持續質量改進的醫院衛生管理思路

茍茂林

【中圖分類號】R473.36 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0217-01

近些年，我國醫療事業在不斷發展著，醫院在衛生材料的使用上也在不斷增加，但是在衛生管理上卻存在很多問題，尤其是在衛生材料的選擇、采購上，這些問題嚴重影響了醫院的良好發展，因此，持續質量改進成為了醫院衛生管理的主要內容，它的應用從思想觀念上，提高了醫院人員對衛生管理工作的認可程度，但在持續質量改進的落實中，我們還應優化它的展開內容，提高醫院衛生管理的水平。

1 醫院衛生管理中存在的問題

目前醫院呢衛生管理中存在很多問題，首先是醫護人員認識不足的問題，部分醫護人員沒有意識到衛生管理對他們的重要性，一些醫護人員認為，只要手上沒有較為明顯的污染物，就說明手是干凈的，沒有意識到這樣會使他們手上帶有細菌，可能會影響到患者的健康。其次是醫院的衛生設備比較少，因為現在病人和病房比較多，在醫院里的衛生設施數量比較少，在醫院里，雖然會有一些洗手池，但并不能滿足醫護人員的衛生需要，并且，醫院的洗手池也沒有配備足夠數量的消毒劑和洗手液，而且很多醫院的水龍頭都需要用手來進行開關，不能保證醫生的洗手效果。最后，在醫院衛生管理中，雖然有很多相關的制度和條例，但是這些條例太過形式化，部分醫護人員并沒有嚴格按照制度行事。

2 持續質量改進是什么？

持續質量改進又被叫做CQI，是一種系統的、全面的質量管理方法，它在醫院管理方面取得了很大的成效，也是目前醫院管理的核心，為了讓醫院的衛生管理起到應有的作用，醫院對是否應該進行持續質量改進進行了討論，最終決定應用持續質量管理，并對它的應用策略進行了討論分析。

在醫院衛生管理中，持續質量改進首先是按照醫院醫療質量的相關標準，對醫院衛生管理工作進行調整，例如對衛生管理制度，獎勵懲罰落實工作，人員職進行明確規定，保證醫院衛生管理的有效性。其次是在醫院衛生管理工作中，按照看病問診的步驟，進行規范要求。最后是對醫院的管理工作進行監管，并制定一些監管方案，防范衛生管理中可能出現的問題，并列舉一些解決措施。

3 持續質量改進在醫院衛生管理中的具體應用方法

標準化管理模式：為了改進醫院衛生管理，最主要的是在質量改進基礎上，制定一套標準化管理模式，給衛生管理工作提供參考標準，在標準化模式中，應該對各部門進行監督和協調，并建立獎懲制度，對優秀的醫護人員進行獎勵，培養醫護人員之間的競爭意識，提高他們對衛生管理的重視。

目標管理措施：醫院應該完善管理目標制度，只有醫院在衛生管理中有比較明確的工作目標，才能對衛生管理工作的效果進行判斷，才能根據目標調整衛生管理的方式方法。在進行目標管理時，醫院應該將行政、后勤、醫療等部門之間的工作進行整合，并對他們每天的工作進行評價，對于不符合要求的部門，應該明確要求他們嚴格按照醫院的規定行事。

定期進行考核：為了加強醫院衛生管理，醫院應該定期進行考核，讓醫護人員對衛生管理的相關知識有所了解，并將衛生知識和衛生管理條例加進醫院考核內容中，使考核成績和醫護人員的績效結合起來。醫院的考核內容，不應該只局限在醫護人員知識層面，還應該考察他們平時的行為是否符合醫院衛生管理，這樣才能保證考核內容的科學性，提高衛生管理效果。

增加醫院衛生設備：因為醫護人員工作比較繁忙，治療、問診對他們的衛生要求也比較高，所以醫院應該增加醫院的衛生設備，不僅應該增加洗手臺的數量，還應該配備一定數量的消毒物品，方面醫護人員的同時還能給病人創造便利，除此之外，醫院的水龍頭設計應該采用感應式的，保證醫生的洗手效果。

進行效果評價：醫院應該每個月進行一次衛生管理會議，整合本月衛生管理中存在的問題，并對各部門衛生管理進行評價分析，不同科室對衛生設備的使用情況都應該進行記錄，必要時在會議中以書面形式進行匯報，對于一些沒有按照衛生要求洗手、消毒的醫護人員，應該采取一定措施，例如進行批評教育，并記錄在科室的考核成績中。

4 制定信息化管理制度

持續質量改進的使用，還可以結合現代化的先進技術，醫院在進行衛生管理時，應該利用網絡信息技術，采用信息化管理方式，同時制度信息化管理制度。在利用信息化管理時，醫院應該用網絡信息系統進行衛生管理，用智能化的信息處理方式，提升醫院衛生管理的質量。因此，醫院應該結合計算機這些網絡設備，把醫院的衛生物品采購、衛生設備采用進行整理，作為數據記錄在計算機中。信息化管理的應用可以使醫院衛生管理工作在開展時，有很多可以參考的信息，管理人員可以將這些信息作為參考，以此提升衛生管理工作的質量。

在采用信息化管理方式的同時，醫院衛生管理部門應該改變自己的管理方法，并了解質量管理的基本原理，在管理過程中融入質量管理的內容，并利用醫院的網絡系統，讓質量改進工作可以一直持續下去。

醫院在進行衛生管理時還應該加大管理力度，時刻注意對各項工作的開展的落實，讓醫護人員知道每一項衛生要求，并注意提高醫護人員對衛生管理工作的重視，同時完善衛生管理體系，從人員素質、管理工作內容、管理制度等多個方面進行改進，提高醫院醫療質量。