急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果

宋啟京 張麗榮

【摘 ?要】目的：總結(jié)并歸納急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果。方法：本文挑選我院40例老年重癥心力衰竭患者為對(duì)象，將其納入本研究，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為20例，隨機(jī)方法通過(guò)計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組。對(duì)照組20例患者使用常規(guī)方案，觀察組在接受常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案。比較兩組臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總治療時(shí)間。結(jié)果：應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案的觀察組在臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總治療時(shí)間方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在老年重癥心力衰竭患者的護(hù)理中，應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效改善患者恢復(fù)情況，縮短患者治療時(shí)間，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科;綜合干預(yù)方案;老年;重癥;心力衰竭;效果

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0132-01

隨著老年人數(shù)量的不斷增加，老年重癥心衰患者數(shù)量也逐年增多。心力衰竭屬于急診內(nèi)科極為常見(jiàn)的一類嚴(yán)重病癥，如未能行及時(shí)有效治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)會(huì)增加治療難度，影響預(yù)后[1]。目前，臨床上所用的硝普鈉、利尿劑、強(qiáng)心劑等治療藥物所達(dá)到的效果不夠滿意。本文總結(jié)并歸納急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院40例老年重癥心力衰竭患者為對(duì)象，挑選時(shí)間為2018年1月至2019年1月，將其納入此次研究。倫理委員會(huì)已經(jīng)審核批準(zhǔn)通過(guò)本研究，且患者均自愿參與其中。隨機(jī)方法通過(guò)計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，分別為20例。其中觀察組：男12例，女8例;年齡61～79歲，平均（64.51±1.68）歲;對(duì)照組：男13例，女7例;年齡62～80歲，平均（64.54±1.63）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院經(jīng)確診為重癥心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2];②研究期間未出現(xiàn)中斷，臨床資料完整且簽署知情同意書(shū)者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病;②近期使用過(guò)類似藥物治療者;③凝血功能或免疫功能障礙者。

1.3 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療及護(hù)理方案，包括心電圖監(jiān)測(cè)、低流量吸氧吸入以及常規(guī)藥物對(duì)癥治療。

觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案，包括①心理干預(yù)：積極與患者溝通，了解患者心理狀況，評(píng)估患者不良情緒的程度，鼓勵(lì)患者積極配合治療;②飲食干預(yù)：根據(jù)患者身體情況，制定合適的飲食計(jì)劃，保證低熱量、高蛋白，攝入易消化的食物，少食多餐;③藥物干預(yù)：囑患者遵醫(yī)囑用藥，主要藥物不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，立即告知醫(yī)生;④行為干預(yù)：遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)活動(dòng)，提高身體素質(zhì)，同時(shí)密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征。

比較兩組臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總治療時(shí)間。

1.4 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)觀察兩組惡心、頭暈、肺水腫的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)軟件之中，由SPSS19.0處理，臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間及總治療時(shí)間由（ ）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率由%展現(xiàn)，行χ2檢驗(yàn)，結(jié)果若為P<0.05，則存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間的比較

應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案的觀察組臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間均遠(yuǎn)短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案的觀察組為5.00%（1/20），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的35.00%（7/20），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組治療時(shí)間的比較

應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案的觀察組治療時(shí)間為（12.61±1.24）d，遠(yuǎn)短于對(duì)照組的（16.82±1.69）d，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.7269，p=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

心力衰竭主要表現(xiàn)為心臟的舒張功能或收縮功能出現(xiàn)障礙。心衰出現(xiàn)后，患者會(huì)出現(xiàn)程度嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，且運(yùn)動(dòng)耐力會(huì)明顯減弱。老年患者多身體太條件較差，容易伴有基礎(chǔ)性疾病，對(duì)治療的耐受程度較低，因此臨床救治難度相對(duì)較大[3]。給予患者優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理可改善患者預(yù)后。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案的觀察組在臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總治療時(shí)間方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，表明在老年重癥心力衰竭患者的護(hù)理中，急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案的實(shí)施可顯著縮短患者治療時(shí)間，改善患者預(yù)后。

綜上所述，在老年重癥心力衰竭患者的護(hù)理中，應(yīng)用急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效改善患者恢復(fù)情況，縮短患者治療時(shí)間，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]吳承光. 急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（3）：47-48.

[2]鄒敏， 崔林林. 內(nèi)科綜合干預(yù)方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（40）：7777-7778.

[3]邱波， 李群. 急診內(nèi)科老年重癥心力衰竭的藥物治療方案及效果評(píng)估[J]. 微量元素與健康研究， 2017， 34（2）：13-14.