎo)致不配合治療，從而影響身體的恢復(fù)，因此對老年燒傷患者給予一定的心理干預(yù)對治療效果的提升具有重要意義^[4]。在本次研究中，通過對老年大面積燒傷患者實施認(rèn)知行為心理護(hù)理，有效疏導(dǎo)心理負(fù)面情緒，糾正錯誤的思維和觀念，重新樹立治療的信心，樂觀面對未來生活^[5]。研究結(jié)果看出，實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，說明該方式通過了解患者心理需求，以親切的態(tài)度感染患者使其感受到來自他人和家屬的關(guān)心，排除了負(fù)面情緒，積極配合治療。同時實驗組SSRS總體評分高于對照組，說明該方式能夠提升患者領(lǐng)悟社會支持的能力。

綜上所述，在老年大面積燒傷患者中給予認(rèn)知行為心理護(hù)理，可有效疏導(dǎo)焦慮抑郁等不良情緒，保持健康的心里狀態(tài)，加快身體恢復(fù)，同時獲取社會支持的能力得到提升，感受到更多的安慰關(guān)懷，應(yīng)用效果顯著。

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