簡述醫(yī)療設(shè)備的電氣安全檢測與風(fēng)險防范

饒津通

摘?要：現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來全新的變革，大量的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使我們就醫(yī)的檢查、診斷、治療的效果都得到很大提升，我們對于醫(yī)療設(shè)備的依賴也越來越大，醫(yī)療設(shè)備基本上都需要電力支持，醫(yī)療設(shè)備的電氣安全是保證設(shè)備正常運行、患者安全就醫(yī)的基礎(chǔ)，因此要對醫(yī)療設(shè)備的電氣安全進行定期檢測，排除隱患，并找到影響因素以作預(yù)防，防止設(shè)備發(fā)生電氣事故，提高醫(yī)院管理水平，減少醫(yī)療糾紛。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;電氣安全;檢測

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)院的應(yīng)用越來越廣泛，并且設(shè)備的數(shù)量、規(guī)模也在繼續(xù)增加，科技的進步使得醫(yī)療設(shè)備更加可靠也更加復(fù)雜，在臨床診斷、臨床護理工作中，醫(yī)護人員和患者都會頻繁接觸使用大量的醫(yī)療設(shè)備，在設(shè)備的使用過程中存在一定的電擊風(fēng)險，如果不加重視，容易出現(xiàn)設(shè)備的電氣安全隱患。因此醫(yī)院在設(shè)備的使用運行期間，應(yīng)當(dāng)主動、定期對醫(yī)療設(shè)備進行電氣安全的檢測工作以及保養(yǎng)維護，這不僅僅是醫(yī)院設(shè)備管理的重要工作內(nèi)容，更是對醫(yī)護人員和患者的安全負(fù)責(zé)。

1 醫(yī)療設(shè)備電氣安全概述

醫(yī)療設(shè)備的電氣安全是以采取一定的措施，避免因設(shè)備自身的缺陷或者使用不當(dāng)?shù)囊蛩囟鴮υO(shè)備的操作者和使用者產(chǎn)生的電擊傷害。人體本身就是一個良好的導(dǎo)電體，如果人在接觸使用設(shè)備，并成為設(shè)備電路的一部分時，電流會形成回路通過人體，對人體產(chǎn)生電擊，由于電擊傷害的時間特別短，基本上是瞬間發(fā)生的，并且電擊傷害具有較高的隱蔽性，如果電流的強度和電流頻率超出了人體所能承受的范圍，電擊就會引起人體的疼痛、灼燒、麻木等現(xiàn)象，嚴(yán)重的會危及生命。在醫(yī)療設(shè)備的日常使用過程中，電擊傷害主要來源于外殼漏電流——設(shè)備操作者存在被電擊風(fēng)險，應(yīng)用部分漏電流——患者的電擊風(fēng)險，醫(yī)療設(shè)備的電氣安全是設(shè)備投入使用的基礎(chǔ)保障，是每一臺設(shè)備都必須要達(dá)到的基本要求，如果沒有經(jīng)過電氣安全檢測，則設(shè)備最好禁止投入臨床使用。

2 醫(yī)療設(shè)備的電氣安全標(biāo)準(zhǔn)

目前我國醫(yī)療設(shè)備遵循的標(biāo)準(zhǔn)是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織和國際電工技術(shù)委員會制定的IEC60601以及我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1-2007，以防觸電保護措施為依據(jù)，將醫(yī)療設(shè)備分為三類，第Ⅰ類帶電部分有基本絕緣和保護接地;第Ⅱ類帶電部分有基本絕緣和附加絕緣但無保護接地，如果基本絕緣失效則附加絕緣依舊可以起到保護作用;第Ⅲ類是內(nèi)部電源供電設(shè)備。另外按醫(yī)療設(shè)備與患者接觸的電擊程度，還可以將設(shè)備劃分為B型（體表體腔接觸但患者應(yīng)用部分接地）、BF型（體表體腔接觸，觸體部分絕緣）、CF型（連接心臟但觸體部分絕緣），它們的關(guān)系是B型

3 電氣安全測量的參數(shù)

電壓：電源電壓的正常范圍是在220V±22V的范圍內(nèi)，電壓超出限值，過高或者過低都會影響檢測的結(jié)果。

保護接地電阻：通過導(dǎo)線將設(shè)備的接地端與大地相連，按照規(guī)定保護接地電阻需≤0.2Ω，人體的電阻遠(yuǎn)大于接地電阻，當(dāng)設(shè)備因絕緣損壞而致使外殼帶電時，能夠有效避免強電流通過人體，保護人體安全。

絕緣電阻：包括設(shè)備電源輸入端與保護接地之間的絕緣電阻以及設(shè)備應(yīng)用部分到外殼保護接地端的絕緣電阻這兩部分，絕緣電阻要求≥10MΩ。

漏電流：醫(yī)療設(shè)備電氣安全中的一個重要的測試項就是漏電流，它包含了外殼漏電流、對地漏電流、患者漏電流、患者輔助漏電流這四種，要求在正常狀態(tài)以及單一故障狀態(tài)下對四種漏電流都進行檢驗測試，檢測標(biāo)準(zhǔn)如下表：

4 醫(yī)療設(shè)備電氣安全風(fēng)險防范措施

在醫(yī)療設(shè)備的日常使用過程中多注意觀察設(shè)備外觀，是最簡單直接的防范措施，如果出現(xiàn)外殼破損、電線裸露、接頭變形、插頭松動等情況，需要提高警惕，進一步檢測設(shè)備是否存在電氣問題，作為醫(yī)院設(shè)備管理人員，在設(shè)備安裝之初就要做好插座三線的正確接線工作，還要檢查設(shè)備插頭與插座是否匹配，一些進口設(shè)備使用歐標(biāo)插頭如果直接與國標(biāo)插座使用會出現(xiàn)接地線失效的問題;要注意設(shè)備電線的彎折和老化現(xiàn)象，以及設(shè)備的金屬外殼氧化問題，都會加大設(shè)備的接地阻抗。對于設(shè)備管理人員來說，提高設(shè)備的安全可靠性能，保證設(shè)備正常運行是最基礎(chǔ)的工作，醫(yī)院也要加強對管理人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)和提升，提高醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測的重要性，強化管理人員對設(shè)備的熟悉度，提高檢測效率;醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)保持設(shè)備電氣檢測工作的連續(xù)性和周期性，對每次檢測的結(jié)果做詳細(xì)記錄，如果有安全隱患應(yīng)當(dāng)及時上報并做整改意見，對于無法再安全使用并且沒有維修價值的設(shè)備應(yīng)予以報廢處理，不可讓隱患繼續(xù)存留。

參考文獻(xiàn)：

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