甲狀腺腫瘤普外科手術治療

宋永平

【摘 要】隨著現代醫學的發展，促進了我國臨床診療技術的提高。在臨床上，甲狀腺腫瘤屬于普外科疾病中較為常見的一種疾病類型，近年來，甲狀腺腫瘤的發病率越來越高，影響著人們的身體健康。甲狀腺腫瘤的治療手段具有多樣性，現代醫學主要采用手術治療的方式為患者進行治療，手術治療具有治療效果好，患者術后并發癥的發生率較低、手術操作難度小等特點。本文敘述了什么是甲狀腺腫瘤，還闡述了手術治療的方法以及影響治療效果的因素。

【關鍵詞】普外科；甲狀腺腫瘤；手術治療

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0251-01

在新時代背景下，我國醫療事業的現代化發展速度加快，促進了我國醫療體制改革的推進。近年來，隨著人們生活方式和生活環境的變化，疾病的發生率越來越高。普外科是醫院的重要科室，在普外科中，甲狀腺腫瘤是一種常見的疾病，具有一定的特殊性，該疾病的病情較為復雜，種類繁多，有多發或者單發的現象。在臨床治療中，手術治療的方式應用較為廣泛，具有治療效果顯著，患者感染、并發癥的發生率低等優勢，手術治療具有較高的臨床應用價值。現代醫學重視患者對醫療服務的滿意度，醫護人員需要結合患者的實際需求，根據患者實際病情為患者制定良好的治療方案，以提高臨床治療的效果，促進患者的康復。目前，微創手術的應用具有創口小、感染風險低、患者恢復快的特點，在臨床上加強對微創手術治療的研究，有利于提高臨床治療的水平，促進普外科的良性發展。

1 甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是臨床上一種常見的腫瘤疾病，甲狀腺發生的腫瘤類型以及瘤樣病變種類具有一定的復雜性，在組織學上的分類也具有一定的差異性，有良性和惡性之分，甲狀腺腫瘤屬于慢行病變，該疾病好發于頸部，一般情況下，好發于中青年女性群體中。甲狀腺腫瘤的病情發展過程較長，其病變的速度較為緩慢，在患者的發病的初期，其癥狀不明顯，患者不易察覺，容易被患者忽略。該疾病的病變主要發生在頸部一側，甲狀腺腫瘤所表現出的外像主要呈現出類圓形或者橢圓形，有包膜完整的特征，具有堅硬和外形清晰的特點。臨床研究發現，甲狀腺腫瘤的直徑較小，一般情況下會發展到幾厘米，該腫瘤不會對患者甲狀腺周圍的組織產生影響，腫瘤會跟隨著患者的吞咽活動而進行活動。另外，一般情況下，甲狀腺腫瘤不會對讓患者產生其他的不適癥狀。患者在頸部出現包塊的情況下就診，其單發的概率較高，在臨床上，甲狀腺惡性腫瘤的發病率較高，其惡性類型具有加大的差異性，其臨床表現為頸部淋巴結腫大。甲狀腺腫瘤的產生會給患者的身體造成不同程度的損傷，部分患者會有呼吸苦難，內分泌紊亂、吞咽苦難等癥狀，會降低患者的生活質量。另外，頸部腫瘤腫大還會影響患者的形象，給患者造成一定的心理負擔，影響患者的正常生活。在臨床上主要采用微創手術治療的方式來為甲狀腺腫瘤患者進行治療，微創手術治療不僅可以有效地的縮短患者的住院時間，促進患者的康復，還可以提高患者對臨床治療的滿意度。

2 手術治療方法

甲狀腺腫瘤具有一定的特殊性，在為患者實施手術治療之前，醫護人員需要加強對患者各項生命體征的檢測，確保手術治療的順利進行。在手術前，醫護人員應該積極的完善術前準備工作，例如：在術前給予患者的血常規、凝血功能、肝腎功能、X線、心電圖、ABO血型等方面的檢查，加強對患者身體情況的了解，有利于確保手術治療的安全性，避免不良事件的發生。同時，醫護人員應該為患者進行甲狀腺彩超檢查，加強對患者病變的了解，便于醫生治療良好的手術方案，提高手術治療的效果。在手術前，護理人員應該指導患者進行術前訓練，指導患者頭部向后仰，提高患者的適應度，確保手術治療的順利進行。

在手術的過程中，醫護人員應該加強對各項生命體征的監測，醫護人員應該幫助患者講頭部后仰，在患者的肩部墊枕，有利于充分的暴露出患者的手術部位，便于醫生執行手術操作，從而提高手術的效率。醫護人員可以結合患者的實際情況為患者實施局部麻醉，臨床上常使用局部浸潤的麻醉方式。手術醫生在患者的頸前區正中位置作一條短弧形切口，切口長度應該控制在1.5cm左右，隨后，手術醫生應該逐層切口皮膚，并認真的、仔細的分離出患者的甲狀腺，最后，對患者的甲狀腺進行徹底的切割。在實施手術治療的過程中，若患者屬于甲狀腺惡性腫瘤，醫護人員在為患者切除甲狀腺的同時應該加強患者淋巴結的清掃，提高手術治療的效果，降低疾病復發的概率。在完成切割操作后，醫生應該為患者進行皮膜引流處理，并及時的為患者縫合皮膚，盡量縮短手術的時間，降低患者感染的風險。

在術后治療之后，醫生應該結合患者的恢復情況為患者合理的使用抗生素治療，叮囑護理人員為患者實施細心的護理，并加強對患者傷口愈合、引流等情況的觀察，若發現異常需要及時的處理，避免患者并發癥的發生。

現代醫學中手術治療是常用的治療方式，可以快速的控制患者病情的發展，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，在臨床上具有較高的應用價值。在治療甲狀腺腫瘤患者的過程中，微創手術的應用可以縮短手術治療的時間，提高手術治療的安全性，降低患者感染、并發癥的發生率，從而促進患者的康復。

3 影響甲狀腺腫瘤手術治療效果的因素

甲狀腺腫瘤的成病原因復雜，其誘發因素具有多樣性，在生活中，過多的服用抗甲狀腺藥物、食用碘等可能誘發患者甲狀腺腫瘤。在臨床上，甲狀腺腫瘤患者的臨床表現主要有：血脂異常、電解質紊亂等，而部分患者有合并干眼癥、自身免疫性肝炎、骨質類疾病等疾病的情況，醫生應該結合患者的實際情況為患者制定最為合理的治療方案，提高治療的效果。在臨床微創手術治療中，影響手術治療效果的因素具有多樣性，例如：心理因素，甲狀腺患者對疾病的不了解，在陌生的救治環境下，容易產生負面情緒，從而影響患者的治療效果；術后并發癥，在手術后，患者并發癥的產生，會增加患者的身體負擔，不利于患者的康復，從而影響了臨床手術治療的效果；甲狀腺腫瘤患者疾病類型的復發以及分型；在患者手術期間，若嘗過護理不到位，會增加患者感染的風險，從而影響治療的效果；患者的依從性較差，沒有遵從醫囑進行合理用藥等。

4 結語

綜上所述，甲狀腺腫瘤屬于臨床上常見的疾病類型，會影響患者的生活質量。近年來，現代醫學的發展促進了醫療技術的進步，在臨床上，主要采用微創手術治療的形式為患者進行治療，其治療效果顯著，患者對治療的滿意度較高。加強對甲狀腺腫瘤手術治療的研究，提高手術治療的效果，有利于促進現代醫學的可持續發展。