糖尿病腎病的臨床觀察

楊琴

摘要：目的 分析糖尿病腎病的臨床病例。方法 ～2015年1 2月～2017年12月期間收治的40 例糖尿病腎病患者為對象，采用數字抽簽的方式，分為觀察組與對照組 ，各2O 例。對照組，給予常規治療，觀察組 ，在 常規治療的同時，聯合阿托伐他汀治療，對比治療效果。結果 經治療，對比患者各項指標。研究組明顯優 于對照組 ，組問差異具有統計學意義 （P

關鍵詞：糖尿病;腎病;臨床研究

糖尿病腎病，是糖尿病的一種并發癥 ，可誘發終末期 腎功能衰竭，對患者生命安全造成威脅。目前，關于糖尿病腎病，藥物治療是常用的治療方式，常用的藥物包括阿 托伐他汀等[1]。基于此，為分析糖尿病腎病的臨床研究，本 文筆者 以40例糖尿病腎病患者為對象，經不 同方式治療， 取得了一定成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月2017年12月期間收治的4O例糖尿病腎病患者，采用數字抽簽的方式，分為觀察組與對照組，各2 0例。對照組：9例男性，1 1 例女性，年齡為43～78歲， （ 58.6±9.7 5）歲為平均年齡。研究組：1 2例男性，8例女性，年齡為41～75歲，（573±1 0.07）歲為平均年齡。所有患者均符合糖尿病腎病診斷標準，且研究組與對照組的 一 般資料差異不顯著，但具有統計學意義 （ P>0.0 5）。

1.2 方法 （1）對照組 ：給予常規治療，第一，控制血糖 ，皮下注射胰島素 ，或者采用口服方式，服用30 mg糖適平，3次/d。第二，降壓治療，采用口服方式，服用1 0 mgACEI類藥物洛丁新，每日1 次。連續用藥1個療程 （即8N）。

（ 2）觀察組 ：在常規治療的基礎 上 ，聯合阿托伐他汀治療，采用口服方式，服用20 mg阿托伐他汀 （ 大連輝瑞制藥有限公司，國藥準字：J 20 07 00 61 ），于晚上服用1 次 。

1.3 觀察指標 對比分析患者各項指標 ， 包括總膽固醇（TC）、血糖、血肌酐（Cr）、血尿素氮 （BUN）與三酰甘油 （TG） 。

1.4 統計學方法 在EXCEL表格中，錄入本次研 究所涉及到的所有數 據，采用SPSS20.0軟件，用百分比 （%），對計數資料進行表示，予以卡方（ ）檢查，用（ ± ）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P<0.0 5”表示。

2 結 果

經不同方式治療，對比患者各項指標，觀察組與對照組差異具有統計學意義 （ P<0 .05）。如表 1 所示 。

3 討 論

糖尿病，是一種代謝性疾病，高血糖是其顯著特征，而胰島素分泌缺陷與其他生物作用受損是引起高血糖的關鍵因素。遺傳與環境因素是誘發糖尿病的關鍵病因。針對臨床表現，患者主要表現為以下幾方面的內容：（1） “三多一少”：即多飲、多尿、多食以及消瘦，常見于1型糖尿病，若伴有酮癥或酮癥酸中毒，癥狀更加明顯。（ 2）疲乏無力，肥胖：常見2型糖尿病，發病初期，2型糖尿病患者伴有肥胖癥，若診治不及時，體重會有所下降[2]。糖尿病腎病，屬于糖尿病的常見合并癥，代謝紊亂明顯，一旦演變為終末期腎臟病，將大大增加治療難度，危及患者生命健康。目前，關于糖尿病腎病病 因與發病機制，尚不明確，部分專家、學者認為其可能與遺傳、腎臟血流動力學異常、血管活性物質代謝異常、高血壓等存在一定聯系。若以病程及病理生理演變過程為依據，可將其分為5個階段 ，即腎小球高濾過和腎臟肥大期 、正常白蛋白尿期、早期糖尿病腎病期、臨床糖尿病腎病期、終末期腎衰竭 。

目前，糖尿病腎病仍以常規治療為主，在一定程度上，可控制患者病情，但療效并不顯著，難以達到理想效果。因此，臨床醫師開始致力于糖尿病腎病新治療方法的研究。他汀類藥物，屬于調脂劑，不僅可維持內源性抗氧化系統活性，減少氧化應激損傷，而且可提高HDL水平，控制腎小球硬化，實現對腎功能的保護。另外，他汀類藥 物，具有抑制炎性反應的作用，抗氧化損傷，優化血管內皮功能，達到保護腎功能的目的。阿托伐他汀，是一種他汀類藥物 ，又稱立普妥，阿托伐他汀鈣為其主要成分，為白色橢圓形薄膜衣片，冠心病、高膽固醇血癥等均適用。

綜上所述，針對糖尿病腎病，聯合阿托伐他汀治療， 療效顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]卓少平.中西醫結合治療糖尿病 腎病 的臨床 研究[ J ] . 現代醫用影像學， 2016， （ 4） ： 795. 797.

[2]蔣 寒青 .中 西醫 結合 治 療糖 尿病 腎病 的臨床 研 究 [ J]. 現代 養生， 2015， （ 22） ： 30.

[3]王 躍 海 ， 趙 滓 彩 . 血 h s—CRP、Cys.C和 尿 B2. MG、mALB早 期 診 斷 糖 尿 病 腎 病 的 臨 床 研 究 [ J]. 標 記 免 疫 分 析 與 臨床， 2 012， 19 （ 3） ： 1 85. 186