糖尿病尿沉渣檢查的臨床意義

邵彥麗

【摘 要】目的：研究探析對于糖尿病患者的尿沉渣檢查中有形成分的變化及其臨床研究意義。方法：從2018年5月-2018年12月于我院進行尿沉渣檢測的糖尿病患者中隨機抽取160例作為研究對象，按其患者的病情將患者均分為糖尿病腎病輕、中、重及無無腎病并發癥四組（n=40），以細胞計數綜合分析儀對其進行尿沉渣檢查，研究分析各組患者的尿沉渣相關指標。結果：糖尿病腎病患者的尿沉渣檢查中的紅細胞、管型及小圓上皮細胞、白細胞的數量顯著高于無腎病患者，組間差異顯著（P<0.05）；隨著糖尿病腎病程度的加重，患者的尿沉渣檢查中異性紅細胞的數量顯著增加，且各組患者的管型及小圓形上皮細胞數量間的差異也十分顯著（P<0.05），小圓形上皮細胞的數量出現增加趨勢，而管形細胞出現減少甚至消失。結論：細胞計數形態綜合分析儀分析糖尿病腎病患者的尿沉渣成分，可以幫助患者病情的診斷，對疾病的治療進程及臨床療效的提高具有積極意義。

【關鍵詞】糖尿病；尿沉渣；病情；細胞數量

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0107-01

糖尿病患者中較為常見的并發癥之一為腎病，而尿沉渣檢查通過對患者尿液中有形成分的檢查可以較為準確的診斷出患者是否患有腎臟疾病【1-3】。本文主要以回顧性分析的方式，研究分析對于糖尿病患者中行尿沉渣檢查后，對患者的疾病診斷的影響，研究結果如下所示。

1 一般資料及方法

1.1一般資料從2018年5月-2018年12月于我院進行尿沉渣檢查的糖尿病患者中選擇160例作為研究對象，按其有無患腎病將其均分為無腎病并發癥患者、糖尿病腎病輕、中、重度四個組別（n=40）。所選四組患者在性別、年齡、身高、體重、教育背景等一般資料間的差異對比不具統計學意義（P>0.05）。所選患者均已簽署知情同意書，且此項研究已通過我院倫理部門的審理。

1.2方法對所選患者均行細胞計數形態綜合分析儀檢查。首選給予患者一次性塑料尿杯對患者的中段尿進行收集，尿液收集10ml，放置于刻度離心管內以500r/min的速度進行持續時間為5min的水平離心操作，將上清液去掉取用剩下沉渣部分，隨后加入0.2ml的S-M染色液，均勻混合后將其充入一次性定量計數板上，接著利用細胞計數形態綜合分析儀進行檢查，所有流程應于2h內完成。

1.3觀察指標 觀察分析各組糖尿病患者中紅細胞、白細胞、管形及小圓上皮細胞等有形成分的數量。

1.4統計學方法對研究中涉及的計量資料紅細胞、白細胞、管型及小圓形上皮細胞的數量以（x±s）表示，行t檢驗，此次研究中涉及的數據資料用統計學軟件SPSS20.0進行統計學分析，以P<0.05表示組間差異可以。

2 結果

所選各組患者尿沉渣中所含成分對比 無腎病并發癥組別的尿沉渣檢查中紅細胞、白細胞、管形及小圓形上皮細胞的數量均處于正常區間內，與患腎病組別組間差異十分顯著（P<0.05）；隨著患者病情的逐漸加重，患者尿沉渣檢查中紅細胞數及白細胞數均未出現顯著變化（P>0.05），但管形細胞的數量隨著病情的加重出現減少現象（P<0.05），小圓形上皮細胞的數量隨著病情的加重出現顯著增多（P<0.05），研究結果如表1所示。

3 討論

隨著社會的不斷進步，人們生活習慣的不規律，故糖尿病患者的數量也在呈逐年上升趨勢，糖尿病患者的早期診斷也十分重要【4】。而糖尿病患者較為常見的并發癥極為糖尿病腎病。尿沉渣檢查方法是臨床檢驗泌尿系統疾病的主要的實驗檢查方法，也可對患者的腎功能進行檢測，發展前景十分可觀【5】。

尿沉渣檢查主要檢查有形成分，主要包括紅細胞、白細胞、管形細胞、小圓上皮細胞以及各種具有病理意義的有形顆粒成分，且這些成分均為尿液分析檢查中不可或缺的成分【6】。尿沉渣檢查對泌尿系統的疾病診斷、鑒別及預后判斷均具有積極意義。

常規的尿液檢查方法主要通過人工顯微鏡進行觀察，但此種方法的檢查精度較差，且操作誤差較大【7】，對于臨床尿沉渣檢查的需要并不能完全滿足，而細胞計數形態綜合分析儀可以直觀、簡單的對尿液中的有形成分進行計數并分類，且相較于顯微鏡對計數具有較高的精確度，臨床應用價值十分理想。

本文主要利用回顧性分析的方法，對不同組別的糖尿病患者予以細胞計數形態綜合分析儀進行尿沉渣有形成分檢測。研究結果顯示，糖尿病未合并腎病的患者的尿沉渣中白細胞、紅細胞、管形細胞及小圓上皮細胞均處于正常區間范圍內；而糖尿病腎病患者隨著患者病情的加重，患者尿液中的白細胞、紅細胞未出現顯著變化（P>0.05），但管形細胞隨著病情的加重出現減少趨勢（P<0.05），小圓上皮細胞隨之出現增加趨勢（P<0.05）。研究結果表明，尿沉渣檢查方法可以幫助糖尿病患者診斷患病程度及是否合并腎病，臨床應用價值十分理想，值得臨床推廣。

參考文獻

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[3]陳福義，游先輝，廖翠萍.100例尿沉渣檢測的結果分析[J].中國當代醫藥，2010，17（04）：9-11.

[4]周細國，楊偉平，潘高球.糖尿病腎病患者尿沉渣分析的臨床意義[J].湖南師范大學學報（醫學版），2007（02）：11-12.

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[6]蘇健，陳惠萍.尿沉渣檢查在腎臟疾病診斷和治療中的應用[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2005（02）：169-173.

[7]葉躍紅，高科，李興祿.尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病腎病中的臨床應用[J].重慶醫學，2003（12）：1642-1643.