護理干預對門診胎心監護結果產生的影響分析

武秀梅

【摘 要】目的：研究門診胎心監護實施護理干預的效果。方法：選擇門診胎心監護的160例孕婦根據護理方式的差異分為實驗組和對照組，對照組（80例）和實驗組（80例）分別實施常規護理和針對性護理。比較兩組孕婦的監護效果。結果：實驗組護患糾紛發生率、陽性率和護理滿意度均明顯優于對照組，組間比較均形成統計學意義（P<0.05）。結論：對門診胎心監護孕婦實施有效的干預護理能夠降低陽性率和護患糾紛發生率，提升滿意度，應該進行推廣。

【關鍵詞】護理干預；門診；胎心監護

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0181-01

產前胎心監護通常利用無應激實驗，通過對胎心率變化、子宮收縮狀態來對胎兒宮內儲備能力進行輔助預測，及時發現胎兒宮內窘迫并進行處理。門診實施有效的護理措施能夠降低胎兒自身窘迫情況的發生[1]。本次就對門診胎心監護孕婦實施護理干預的結果進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月-2018年10月在我院門診進行胎心監護的160例孕婦進行研究，將其根據隨機分組法分為實驗組和對照組，各組均為80例。對照組中，46例經產婦，34例初產婦。年齡為20-41歲，平均年齡為（29.56±2.25）歲；孕周為34-40周，平均孕周為（36.88±2.35）周；實驗組中，經產婦和初產婦分別有45例和35例。最小年齡為21歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（28.89±2.24）歲，孕周為35-41周，平均孕周為（36.69±2.33）周。兩組患者基線資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，在監測前向孕婦進行說明，讓孕婦明確胎心監測的流程、意義、注意事項，讓患者保持平穩的情緒。在監測的過程當中，胎心探頭要放在胎心音最強的位置，可以根據孕婦的自身需求來對體位的擺放進行調整。

實驗組實施針對性的護理干預，具體包括：①外部環境。監護室整潔干凈，溫馨舒適，為孕婦營造良好的檢查環境；②體位。在胎心監護的過程當中如果沒有發生胎動的情況，經過腹壁對胎體進行推動，利用聲音來對胎兒進行刺激和喚醒，對胎動的情況進行進一步的了解，同時對孕婦的體位進行改變并對胎心進行監測，例如交替側臥位、改臥位為坐位，跟隨孕婦體位的變化來對胎心探頭位置進行調整；③心理。在進行胎心監護前對孕婦進行知識宣教，讓孕婦充分了解胎心監護的必要性，對于孕婦提出的問題耐心的進行回答，與孕婦交談時保持親切的態度和溫柔的語氣，降低孕婦的負面情緒。胎心監護的排隊和檢查時間都比較長，孕婦和家屬會產生負面情緒，護理人員做好孕婦的疏導工作。在進行監護的過程當中，對孕婦的面色和胎心音變化進行密切的關注，根據胎心胎動的情況向醫師匯報，及時調整和改變孕婦的體位、進食、監護時間等；④監測時機。在孕婦進行產前檢查時需要行胎心監護的提前一周就預約好胎心監護時間，告知到時候要保持情緒穩定。保證充分的休息和睡眠時間，在監測時盡量不處于空腹狀態，避免影響檢測的結果。同時孕婦結束胎心監護以后向孕婦說明進行產檢的時間，便于保證孕婦和胎兒的健康和安全。

1.3 觀察指標

①護患糾紛發生率、陽性率；②護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0處理數據，并發癥發生情況行卡方檢驗，以X2表示，治療依從性行t檢驗，以（±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護患糾紛發生率和陽性率情況

實驗組護患糾紛發生率和陽性率均優于對照組，差異比較明顯（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組孕婦護理滿意度對比

實驗組非常滿意66例，一般滿意11例，不滿意3例，滿意度為96.25%；對照組非常滿意、一般滿意、不滿意分別有60例、8例、12例，滿意度為85%。組間比較具有統計學意義（X2=5.9586；P=0.0146；P<0.05）。

3 討論

胎心電子監護是門診經常使用的一項輔助性的診斷方式，是一種有效的觀察方式，對孕婦進行有效的胎心監測能夠保證孕婦和胎兒的安全。胎心監測能夠實時監測胎兒自身的生長和發育情況，如果發生異常，可以及時向醫生進行匯報，通過有效的措施來進行糾正或者終止妊娠，這對于提升生育質量至關重要。隨著胎心監護的廣泛應用，發現其存在較高的假陽性率，造成這種現象主要是由于用藥、孕婦飲酒、外界刺激等[2]。當前，國內孕婦進行胎心監護前并沒有進行宣教工作，這使得假無反應的發生率一直比較高，基于此，需要通過有效的干預措施來降低檢測發生誤診的可能性。

門診胎心監護的操作比較便利，不會對孕婦和胎兒造成損傷，安全性比較高，可以作為產檢的一項常規檢測項目，因此要對門診胎心監護實施有效的護理干預，保證其順利進行，及時發現胎兒異常，采取相關措施來對妊娠結局進行改善。在進行護理干預時，要為孕婦提供舒適的外部環境，向孕婦說明檢查是無創的，安全性比較高，減輕孕婦的心理壓力保證孕婦情緒穩定，避免對最終的檢測結果產生影響；在檢查的過程當中，經腹壁來推動胎兒胎體、變換孕婦體位等方式來降低睡眠因素對于胎兒檢測產生的影響；孕婦在檢查時盡量保證不處于空腹狀態，這就避免了飲食因素對于檢測所造成的影響[3]。與此同時，做好孕婦的心理引導工作，保持親切和耐心的態度，讓孕婦感受到關愛。

在本次研究當中，實驗組護患糾紛發生率、陽性率優于對照組，差異顯著（P<0.05）；實驗組護理滿意度為96.25%，明顯高于對照組（85%），組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，全面有效的護理干預在門診胎心監護當中實施，能夠降低護患糾紛和陽性率，提升孕婦的滿意度，具有推廣的價值和意義。

參考文獻

[1]羅紅梅，單秀梅.產時胎心監護的臨床效果與護理分析[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（8）：120-121.

[2]董雪英.全程胎心監護在對產科進行產程護理中的應用[J].健康大視野，2018，（23）：166.

[3]張淼.胎心監護結合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（13）：1823-1825.