檢驗檢測機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療設(shè)備整體托管的探討

盧志軍

摘?要：檢驗檢驗技術(shù)機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，進(jìn)一步深化檢驗檢測機(jī)構(gòu)改革力度，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展已經(jīng)迫在眉睫。本文針對計量檢驗檢測機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)如何突破傳統(tǒng)服務(wù)模式，如何深入挖掘市場需求，開展了探討和摸索，并結(jié)合工作經(jīng)驗提出了新的發(fā)展思路。

關(guān)鍵詞：計量;醫(yī)療設(shè)備;整體托管;改革

最新頒布的《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》要求各醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)管，但是目前的醫(yī)院管理模式下要實現(xiàn)醫(yī)療器械質(zhì)量管理的全過程不太現(xiàn)實，一是人員數(shù)量不足;二是人員技術(shù)不匹配;三是時間效益不理想。于是《辦法》中提出醫(yī)院可以委托有條件和能力的維修服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療器械維護(hù)維修，把專業(yè)的事情交給專業(yè)的人來做，醫(yī)院才能夠優(yōu)化企業(yè)管理，提高效能，增強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)裝備的蓬勃發(fā)展，加之國家的利好政策，醫(yī)療設(shè)備第三方托管將面臨廣闊市場空間。

一、醫(yī)療設(shè)備整體托管離不開計量

醫(yī)療設(shè)備整體托管模式把設(shè)備管理、維護(hù)、維修及相關(guān)服務(wù)整體委托第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，近兩年，醫(yī)療設(shè)備整體托管模式在北京、山東、廣東等一線城市迅速發(fā)展起來，各大醫(yī)院逐漸從以往的單一設(shè)備維護(hù)維修外包模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵O(shè)備管理外包模式。“醫(yī)療設(shè)備管理”與“醫(yī)療設(shè)備維修”是兩個概念，設(shè)備管理的特點是：重管理，輕維修，管理服務(wù)包括了資產(chǎn)登記、入庫驗收、使用培訓(xùn)、日常巡檢、定期體檢、風(fēng)險控制、按標(biāo)準(zhǔn)保養(yǎng)、預(yù)防性維護(hù)、故障維修、故障維修前后檢測、備用品提供、備用品管理等一系列工作。而維修服務(wù)只是針對故障維修服務(wù)而已。對醫(yī)用計量器具按時開展計量檢定/校準(zhǔn)，建立醫(yī)用計量器具管理體系，落實計量管理措施就是醫(yī)院設(shè)備管理的重要內(nèi)容之一。計量技術(shù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)院情況比較了解，發(fā)揮自身優(yōu)勢，整合資源，需求合作，積極推動醫(yī)療設(shè)備整體托管，為醫(yī)院提供更多實實在在的服務(wù)，也是計量技術(shù)機(jī)構(gòu)響應(yīng)機(jī)構(gòu)改革，開展科技創(chuàng)新，提升自身綜合服務(wù)能力的體現(xiàn)。

二、轉(zhuǎn)變觀念，挖掘醫(yī)院潛在需求

目前在用醫(yī)療設(shè)備存量已經(jīng)不少，每年還以20%的速度在增加，給醫(yī)院設(shè)備管理部門（設(shè)備科、醫(yī)學(xué)工程部、器械科）帶來了越來越大的工作壓力。一直以來計量技術(shù)機(jī)構(gòu)給醫(yī)院提供的服務(wù)僅局限于計量檢定/校準(zhǔn)，而且重點只是針對強(qiáng)制檢定工作計量器具的檢定，還有一部分?jǐn)?shù)量龐大的醫(yī)療設(shè)備由于不在國家強(qiáng)檢目錄范圍內(nèi)，缺乏相關(guān)檢定規(guī)程等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，很難開展計量檢測工作。

醫(yī)院方面從自身角度出發(fā)，希望得到的是解決實際困難，保障設(shè)備正常運轉(zhuǎn)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠的技術(shù)服務(wù)，因此，對計量檢定工作普遍采取應(yīng)付的方式。各醫(yī)院由于自身條件的限制，每年都要投入百萬級甚至千萬級的經(jīng)費用于設(shè)備維護(hù)維修，設(shè)備使用成本和管理成本越來越高，也就只能從檢定/校準(zhǔn)費用中開刀，控制經(jīng)費開支。要改變目前醫(yī)療計量器具檢定/校準(zhǔn)的尷尬局面，計量技術(shù)機(jī)構(gòu)必須轉(zhuǎn)變觀念，從過去的被動式開展技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動式開展技術(shù)服務(wù)，圍繞計量檢定/校準(zhǔn)服務(wù)為中心，向醫(yī)院計量管理及設(shè)備管理的各項潛在需求輻射。不僅為醫(yī)院提供計量檢測服務(wù)，還提供計量管理技術(shù)支持，以及醫(yī)療設(shè)備在采購驗收、定期保養(yǎng)、維護(hù)維修協(xié)調(diào)等方面的設(shè)備管理服務(wù)，通過整體打包服務(wù)的方式，為醫(yī)院降低管理成本，提供工作效率，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

三、發(fā)揮自身優(yōu)勢，整合資源，開展計量技術(shù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力創(chuàng)新

目前醫(yī)院設(shè)備管理還普遍采用原始的手工登記方式，管理方式粗放，信息更新不及時，設(shè)備運行情況查詢困難等等。部份縣級醫(yī)院和衛(wèi)生院由于技術(shù)人員有限，甚至沒有設(shè)備管理人員。隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為可能。計量技術(shù)機(jī)構(gòu)通過發(fā)揮本地優(yōu)勢與設(shè)備管理軟件開發(fā)商，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修商展開合作，可以為醫(yī)院提供全方位的設(shè)備管理服務(wù)。運用網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，能夠輕松的掌握全部醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)情況，為規(guī)范計量管理提供條件;與維修商的網(wǎng)絡(luò)對接實現(xiàn)快速報修，充分發(fā)揮計量檢測在設(shè)備驗收，日常巡檢，風(fēng)險控制，維護(hù)保養(yǎng)過程中的技術(shù)服務(wù)能力。

四、抓住契機(jī)，將計量技術(shù)服務(wù)有機(jī)融入醫(yī)療設(shè)備整體托管當(dāng)中

計量檢測技術(shù)服務(wù)逐漸走向市場化的大背景下，只有不斷的提高綜合服務(wù)能力，不斷的提高技術(shù)含金量才能夠在市場中生存和發(fā)展。單一的檢定/校準(zhǔn)服務(wù)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需求，醫(yī)院需要的是能夠降低設(shè)備使用成本，管理成本，即滿足法律法規(guī)要求又有利于醫(yī)院健康發(fā)展的整體服務(wù)。計量技術(shù)服務(wù)一方面是為了滿足計量行政管理的要求;另一方面是為了滿足醫(yī)院質(zhì)量管理體系的要求，歸根到底是為保障醫(yī)院和人民群眾的合法權(quán)利提供技術(shù)支持，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。如果醫(yī)療設(shè)備整體托管是一艘大船，那么計量技術(shù)服務(wù)就是船上的一名水手，主動登上這艘大船把握好方向，團(tuán)結(jié)力量，齊心協(xié)力開展合作，才能讓這艘大船在殘酷的市場海洋中走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)。