劉紀明針刺治療牛皮癬經驗

趙娜

【摘 要】牛皮癬是一種十分難治愈的疾病，嚴重危害人們的身體健康，山東省立醫院老中醫劉紀明主任醫師在診治牛皮癬方面有獨到的經驗，以針刺配合中藥治療為主，通過刺激經絡，調整內在臟腑狀態，運用司外而揣內辯證法治療疾病。上述研究中，針對牛皮癬患者采用劉紀明針刺進行治療，同時筆者有幸跟隨劉老學習，對其牛皮癬的治療略有所得，特總結如下：

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0237-01

牛皮癬，又稱“銀屑病”，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發的炎癥性皮膚病，因狀如牛領之皮而得名，中醫稱為“白疕”。是由風寒濕邪阻滯皮膚或素體血熱熾盛，久蘊生風化燥，皮膚失養則出現層層白屑；瘀血阻絡或血熱熾盛，迫血妄行則有點狀出血現象。臨床早期表現為皮損顏色鮮紅，病程日久，皮損頑固不退，肥厚粗糙，變為淡紅色，其上鱗屑附著緊密。患者陣發性瘙癢，因搔抓而致皮膚苔癬化，加速皮損程度。

1 病例資料

李某，男，29歲，職員，2型糖尿病病史。平素嗜食肥甘厚味及寒飲，2年前，背部及大腿內側出現紅色丘疹，后逐漸擴大成塊。曾接受西藥治療，效果欠佳，病情反復。發病初期患者后背部、雙上肢外側，雙大腿前側、外側，滿布棕紅色斑塊，表面覆蓋干燥的銀白色鱗屑，局部干裂出血，瘙癢明顯，反復發作。試用多種方法不效，遂來診，診時刻見舌淡紅苔白膩，脈弦滑。余癥同前。

劉老認為該病人風寒濕邪阻滯皮膚，致肌膚失于濡養而起病。患者體質尚可，治療以祛邪為主，久病多虛，佐以扶正。

2 治療方法

初診方藥以土茯苓15g，防風10g，連翹15g，金銀花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，徐長卿15g，黨參15g，甘草9g，400ml水煎服。日一劑。14劑后上方加白茅根15g，繼服14劑。治療期間配合口服維生素C片4片，每日三次，以促進皮膚愈合[1]。

針灸治療處方：鳩尾、關元點刺，不留針。風池、大柱、夾脊穴、血海、百蟲窩、委中、承山、足三里、三陰交、曲池、外關、合谷，均雙側取穴。配合疏密波電針治療，留針30分鐘。針刺時并用艾條在后背皮損處熏灸。隔日治療一次，如此治療3月，病情控制，皮損面積逐漸縮小，病變處皮膚變薄，殘留暗色色素沉著。隨診一年，未復發。

3 體會

目前，我國對于牛皮癬的臨床癥狀已具有較多的研究，同時取得較好的成效，臨床上指出對治療牛皮癬的方法較多，牛皮癬的臨床癥狀在進行階段發展的較快，同時鱗屑的擴散十分快，臨床癥狀十分明顯。雖然，我國對于牛皮癬的臨床研究已取得較多的成效，但是，目前仍然未明確的對該項疾病的根本病因做出合理的解釋，但可以確定的是牛皮癬發病和T細胞介道的自身免疫具有十分密切的聯系，使用針刺等相關的治療方法可有效降低患者的血清IgE水平，同時能夠較好的調整細胞免疫功能，進而有效的對牛皮癬患者展開治療。牛皮癬是一種角化不全性的皮膚病，可受到多種因素的影響，例如精神緊張、皮膚新陳代謝等。針刺法治療可結合牛皮癬患者疾病的發生機理，有效促進皮膚的新陳代謝，進而緩解患者的各種精神壓力，較少部分的患者會發生血管舒張收縮機能的障礙，同時可在一定程度上抑制患者的中樞神經，發揮一定的緩解病情等作用[2]。

牛皮癬為臨床疑難病癥，病程遷延，易復發，嚴重影響患者日常生活。治療牛皮癬的療程需比較長，一般初發病例需要治療6個月左右，復發病例需療程更長。囑患者堅持治療。治療期間宜針刺、中藥并用，綜合治療起效快。同時忌食辛辣厚味、肉魚酒類，否則易致氣火偏旺，郁久化毒，熱毒浸淫營血，血熱毒邪外壅肌膚而使皮膚不易愈合。治療期間宜加強鍛煉，按時作息，增強自身免疫能力，調整心態，樹立康復信心，促進病情恢復[3]。

初診方藥主要包括土茯苓、防風、連翹、金銀花、蒲公英、紫花地丁、徐長卿、黨參以及甘草等。中醫學認為，牛皮癬主要是因為皮膚、陰血枯燥不能夠榮氧造成的，現代中醫藥理學認為，茯苓自身可發揮積極有效的健脾、滲濕等功效，對脾虛運化失常導致的泄瀉和帶下具有較好的改善作用；防風屬可對患者的肺、肝經、膀胱經及脾發揮較好的作用；連翹可進一步抑制磷酸二酯酶，發揮脂氧酶作用，同時可鎮吐，抑制肝損傷，抗炎等，同時有效的抑制患者的彈性蛋白酶活性；金銀花具有較好的疏熱散邪等作用，可對外感風熱或溫病初起發揮較好的作用，發揮神昏舌絳、咽干口燥等作用；另外，金銀花具有一定的涼血止痢等作用；蒲公英可發揮較好的清熱解毒、消腫散結以及利尿通淋等功效；紫花地丁可發揮涼血解毒和清熱消腫等功效；徐長卿可具有較好的鎮痛、止咳等作用，發揮利水消腫和活血解毒等作用；黨參的主要作用是補氣和養血；甘草可具有清熱解毒以及祛痰止咳等作用，預防腫瘤等作用。綜合藥物，可對牛皮癬發揮較好的清熱燥濕、止癢、祛風活血除濕等功效。

4 主要研究內容和技術指標

本研究采用腹部十字灸治療血寒型月經后期，與傳統口服中藥相比較，觀察腹部十字灸在治療血寒型月經后期治療中的優勢。本方法為我科臨床常用方法，研究意在總結腹部十字灸在血寒型月經后期中的治療作用，觀察對行經周期，經色，經量，經質方面的改善情況。

5 項目主要創新點

研究中十字灸法屬于中醫外治療法，操作簡便，安全，對血寒型月經后期有良好的治療作用。本研究通過將十字灸法與中藥相結合，選題新穎，市場前景廣闊，值得推廣

參考文獻

[1]鮑志淵. 針刺治療牛皮癬療效的臨床效果研究[J]. 吉林醫學， 2015，57（12）：2530-2531.

[2]其木格. 針刺中醫治療牛皮癬療效的臨床思路探索[J]. 醫學信息， 2015，28（24）：79-79.

[3]盛明霞. 中西醫結合治療牛皮癬112例療效觀察[J]. 中國保健營養旬刊， 2014，34（4）：2321-2322.