保胎揪心事

如今，保胎成為越來越普遍的一種現象，每個經歷保胎的媽媽，一邊希望保胎成功，一邊卻在為各種問題困擾，比方說：如何知道胚胎是好“種子”，萬一保下了問題寶寶怎么辦？醫生開的保胎藥對胎兒發育會不會有影響？……

哪些狀況需要考慮保胎？

在懷孕早期，也就是12周以前，出血是個很重要的征兆。如果有莫名其妙的陰道出血，孕婦一定要到醫院檢查。首先要看看是宮內孕還是宮外孕，宮外孕不是正常妊娠，孕婦會有生命危險；如果是宮內孕而且胚胎發育正常，好好保胎就行了。其次，宮頸糜爛或有息肉也會造成出血，這和胚胎沒關系，治療方法視病情的嚴重程度而定。如果是宮頸癌，就把孩子拿掉，先治療大人；如果是不嚴重的宮頸炎癥，可以等生完孩子后再治療。另外，胚胎停止發育也會導致出血，說明胚胎已經死亡，就沒有保胎的必要了。

除了出血，腰酸下墜也是先兆流產的一個重要癥狀，這說明子宮在收縮，接下來也有可能出血，這時應臥床休息。還有人早孕反應原來挺厲害，但忽然就沒有了，這是胎兒停止發育的信號，需要去醫院檢查是否需要保胎。

如何判斷胎兒該不該保？

早孕階段通常有以下幾個判斷標準： B超、 HCG值和孕酮值。

1.做B超只在兩種情況下是有意義的，一是孕婦肚子疼、出血，懷疑是宮外孕；二是懷孕7周后出血，檢查一下胚胎是否存活。其他情況下不建議太早做B超檢查，比如剛懷孕30多天就出血了，這時候即使做B超也什么都查不出來。

2.HCG是絨毛分泌的一種促性腺激素，如果相應孕周的HCG很低，或者是經過一周，沒有按照自然規律增加，都說明胚胎不好或者是宮外孕。

3.孕酮也有大概的范圍，如果孕酮太低不支持胚胎，也有可能導致先兆流產，這種情況占所有流產孕婦的15%左右。但每個人孕酮值都不一樣，這和個人自身狀況有關，只要不是太低，不用公式化地一刀切。

保胎的方法有哪些？

中醫、西醫都有自己的保胎方法。西醫就是根據孕酮和HCG值，一般是補充各種各樣的孕酮，少數孕婦比如習慣性流產、采用助孕技術受孕等情況時，還進行絨毛膜促性腺激素注射。中醫認為，保胎要“補腎健脾，固氣養血”，可以吃一些滋腎育胎丸等中藥。用西醫來解釋中醫的補腎虛、調陰陽、暖宮、氣血充足等術語，其實就是讓子宮內膜肥厚，有足夠的營養滋養胚胎，同時保證母親全身狀況良好，才能孕育一個健康寶寶。

保胎對胎兒發育的負面影響

保胎藥是相對安全的。但對于西藥保胎藥，應采用天然的孕激素。另外可以用一些中藥全身調理，安全性比較高。

其實，大約目前90%的保胎都是不應該的。保胎的負面作用有時不僅僅是體現在所用藥物上。通常醫生不會主張勉強保胎，如果胎兒本身質量不好，建議順其自然，最好不保。因為要流產的孩子大多不是質量好的孩子，它在發育過程中，會給母親很多提示：比如孩子個頭總是比相應孕周小，不管怎么補都沒用，這很可能提示胎兒先天性缺陷等問題；還有在篩查畸形的時候總是發現問題，最后生出來很可能是個不健康的孩子。

總的來說，胎兒的存活是自然優勝劣汰的結果，孕婦不要有過大的心理負擔和壓力，遵從醫生指導，科學選擇是否保胎，如果執意要保下一個殘缺的孩子，不但對家庭和社會是種負擔，對孩子也不公平。