整體護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者療效和生活質量的影響

趙紅梅

【摘 要】 目的：探究老年慢性阻塞性肺氣腫（COPE）采用整體護理的療效與生活質量。方法：對76例COPE患者進行分析，隨機分為對照組38例（采用常規護理）與研究組38例（采用整體護理），對比兩組護理效果。結果：護理后，研究組患者肺功能水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。研究組生活質量評分為（87.6±4.2）分，治療總有效率為94.74%;對照組生活質量評分為（71.2±1.3）分，治療總有效率為78.95%;對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：在COPE患者中給予整體護理干預，能夠對生活質量進行顯著提高，改善癥狀與肺功能情況，促使其盡早康復，取得滿意的預后效果，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】

整體護理;老年慢性阻塞性肺氣腫;生活質量

老年慢性阻塞性肺氣腫（COPE）疾病在臨床上比較常見，屬于呼吸內科慢性疾病，在老年患者中比較常見，且發病率較高，病程較長，病情容易反復發作，存在遷延不愈的特點[1]。由于老年患者身體機能下降，組織與器官功能不斷減退，其治療效果不夠理想，會對患者生活質量造成較大影響。在治療的時候，需要給予合理的護理干預，提高預后效果與生活質量。在本次研究中，對76例COPE患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對76例COPE患者進行分析，入選時間為2017年3月至2018年3月。隨機分為對照組38例（采用常規護理）與研究組38例（采用整體護理）。對照組患者中男性21例，女性17例;平均為（73.6±3.7）歲;病程平均為（5.7±0.6）年。研究組患者中男性22例，女性16例;平均為（74.3±3.9）歲‘病程平均為（5.9±0.7）年。一般資料對比，無顯著性差異（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 方法

常規護理應用在對照組護理中，整體護理應用在研究組患者中，具體如下：1）基礎護理：在患者入院時應熱情接待患者，并對住院相關事項進行講解，對病房環境進行護理，確保安靜與舒適，定期開窗通風，對探訪人數進行限制，以便避免嘈雜環境，減少交叉感染的發生。及時給予患者藥物治療，嚴格按照醫囑來執行，觀察患者的用藥反應，及時了解病情。告知患者飲食需要清淡與易消化，食用高熱量、高維生素與蛋白食物，堅持少吃多餐原則，并告知患者戒煙戒酒，形成良好的飲食習慣與生活規律[2]。2）心理護理：患者由于病程較長、遷延不愈等情況會出現焦慮、抑郁、緊張等不良心理，會失去治療信心，影響到預后效果。需要對患者心理情況進行密切觀察，并及時給予心理疏導。告知相關疾病知識，讓患者對該病具有一定程度的了解，并對自身病情進行了解，做好心理準備，耐心傾聽患者的訴求，并及時解答患者疑問，消除患者不良心理。3）健康教育：根據患者文化程度與理解能力采用通俗易懂的交談方式，讓患者了解COPD相關知識，可以借助多媒體、視頻、宣傳手冊與講座等方式進行講解與宣傳，對疾病的治療、病因、注意事項、預后效果、護理等相關內容進行講解，指導患者自我護理方法，并提升患者對該病的認知程度，能夠做好相應的護理干預，提高預后效果[3]。4）排痰與氧療護理：患者出現較多的痰液時，需要告知患者多飲水，并對痰液進行稀釋處理，指導患者正確有效的咳痰方式，每隔2～3h需要幫助患者翻身與叩背，及時排痰處理。在必要的時候需要告知患者采用霧化吸入治療。5）呼吸練習：正確指導患者呼吸方法，開展腹式呼吸與縮唇呼吸練習，并告知患者持之以恒，每天練習3次，每次練習5～10min。

1.3 觀察治療與療效標準

需要對患者肺功能進行評分，包括1s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）與FEV1/FVC%。并對患者生活質量評分，包括生理、心理、社會功能與生活等方面，總分為100分，分數越高表示生活質量越好。療效標準中，顯效：癥狀消失，恢復正常。有效：癥狀得到較好的改善。無效：癥狀無改變。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（±s）表示計量數據，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能對比護理后，研究組患者肺功能水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分對比x研究組生活質量評分為（87.6±4.2）分，對照組生活質量評分為（71.2±1.3）分，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者療效對比研究組治療總有效率為94.74%，其中顯效21例，有效15例，無效2例;對照組治療總有效率為78.95%，其中顯效16例，有效14例，無效8例;對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上COPE疾病比較常見，高發群體為中老年患者，該病的發生率較高，主要臨床癥狀為胸悶、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴重者會威脅到患者生命健康。由于老年患者身體機能在不斷減退，臨床療效會受到影響[4]。在COPE疾病中給予整體護理干預，其護理質量較高。整體護理主要以患者為中心，將現代護理理論應用其中，為患者提供全面、優質、系統的護理服務，能夠促使護理效果的提高。該護理方式屬于新型護理模式，能夠有效地減輕患者痛苦，促使患者盡早康復，生活質量水平會顯著上升[5]。讓患者感受到舒適與滿意，能夠改善患者肺功能情況，護理水平較高。

綜上所述，在COPE患者中給予整體護理干預，能夠對生活質量進行顯著提高，改善癥狀與肺功能情況，促使其盡早康復，取得滿意的預后效果，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 冷劍輝，向瓊紅，寇玥婷，等.抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果分析[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：163-164.

[2] 張穎.28例老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J].中外醫學研究，2013，11（11）：111.

[3] 張全軍.老年慢性阻塞性肺氣腫采用抗生素聯合糖皮質激素治療的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2015，06（17）：122-123.

[4] 余勝忠.慢性阻塞性肺氣腫老年患者應用抗生素與糖皮質激素聯合治療的效果分析[J].臨床醫學工程，2015，14（05）：602-603.

[5] 楊雪.抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫35例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，10（03）：92-94.