血常規檢驗中常見誤差問題探討

張尊

【摘 要】 目的：探討血常規檢驗中常見誤差問題，提高檢驗結果的準確性。方法：選取本醫院2017年6月至2018年5月接受血常規檢驗的80例健康體檢者作為研究對象，抽取外周靜脈血，分別在不同溫度、不同檢測時間、不同抗凝劑濃度條件下進行血常規檢驗，對比不同條件下血常規檢驗結果。結果：不同溫度、不同檢測時間條件下，白細胞以及血小板的數量差異有統計學意義（P<0.05）;不同抗凝劑濃度條件下，紅細胞的數量差異有統計學意義（P<0.05）。結論：血液標本保存溫度、檢測時間、抗凝劑濃度等條件均會導致血常規檢驗結果發生誤差，因此在進行血常規檢驗時，應規范檢測條件，嚴格按照標準操作程序來進行檢驗。

【關鍵詞】

血常規檢驗;誤差;血液標本

血常規檢驗是臨床上廣泛使用的一種基本檢驗方法，主要是檢驗血液中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等血液成分的數量及一些形態學指標的變化情況[1]。血常規檢驗能夠為臨床提供疾病診斷依據，幫助臨床醫生明確患者的病因、制定針對性的治療方案，因此檢驗結果的準確性，直接關系著疾病的后期治療。但在臨床血常規檢驗中，常有許多因素容易導致檢測過程發生誤差，進而影響檢驗結果的準確性，因此，明確血常規檢驗誤差發生原因，并采取相應的控制措施，具有重要意義。本次研究中，通過對比分析不同條件下血常規檢驗結果的變化情況，對誤差發生的一些常見原因進行了初步探討，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本醫院2017年6月至2018年5月接受血常規檢驗的80例健康體檢者作為研究對象，其中男45例，女35例，年齡為22～47歲，平均年齡為（34.85±6.33）歲。所有受檢對象各項檢測指標水平均正常，除外腫瘤、血液系統疾病及嚴重肝腎功能障礙等組織器官性病變。兩組一般資料對比，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

受檢對象保持清晨空腹狀態下采集外周靜脈血，分別置于不同溫度（室溫、冷藏4℃）、不同檢測時間（放置10min內、2h后）、不同抗凝劑濃度（1.6mg/mL、2.4mg/mL的EDTA-K2）條件下，應用Sysmex XE-2100全自動血液分析儀檢測80份血液標本，對比不同檢驗條件下的白細胞、紅細胞以及血小板數量。

1.3 統計學分析

應用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同溫度下血常規檢驗結果室溫環境下血常規檢驗的白細胞及血小板數量高于冷藏4℃環境的細胞數，差異有統計學意義（P<0.05），但兩組不同溫度條件下的紅細胞數量對比差異無統計學意義（P>0.05）。具體見表1。

2.2 不同檢測時間條件下血常規檢驗結果標本放置2h后檢測的白細胞數量低于放置10min內檢測的結果，而血小板數量高于放置10min內檢測的結果，差異有統計學意義（P<0.05）;在不同放置時間條件下檢測的紅細胞數量無明顯變化，差異無統計學意義（P>0.05）。具體見表2。

2.3 不同抗凝劑濃度條件下血常規檢驗結果不同抗凝劑濃度下的紅細胞數量差異顯著（P<0.05），不同抗凝劑濃度下白細胞、血小板數量無明顯變化，差異無統計學意義（P>0.05）。具體見表3。

3 討論

血常規檢驗主要通過檢測分析血液樣本中的紅細胞、白細胞以及血小板等血液成分的變化情況，來為臨床診治提供有價值的指導信息。但臨床研究發現，血常規檢驗中常受多種因素影響，容易發生誤差，從而影響檢驗結果的準確性、不能為疾病診斷以及治療提供準確依據，因此明確誤差發生原因，并降低誤差發生率，對于臨床疾病診治具有積極而重要的意義[2-3]。

本次研究中，分別在不同溫度、不同放置時間、不同抗凝劑濃度條件下，檢測白細胞、紅細胞以及血小板的數量變化情況，結果表明，不同溫度、不同放置條件下的白細胞、血小板數量有明顯差異，不同抗凝劑濃度下的紅細胞數量差異顯著，從結果可以看出，血液標本的保存溫度、放置時間、抗凝劑濃度等因素，均會影響檢驗結果的準確性。因此在進行血常規檢驗時，應嚴格規范檢驗操作程序，統一血常規檢測條件，同時要注意抗凝劑濃度以及采血部位的選擇等問題，收到血液標本后要盡快上機檢測[4]。

針對誤差發生的原因，應加強崗前以及在職教育力度，提高檢驗人員的理論以及技能操作水平，才能使之更好地從事檢驗工作。為了保證檢驗工作質量，需加強檢驗人員的日常培訓教育，提高綜合素質水平。建立復核制度，針對實際工作中血液檢驗結果異常情況，及時明確存在的問題，提高檢驗報告質量。認真查閱各項檢驗結果，針對異常血液標本需進行涂片鏡檢，確認異常并做標記，降低誤診漏診[5-6]。

綜上所述，血液標本在進行血常規檢驗時，受多種因素影響，極易發生誤差，為減少誤差發生，臨床進行血常規檢驗時，應嚴格規范樣本保存條件以及檢驗條件，規范檢驗操作程序，以提高檢驗的準確性。

參考文獻

[1] 王駒，蔡興權，蔡坤.臨床血常規檢測誤差影響因素分析[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（02）：220-221.

[2] 楊永懷.血常規檢驗中誤差原因分析及解決對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（26）：3296-3297.

[3] 夏振東.血常規檢驗出現誤差的原因及處理措施[J].世界臨床醫學，2016，10（16）：246.

[4] 周桂芳.血常規檢驗中的誤差原因分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（57）：161-162.

[5] 孫永華.臨床血常規檢驗中常見誤差問題探討[J].中國實用醫藥，2016，11（04）：269-270.

[6] 劉俊玲，秦鳳.檢驗科血液標本出現誤差的原因分析及應對措施[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（04）：492-494.